Τσιούφης Κώστας

Το λιπιδαιμικό προφίλ (ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) έχει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη και αντιμετώπιση της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου. Σήμερα όμως ως θεραπευτικός στόχος θεωρείται μόνο η LDL που είναι μία χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (η λεγόμενη κακή χοληστερόλη). H λιποπρωτεΐνη α [(Lp(a)] είναι ένα μόριο LDL στο οποίο έχει συνδεθεί ένα επιπλέον μόριο […]

Συνήθως το έμφραγμα που όλοι γνωρίζουμε οφείλεται σε ρήξη μιας αθηρωματικής πλάκας σε μία από τις τρεις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες που αιματώνουν το μυοκάρδιο με αποτέλεσμα τον σχηματισμό θρόμβου, την απόφραξη της αρτηρίας και τη νέκρωση του τμήματος του μυοκαρδίου που στερείται αιφνίδια την αιμάτωση αν δεν γίνει άμεσα διάνοιξη της αρτηρίας με αγγειοπλαστική-στεντ.  Ωστόσο […]

Το Ανοικτό Ωοειδές Τρήμα (PFO) είναι μια μικρή τρύπα στο μεσοκολπικό διάφραγμα – το τοίχωμα που χωρίζει τους δύο κόλπους της καρδιάς – και το οποίο, κατά την εμβρυακή ηλικία, εξυπηρετεί στη μεταφορά του οξυγονωμένου αίματος από τη μητέρα στο έμβρυο. Το τρήμα αυτό αναμένεται να κλείσει μετά τη γέννηση∙ ωστόσο, σε ένα ποσοστό ατόμων 15%-20% παραμένει […]

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που παρατηρείται στην κλινική πράξη και ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων. Σήμερα είναι καλά γνωστό ότι η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι αθώα, καθώς συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και  καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής των ασθενών. Από το άλλο μέρος, […]

Η αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση αποτελεί τον πιο συνήθη λόγο επίσκεψης σε ένα ιατρείο. Η ανθεκτική υπέρταση αφορά υπερτασικούς ασθενείς που παρά τη χρήση τριών αντιυπερτασικών φαρμάκων διαφορετικής κατηγορίας, ενός εκ των οποίων είναι διουρητικό, δεν παρουσιάζουν μείωση στις τιμές της συστολικής και διαστολικής πίεσης διατρέχοντας αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η συχνότητα της ανθεκτικής υπέρτασης κυμαίνεται από […]

Ο διαβήτης αποτελεί στις μέρες μας μία από τις πιο επικίνδυνες αλλά και πιο συνηθισμένες ασθένειες με ήδη το 10% του πληθυσμού της χώρας μας να έχει ενταχθεί σε τουλάχιστον ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο Σακχαρώδους Διαβήτη, σύμφωνα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Μάλιστα, μέχρι τα μέσα της προηγούμενης χρονιάς είχε σημειωθεί αύξηση […]

Σήμερα γνωρίζουμε ότι μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα μπορούν να εμφανιστούν ως σπάνιες παρενέργειες όλων των εμβολίων κατά του κορωνοϊού, είτε αυτά βασίζονται στην τεχνολογία mRNA (π.χ. το εμβόλιο Pfizer και Moderna) είτε χρησιμοποιούν την παλαιότερη τεχνολογία, το στέλεχος εξασθενημένου αδενοϊού (π.χ. το εμβόλιο AstraZeneca). Πρόκειται για φλεγμονές του μυοκαρδίου ή του περικαρδίου αντίστοιχα που στις περισσότερες […]

Η πανδημία του Covid-19 ήταν και είναι μια πρωτόγνωρη συνθήκη που αναμφισβήτητα έχει πλήξει το πολυτιμότερο αγαθό του ανθρώπου που είναι η υγεία του. Δεν είναι λίγες οι φορές που κυρίως κατά την αρχική φάση της πανδημίας, ασθενείς με χρόνια προβλήματα υγείας έμειναν χωρίς παρακολούθηση ή ασθενείς με έντονα οξέα συμπτώματα απέφυγαν να απευθυνθούν για […]

Το ήπαρ, το γνωστό μας συκώτι, παίζει καθοριστικό ρόλο στην ομαλή λειτουργία του οργανισμού. Είναι το εργαστήριό του επιτελώντας πάνω από 500 λειτουργίες: συμβάλλει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, διασπά, εξισορροπεί και δημιουργεί θρεπτικά συστατικά, αποβάλλει τις «απόβλητες» ουσίες του οργανισμού, επεξεργάζεται τα φάρμακα και άλλες χημικές ουσίες, ενώ έχει και την ικανότητα να αναγεννάται όταν […]

Η αρτηριακή υπέρταση εξακολουθεί να αποτελεί τον σπουδαιότερο παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου αφού ευθύνεται σε παγκόσμιο επίπεδο περίπου για το 50% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και για το 15% των εμφραγμάτων. Μείωση της αυξημένης συστολικής πίεσης κατά μόλις 10 mmHg θα οδηγήσει σε μείωση κατά 25% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και κατά 7%-10% των εμφραγμάτων. Σήμερα […]

Σύμφωνα με τις τελευταίες Κατευθυντήριες Οδηγίες τόσο της Αμερικανικής όσο και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας τα φυσιολογικά επίπεδα των τριγλυκεριδίων στον ορό του αίματος είναι μικρότερα των 150 mg/dl. Οριακά υψηλά επίπεδα είναι μεταξύ 150-190 mg/dl, υψηλά 200-499 mg/dl και πολύ υψηλά 500 mg/dl ή περισσότερο. Τα τριγλυκερίδια χρησιμεύουν ως αποθήκη ενέργειας του οργανισμού όταν […]

Η νόσος Alzheimer είναι η συνηθέστερη διαταραχή άνοιας με ποσοστό που αναλογεί στο 60%-70% των συνολικών περιστατικών. Η αυξημένη επίπτωση της νόσου σε συνδυασμό με την παρατηρούμενη προοδευτική απώλεια μνήμης και τον περιορισμό των υπόλοιπων λειτουργιών του εγκεφάλου είναι οι λόγοι που η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα αναζητά συνεχώς νέες στρατηγικές και θεραπείες που να μπορούν […]

Σύμφωνα με τις τελευταίες Κατευθυντήριες Οδηγίες τόσο της Αμερικανικής όσο και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας τα φυσιολογικά επίπεδα των τριγλυκεριδίων στον ορό του αίματος είναι μικρότερα των 150mg/dl. Οριακά υψηλά επίπεδα είναι μεταξύ 150-190mg/dl, υψηλά 200-499mg/dl και πολύ υψηλά 500mg/dl ή περισσότερο. Τα τριγλυκερίδια χρησιμεύουν ως αποθήκη ενέργειας του οργανισμού όταν βρίσκονται στα λιποκύτταρα, αφού […]

O αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου στους ενεργούς αθλητές με συχνότητα εμφάνισης 1 στους 50.000 αθλητές ετησίως. Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος έχει συσχετιστεί με γενετικές δομικές καρδιακές νόσους, όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και η αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας, ή με γενετικά αρρυθμιολογικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο μακρού QT διαστήματος, ή το […]

Η αρνητική επίδραση της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος και ειδικά των κορεσμένων λιπαρών που περιέχονται σε αυτό στην καρδιακή θνησιμότητα είναι γνωστή για περισσότερο από τρεις δεκαετίες. Το έχουν αποδείξει πολλές επιδημιολογικές μελέτες, όπως για παράδειγμα η περίφημη μελέτη των «επτά χωρών», στην οποία συμμετείχε και η Ελλάδα. Η συγκεκριμένη μελέτη, όπως και αρκετές ακόμη που […]

Η αγγειοπλαστική (PCI) εφαρμόστηκε πρώτη φορά σε άνθρωπο το 1977 στην Ελβετία από τον Gruentzing και σήμερα είναι η κύρια και σωτήρια μέθοδος επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου στο οξύ έμφραγμα. Σε ασθενείς με γνωστή σταθερή στεφανιαία νόσο – δηλαδή, ασθενείς που έχουν στηθάγχη στην προσπάθεια ή που αναδεικνύεται σημαντική ισχαιμία σε τέστ κόπωσης, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή stress […]

Το οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελούν την αιτία θανάτου για πάνω από 2 εκατομμύρια άτομα ετησίως. Οι δύο αυτές πολύ σοβαρές καταστάσεις υγείας συχνά επηρεάζουν δραματικά και  την ποιότητα ζωής των ασθενών  και κατά συνέπεια επιδρούν  ιδιαίτερα επιβαρυντικά  και στο κόστος των συστημάτων υγείας. Είναι γνωστό εδώ και δεκαετίες ότι υπάρχει […]

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γνωστό και ως ασπιρίνη, αποτελεί ένα από τα πιο διαδεδομένα φάρμακα, το οποίο συνδυάζει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως η ισχυρή αντιπυρετική, αντιθρομβωτική, αντιφλεγμονώδης και αντιπυρετική δράση. Κατά την αρχαιότητα ο πατέρας της Ιατρικής Ιπποκράτης χρησιμοποιούσε φύλλα και ξέσματα από τις φλούδες του κορμού της ιτιάς, που περιείχαν σαλικίνη, από την οποία παρασκευάζεται το […]

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένα αυτοάνοσο νόσημα που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας μετά την οστεοαρθρίτιδα. Τα συχνότερα συμπτώματά της είναι πόνος και οίδημα στις αρθρώσεις, με συμμετρική κατανομή, καθώς και πολύωρη πρωινή δυσκαμψία. Δυστυχώς όμως το κινητικό πρόβλημα δεν αποτελεί τη μοναδική έκφανση της νόσου καθόσον η νόσος […]

Την τελευταία εβδομάδα του Αυγούστου πραγματοποιείται κάθε χρόνο το ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας όπου παρουσιάζονται και συζητιούνται όλες οι τελευταίες εξελίξεις στη πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Φέτος, όπως και πέρυσι, λόγω της πανδημίας Covid-19 το συνέδριο έγινε διαδικτυακά αλλά αυτό δεν μείωσε την αξία του και το ενδιαφέρον των καρδιολόγων […]

Η συστηματική σωματική άσκηση, μέσα από κατάλληλα προγράμματα αποκατάστασης σε οργανωμένα κέντρα, κατέχει σημαντικό ρόλο στη θεραπευτική στρατηγική των ασθενών με σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια – έπειτα από ένα μεγάλο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στο πλαίσιο διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Η συστηματική άσκηση βελτιώνει την ικανότητα του ατόμου για σωματική άσκηση και απόδοση, την αιμοδυναμική λειτουργία, τη λειτουργία […]

Οι καλοκαιρινές διακοπές, έστω και με τα προστατευτικά-αναγκαία μέτρα που η πανδημία επιβάλλει, μαζί με τα θαλάσσια μπάνια και την ηλιοθεραπεία προσφέρονται και για χαλάρωση και ανασύνταξη δυνάμεων για τη δύσκολη φθινοπωρινή και χειμερινή σεζόν. Παράλληλα δίνεται η ευκαιρία της συνάντησης με φίλους και συγγενείς και συχνά αυτό καταλήγει σε κάποια υπερβολή και στην ποσότητα […]

H επιληψία είναι η πιο συχνή πρωτοπαθής διαταραχή του εγκεφάλου με κύριο χαρακτηριστικό την αιφνίδια υπέρμετρη ταυτόχρονη εκφόρτιση κυττάρων της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου. Ετυμολογικά, η λέξη επιληψία έχει ελληνική ρίζα από το ρήμαεπιλαμβάνειν, που σημαίνει «προσβάλλω αιφνίδια». Η αρχαιότερη λεπτομερής περιγραφή της επιληψίας γίνεται σε βαβυλωνιακό ιατρικό κείμενο του 11ουπ.Χ. αιώνα, που αποδίδεται  σε […]

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί μεν τη δεύτερη κατά σειρά αιτία θανάτου λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων και ευθύνεται και για τα 2/3 των θανάτων λόγω νευρολογικών διαταραχών. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό παρουσιάζουν συχνά επιδείνωση των νοητικών τους λειτουργιών, είτε αμέσως μετά το επεισόδιο είτε στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες υποστηρίζουν ότι τα συμπτώματα […]

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρρυθμίας και σημαντικότατο παράγοντα κινδύνου για ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Μάλιστα, στο 20-30% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων που ονομάζονται κρυπτογενή δεν ανευρίσκεται κάποια συγκεκριμένη αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου παρά τον ενδελεχή έλεγχο. Ενα ποσοστό αυτών των κρυπτογενών εγκεφαλικών οφείλονται στην παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή που λόγω της σύντομης […]

Ο διαχωρισμός της αορτής είναι μια πολύ σοβαρή καρδιαγγειακή πάθηση με υψηλή θνητότητα επί μη άμεσης επέμβασης και με υπολογιζόμενο μέσο αριθμό πάνω από 3.000 περιστατικά ετησίως στην Ευρώπη. Συμβαίνει όταν οι χιτώνες του τοιχώματος της αορτής σχίζονται σε ένα ή περισσότερα σημεία με αποτέλεσμα το αίμα να περνά μέσα από τις σχισμές, προκαλώντας την […]

Η καρδιά αρδεύεται με αίμα μέσω της αριστερής και της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας που χωρίζονται σε επιμέρους κλάδους μικρότερου μεγέθους στα περιφερικά τμήματα του μυοκαρδίου. Η οξεία απόφραξη μίας στεφανιαίας αρτηρίας οδηγεί σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο ασθενής πρέπει άμεσα (ιδανικά μέσα στην πρώτη ώρα) να υποβάλλεται σε αγγειοπλαστική με στεντ για να […]

Η νόσος μη συμπαγούς μυοκαρδίου (non compaction myocardium) αποτελεί μια ανατομική διαταραχή του καρδιακού μυός που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανώμαλων, προεξεχουσών δοκιδώσεων με βαθιές εντομές ενδιάμεσα αυτών, οιοποίες εκτείνονται από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίαςμέχρι τα τοιχώματα αυτής. Αυτό προσδίδει μια σπογγώδη υφή στο καρδιακό μυοκάρδιο, σε αντίθεση με την εικόνα του  φυσιολογικού, συμπαγούς […]

Στη στένωση της αορτικής βαλβίδας λόγω ασβέστωσης των πτυχών της παρεμποδίζεται η ομαλή διάνοιξη της βαλβίδας με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ελεύθερη ροή του αίματος που εξωθείται από την καρδιά στη συστηματική κυκλοφορία. Πρόκειται για τη συχνότερη βαλβιδοπάθεια των ηλικιωμένων ατόμων άνω των 65 ετών. Σε περιπτώσεις που η στένωση περιορίζει αρκετά το άνοιγμα της […]

H σχέση του άλατος (επιστημονικά χλωριούχο νάτριο) με την αρτηριακή υπέρταση είναι πολύ καλά τεκμηριωμένη με βάση την παθοφυσιολογία και την επιδημιολογία. Πριν από περισσότερες από πέντε δεκαετίες ο μεγάλος φυσιολόγος Guyton υποστήριξε ότι οι υπερτασικοί παρουσιάζουν διαταραχή στη νεφρική απέκκριση νατρίου. Η μελέτη INTERSALT το 1988 ανέδειξε τη σχέση του άλατος με την αυξημένη […]

Το ωοειδές τρήμα αποτελεί μία μικρή επικοινωνία, διαμέτρου λίγων χιλιοστών στο μεσοκολπικό διάφραγμα, δηλαδή τη μεμβράνη που χωρίζει τον δεξιό από τον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Διαδραματίζει ζωτικό ρόλο κατά την εμβρυϊκή ζωή καθώς επιτρέπει τη μεταφορά οξυγονωμένου αίματος από την κυκλοφορία της μητέρας σε αυτή του εμβρύου. Μετά τη γέννηση συνήθως κλείνει αυτόματα λόγω […]

Παγκοσμίως 18 εκατομμύρια θάνατοι ανά έτος οφείλονται σε καρδιαγγειακά νοσήματα, όπου τη μερίδα του λέοντος καταλαμβάνει η αθηροσκληρωτική νόσος των στεφανιαίων και των εγκεφαλικών αρτηριών. Με τον όρο αθηρωμάτωση ή αθηροσκλήρωση εννοούμε μία σειρά διεργασιών που οδηγούν σε εστιακή ή διάχυτη πάχυνση του αρτηριακού τοιχώματος, με συνέπεια την απώλεια της ελαστικότητάς του και την προοδευτική […]

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη εμμένουσα αρρυθμία του ανθρώπου αφού αφορά περίπου το 1/3 όλων των αρρυθμιών. Η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία του ανθρώπου με το ποσοστό να αγγίζει ή να ξεπερνά το 10% σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή εμφανίζουν πενταπλάσιο περίπου […]

Η αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση ευθύνεται για το 50% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και το 12% της ολικής θνητότητας τόσο στους άντρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, η υπέρταση στις γυναίκες παρουσιάζει κάποιες ιδιαιτερότητες που αφορούν τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην αύξηση της πίεσης, τον επιπολασμό της υπέρτασης στα διάφορα ηλικιακά στάδια της γυναίκας και […]

H υπνική άπνοια είναι μία σοβαρή διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας κατά την οποία η αναπνοή του ατόμου διακόπτεται επανειλημμένα κατά την διάρκεια του ύπνου με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος και το υπόλοιπο σώμα να στερούνται της τροφοδοσίας με οξυγόνο. Η κυκλική αυτή επαναλαμβανόμενη υποξυγοναιμία οδηγεί σε ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος σε βάρος του παρασυμπαθητικού και σε […]

Η διαλείπουσα χωλότητα, αποτελεί ένα πρώιμο σύμπτωμα της περιφερικής αρτηριοπάθειας, μιας πάθησης που χαρακτηρίζεται από προοδευτική στένωση των αρτηριών των άκρων εξαιτίας της υποκείμενης αθηροσκλήρωσης. Περιγράφεται ως πόνος τύπου κράμπας στο ένα ή και στα δύο πόδια κατά την άσκηση, συνήθως στο επίπεδο της γαστροκνημίας που αναγκάζει το άτομο να σταματήσει την άσκηση ή να […]