Προσωπικός γιατρός για όλους

Αντίστροφα μετράει ο χρόνος για το «restart» στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), καθώς από 1ης Ιουλίου ξεκινά ο θεσμός του προσωπικού γιατρού για όλους τους πολίτες χωρίς εξαιρέσεις. Στόχος είναι να αποτελεί εφεξής το σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα, λειτουργώντας παράλληλα ως… χαρτογράφος στο δαιδαλώδες ΕΣΥ για γρήγορη πρόσβαση (και) σε εξειδικευμένες υπηρεσίες.

Η αρχή γίνεται σύμφωνα με τις υπουργικές αποφάσεις, που είδαν χθες το φως της δημοσιότητας, τον επόμενο μήνα, με το πρόγραμμα να λειτουργεί έως τα τέλη του 2022 πιλοτικά, ώστε το 2023 να τεθεί σε πλήρη εφαρμογή. Σε κάθε περίπτωση το πακέτο κινήτρων και αντικινήτρων στοχεύει στη δημιουργία ενός δελεαστικού πλαισίου, με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να αναγνωρίζει πως δεν υπάρχουν περιθώρια αποτυχίας.

Πιο συγκεκριμένα και όπως ορίζει ο νομοθέτης, ο πληθυσμός που έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του, διά του ασκούντος τη γονική μέριμνα, και ο ενήλικος πληθυσμός εγγράφονται υποχρεωτικά στον προσωπικό γιατρό, τον οποίο επιλέγουν ελεύθερα, ανεξαρτήτως τόπου κατοικίας ή διαμονής, από το σύνολο των εγγεγραμμένων στους σχετικούς, επικαιροποιημένους κάθε φορά, καταλόγους προσωπικών γιατρών.

Σημειώνεται, δε, πως υπάρχει ειδική πρόβλεψη και για τους ανασφάλιστους, καθώς από την 1η Ιουλίου έχουν τη δυνατότητα να εγγράφονται κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό γιατρό συμβεβλημένο του ΕΟΠΥΥ, εφόσον δεν δύναται να καλυφθούν από προσωπικό γιατρό των δημόσιων μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Ειδική μέριμνα όμως υπάρχει και για τους κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών (που έχουν δηλαδή χαρακτηριστεί προβληματικές και άγονες), δεδομένου ότι δύνανται να εγγράφονται για την υπηρεσία του προσωπικού γιατρού στην υγειονομική μονάδα της περιοχής κατοικίας τους.

ΧΩΡΙΣ ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ. Η προσπάθεια να επιτευχθεί ισότιμη πρόσβαση χωρίς εξαιρέσεις προκύπτει από το γεγονός πως κεντρική επιδίωξη είναι ο προσωπικός γιατρός να έχει κομβικό ρόλο στην εξυπηρέτηση των πολιτών, καθώς και μεταξύ άλλων θα εξετάζει τον πληθυσμό υπό την «ομπρέλα» του δωρεάν, θα συνταγογρφεί φάρμακα και εξετάσεις, θα χειρίζεται τα χρόνια νοσήματα και θα συμβουλεύει μικρούς και μεγάλους εστιάζοντας στα οφέλη της πρόληψης και της υιοθέτησης ενός καλύτερου τρόπου ζωής.

Περιγράφοντας βήμα βήμα τη διαδικασία, η εγγραφή θα πραγματοποιείται ηλεκτρονικά είτε από τον πολίτη μέσω της πλατφόρμας εγγραφής πολιτών είτε από το διοικητικό και λοιπό προσωπικό των δημόσιων φορέων παροχής υπηρεσιών Υγείας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, τους προσωπικούς γιατρούς, είτε από άλλους φορείς, οι οποίοι δύνανται να προσδιοριστούν μεταγενέστερα, με αυτοπρόσωπη παρουσία του πολίτη.

Είναι σημαντικό, δε, να σημειωθεί πως όλες οι αιτήσεις των πολιτών γίνονται αποδεκτές, μέχρι τη συμπλήρωση του νόμιμου ορίου των 2.000 εγγεγραμμένων πολιτών ανά γιατρό.

Σε κάθε περίπτωση πάντως, παρέχεται ευελιξία στους πολίτες, στην περίπτωση που θέλουν να αλλάξουν προσωπικό γιατρό. Σε πρώτη φάση, το δικαίωμα μετεγγραφής ενεργοποιείται από την 1η Ιανουαρίου του 2023 και έκτοτε επιτρέπεται μία φορά ανά έτος. Ωστόσο, σε περίπτωση αλλαγής Διοικητικής Περιφέρειας εντός του έτους, ο πολίτης έχει το δικαίωμα μιας επιπλέον μετεγγραφής.

Εν τω μεταξύ, στην ίδια υπουργική απόφαση που φέρει την υπογραφή του υπουργού Υγείας, Θάνου Πλεύρη, περιγράφεται και η διαδικασία παραπομπής από τον προσωπικό γιατρό σε νοσοκομεία (δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης), λειτουργώντας ως «πύλη εισόδου» για την πρόσβαση των εγγεγραμμένων πολιτών στις δομές και στις υπηρεσίες Υγείας.

Η ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ. Αναλυτικότερα, ο προσωπικός γιατρός παραπέμπει τον λήπτη υπηρεσιών Υγείας στους γιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, στις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών Υγείας.

Μάλιστα, καθορίζονται δύο κατηγορίες παραπομπών: η απλή παραπομπή, με ισχύ 30 ημερολογιακών ημερών για προγραμματισμό μιας επίσκεψης σε ειδικό γιατρό, και η παραπομπή χρόνιου νοσήματος, με έναρξη την ημερομηνία έκδοσης και ισχύ 12 μηνών, για το σύνολο των απαιτούμενων επισκέψεων σε ειδικό γιατρό.

Στη λίστα των προνομίων – με τις τελικές αποφάσεις να ανακοινώνονται εκτός απροόπτου σήμερα -περιλαμβάνεται η προτεραιότητα στη διενέργεια εξετάσεων ή άλλων ιατρικών πράξεων σε Κέντρα Υγείας ή νοσοκομεία εφόσον η παραπομπή γίνεται από τον προσωπικό γιατρό.

Επιπλέον, όσοι δεν εγγραφούν στο σύστημα και λαμβάνουν συνταγές και παραπεμπτικά εκτός του προσωπικού τους γιατρού θα έχουν αυξημένη συμμετοχή, κατά 10%, σε φάρμακα αλλά και εξετάσεις. Δηλαδή, εκεί που η συμμετοχή ήταν μηδενική θα αυξάνεται στο 10%, όπου ήταν 10% στο 20% και για όσα ήταν στο 25% θα εκτοξευθεί στο 35%.

Μάλιστα, ο νομοθέτης – σύμφωνα με πληροφορίες – προβλέπει κλιμακωτό πέναλτι που θα συνδέεται με τη χρονική καθυστέρηση του πολίτη στο σύστημα εγγραφής.

Στάση αναμονής τηρούν οι γιατροί, καθώς περιμένουν τις τελικές αποφάσεις σχετικά με τις αμοιβές τους αλλά και τις λεπτομέρειες που αφορούν το καθηκοντολόγιό τους. Οπως έχει ήδη γίνει γνωστό, η ετήσια αποζημίωση των ιδιωτών θα κυμαίνεται από 20 ευρώ ενώ δύναται να ξεπερνά ακόμα και τα 40 ευρώ για κάθε πολίτη που θα εγγραφεί στη λίστα του. Αντίστοιχα, οι δημόσιοι, προσωπικοί γιατροί θα αμείβονται ετησίως με 10.000-15.000 ευρώ.