546 κενές κλίνες στη μάχη κατά του κορωνοϊού

Εκτακτο σχέδιο – το οποίο είναι άμεσα υλοποιήσιμο – έχει εκπονήσει το υπουργείο Υγείας, υπό τον Βασίλη Κικίλια, στην περίπτωση που τα χειρότερα σενάρια αποδειχθούν πραγματικότητα. Σύμφωνα με αυτό, επιπλέον 546 κρεβάτια στην Αττική μπορούν να μετατραπούν σε κλίνες Εντατικής, για ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρές επιπλοκές και χρειάζονται μηχανική υποστήριξη.

Αλλωστε, ο διπλασιασμός των κρουσμάτων στην Αττική και η συνεπακόλουθη αύξηση ασθενών με λοίμωξη Covid-19, δεν αφήνει περιθώρια εφησυχασμού. Είναι ενδεικτικό ότι στα νοσοκομεία «Σωτηρία», «Ευαγγελισμός» και «Αττικόν» υπήρχαν μόλις 11 κενές κλίνες ΜΕΘ έως χθες το απόγευμα, με τους γιατρούς να εκπέμπουν «σήμα κινδύνου» για τη ραγδαία αύξηση των περιστατικών.

Αναπροσαρμογή. Υπό τις εξελίξεις αυτές, και παρακολουθώντας στενά τη δυναμική εξέλιξη της κατάστασης, πηγές του υπουργείου Υγείας σημείωναν στα «ΝΕΑ» ότι «υπάρχει πλέον η εμπειρία και η τεχνογνωσία για άμεση αναπροσαρμογή σύμφωνα με τις υποδείξεις της Επιτροπής Λοιμώξεων του κάθε νοσοκομείου».

Πιο συγκεκριμένα, 546 απλές κλίνες Covid στην 1^η Υγειονομική Περιφέρεια βρίσκονται ήδη στη διάθεση της Επιτροπής Λοιμώξεων των νοσοκομείων, ώστε με τη χρήση φορητών αναπνευστήρων ασθενείς με βαριά συμπτώματα σε κοινούς θαλάμους να λαμβάνουν εντατική φροντίδα, εφάμιλλη με αυτή στις ΜΕΘ.

Παράλληλα, στο σύνολο της χώρας υπάρχει ένας «στρατός» 3.000 κλινών Covid για τη νοσηλεία ύποπτων αλλά και επιβεβαιωμένων κρουσμάτων, με ήπια συμπτώματα.

Σε κάθε περίπτωση, τα κενά που αναδείχτηκαν τον περασμένο Φεβρουάριο, όταν αποδείχθηκε ότι ο SARS-CoV-2 κηρύττει παγκόσμιο πόλεμο, ανάγκασαν την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να επιχειρήσει να ανατάξει σε ένα ανελαστικό πλαίσιο το σύστημα, καλούμενη να δώσει απάντηση στις διαχρονικές ελλείψεις (και) στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.

Εκείνη την περίοδο η χώρα αριθμούσε μόλις 565 κλίνες ΜΕΘ, σήμερα όμως έχουν αυξηθεί σε 942 (εκ των οποίων 32 σε στρατιωτικά νοσοκομεία και 121 σε ιδιωτικά). Παράλληλα, ο υπουργός Υγείας, Βασίλη Κικίλιας, επιδίδεται σε έναν αγώνα δρόμου ώστε η Ελλάδα να διαθέτει τους επόμενους μήνες και για πρώτη φορά 1.200 ΜΕΘ, φτάνοντας τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.

Είναι ενδεικτικό ότι μόλις την περασμένη Τετάρτη ο ίδιος είχε εξαγγείλει ότι άμεσα θα λειτουργήσουν επιπλέον 40 κρεβάτια, εκ των οποίων τα 14 είχαν ήδη προστεθεί στη λίστα έως χθες Κυριακή, ενώ τα υπόλοιπα αναμένεται να είναι διαθέσιμα αυτήν την εβδομάδα.

Ιδιωτικά νοσοκομεία. Και καθώς το στοίχημα είναι οι κλίνες εντατικής θεραπείας να επαρκούν για τους σοβαρά ασθενείς με λοίμωξη Covid-19, το σχέδιο προβλέπει τη χρήση των… εφεδρειών του ιδιωτικού τομέα εφόσον προκύψει ανάγκη. Ειδικότερα, οι 121 κλίνες ΜΕΘ από τα ιδιωτικά νοσοκομεία, βάσει των συμφωνιών που έχουν γίνει με τις Ενώσεις τους, θα νοσηλεύουν, όπως και στην πρώτη φάση, βαριά ασθενείς (πλην Covid-19).

Ετσι, ανάλογα με την πορεία της πανδημίας και τον σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας, ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι νοσηλεύονται διασωληνωμένοι σε πτέρυγες του ΕΣΥ, που θα μετατρέπονται σε ΜΕΘ-Covid, θα διακομίζονται μέσω του ΕΚΑΒ στις ΜΕΘ των συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι από το σύνολο των κλινών ΜΕΘ στη χώρα μας, οι 692 διατίθενται για ασθενείς με νοσήματα πλην Covid-19 (513 κατειλημμένες, 179 κενές) και 251 διατίθενται αποκλειστικά για τη νοσηλεία ασθενών με Covid-19.

Από τις 251 ΜΕΘ-Covid στην επικράτεια, είναι κατειλημμένες οι 91 και κενές οι 160.

Σε ό,τι αφορά δε τα νοσοκομεία της Αττικής – όπου γεωγραφικά εντοπίζεται ο  «πυρήνας» των κρουσμάτων – λειτουργούν (προς το παρόν) 101 κλίνες ΜΕΘ-Covid, εκ των οποίων 59 είναι κατειλημμένες και 42 κενές.

Δωρέες. Παράλληλα, βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία δημιουργίας 236 νέων μόνιμων κλινών ΜΕΘ από τις μεγάλες δωρεές των τελευταίων μηνών. Συγκεκριμένα, μέχρι το τέλος του επόμενου μήνα αναμένεται η παράδοση 8 ΜΕΘ και 4 ΜΑΦ στο Γενικό Κρατικό Νίκαιας από τη δωρεά του Βαγγέλη Μαρινάκη, της Αγγελικής Φράγκου και της ΙΟΝ ΑΕ. Επίσης εντός του Οκτωβρίου ολοκληρώνεται η εμβληματική δωρεά της Βουλής των Ελλήνων για την κατασκευή 50 κλινών ΜΕΘ στο Νοσοκομείο «H Σωτηρία», ενώ άλλες 155 ΜΕΘ και 19 ΜΑΦ θα αρχίσουν να παραδίδονται στο ΕΣΥ πριν από το τέλος του έτους από τη δωρεά του ΙΣΝ.

Ανησυχία για την αύξηση στις διασωληνώσεις και στους θανάτους

Σε χαμηλά επίπεδα κινήθηκε και χθες ο αριθμός των νέων κρουσμάτων, με τους ειδικούς εντούτοις να κρατάνε στάση αναμονής δεδομένου ότι η καταγραφή τους είναι ανάλογη με τη ροή των αποτελεσμάτων. Αντιθέτως, κατά το ίδιο διάστημα καταγράφεται σημαντική αύξηση στις διασωληνώσεις καθώς επίσης και στους θανάτους, που αποτελούν κρίσιμους δείκτες για την εξέλιξη της επιδημίας στη χώρα.

Πιο συγκεκριμένα και σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), από την Παρασκευή έως και χθες επιβεβαιώθηκαν συνολικά 449 μολύνσεις από τον πανδημικό ιό, εκ των οποίων οι 170 ανακοινώθηκαν την Κυριακή.

Εντούτοις, σε ένα μόλις 24ωρο εφτά ακόμη άνθρωποι έχασαν τη μάχη για τη ζωή τους, με αποτέλεσμα ο αριθμός των θανόντων να φτάνει έως χθες το απόγευμα τους 338.

Παράλληλα, όμως, αυξάνεται και ο αριθμός των ασθενών που εμφανίζουν σοβαρές επιπλοκές, με αποτέλεσμα να κρίνεται απαραίτητη η εισαγωγή τους σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Ειδικότερα, έως χθες 78 ασθενείς νοσηλεύονταν διασωληνωμένοι, όταν ο αντίστοιχος αριθμός το περασμένο Σάββατο δεν ξεπερνούσε τους 65. Εξ’ αυτών το 70,5% έχει υποκείμενο νόσημα ή είναι ηλικίας 70 ετών και άνω.

Σε εφαρμογή αυστηροί περιορισμοί στην Αττική

Σε μια αυστηρή κανονικότητα εισέρχονται  οι Αθηναίοι, καθώς η σημερινή Δευτέρα συμπίπτει με την έναρξη εφαρμογής «σφιχτών» μέτρων με στόχο να αναχαιτιστεί η επέλαση του SARS-CoV-2 στην πρωτεύουσα. Κρίσιμα είναι τα επόμενα 24ωρα καθώς εάν διαπιστωθεί ότι οι περιορισμοί δεν αποδίδουν, θα ενεργοποιηθούν ακόμη περισσότερα «εργαλεία».

Ειδικότερα από το πρωί ισχύει περιορισμός εννέα ατόμων σε συναθροίσεις σε ανοιχτούς και κλειστούς χώρους, ενώ  αναστέλλονται οι συναυλίες αλλά και οι προβολές σε χειμερινούς κινηματογράφους.

Παράλληλα, επιβάλλεται όριο 20 ατόμων σε κοινωνικές εκδηλώσεις (βαφτίσια, γάμοι, κηδείες) με τους ειδικούς να απευθύνουν ισχυρή σύσταση – έκκληση στους ηλικιωμένους και σε ευάλωτες ομάδες τις επόμενες 14 μέρες να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους (ειδικά εάν χρησιμοποιούν Μέσα Μαζικής Μεταφοράς) και να αποφεύγουν την επαφή με άτομα εκτός του οικογενειακού τους κύκλου.

Υποχρεωτική είναι όμως και η τηλεργασία για το 40% των δημοσίων και των ιδιωτικών υπαλλήλων, ενώ παράλληλα ορίζεται κλιμακωτό ωράριο ώστε να αποσυμφορηθούν τα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς.

Εν τω μεταξύ, αυτήν την εβδομάδα ξεκινά και η διεξαγωγή rapid test σε χώρους εργασίας και συναθροίσεων αλλά και σε κρίσιμους τομείς σε επιβαρυμένες περιοχές (π.χ. δημόσιες υπηρεσίες, σχολεία και νοσοκομεία).

Εφόσον, όμως, τις επόμενες ημέρες διαπιστωθεί αύξηση διασωληνώσεων και θανάτων, θα δρομολογηθεί μεταξύ άλλων η αποστολή SMS για τη δικαιολόγηση της εξόδου των ηλικιωμένων ενώ ανοιχτό παραμένει το ενδεχόμενο για απαγόρευση της κυκλοφορίας από τα μεσάνυχτα έως τις 7 το πρωί. Στην περίπτωση, όμως, που εξαντληθούν όλα τα μέτρα, χωρίς να αποδίδουν, τότε πιθανόν να κριθεί αναγκαία η εφαρμογή ενός βραχύ lockdown.