Θησαυρίζουν επιτήδειοι απ’ τις αδυναμίες του ΕΣΥ

Δ. Κρεμαστινός. Η βάση του συστήματος θα έπρεπε να είναι ο οικογενειακός γιατρός

Ο ΒΟΜΒΑΡΔΙΣΜΟΣ για τον τρόπο λειτουργίας του Εθνικού Συστήματος Υγείας, αλλά
και του ασφαλιστικού μας συστήματος συνεχίστηκε και τη δεύτερη ημέρα του
συνεδρίου που διοργάνωσε το περιοδικό «Εκόνομιστ».

Για τις σοβαρές αδυναμίες στο σύστημα διαχείρισης των δαπανών περίθαλψης των
ασφαλισμένων του Δημοσίου «τις οποίες εκμεταλλεύονται αρκετοί εμπλεκόμενοι
προς ίδιον όφελος» μίλησε ο υφυπουργός Οικονομικων Νίκος Χριστοδουλάκης, ενώ ο
πρώην υπουργός Υγείας Δ. Κρεμαστινός μίλησε για απαρχαιωμένο διοικητικό
σύστημα λειτουργίας των κρατικών νοσοκομείων, για την έλλειψη βάσης ενός
συστήματος υγείας που είναι ο οικογενειακός γιατρός.

«Μόνο με τον οικογενειακό γιατρό», τόνισε ο κ. Κρεμαστινός, «δεν θα ξεκινούν
(όπως γίνεται σήμερα) οι ασθενείς από τα τέσσερα άκρα της χώρας μόνοι και
αβοήθητοι να καταφθάνουν για να νοσηλευθούν σε τρία – τέσσερα μεγάλα
νοσοκομεία του κέντρου, όπου κατ’ ανάγκη γεμίζουν τους διαδρόμους πάνω σε
ράντζα, περιμένουν αναμονή για να χειρουργηθούν σε μεγάλες λίστες, οπότε
αναγκάζονται για να επιλύσουν το πρόβλημά τους να καταφύγουν σε αυτό που όλοι
κατηγορούν, το φάκελο».

Η ΠΑΡΑΟΙΚΟΝΟΜΙΑ

Αναφερόμενος ιδιαίτερα στην παραοικονομία της υγείας ο κ. Κρεμαστινός ανέφερε
ότι «οι Έλληνες ασθενείς έφτασαν μέχρι και στις Φιλιππίνες και νοσηλεύθηκαν
από γιατρούς που υπηρετούν την ιατρική απάτη». Όπως τόνισε, «η παραοικονομία
της υγείας δημιουργεί τεχνητή ζήτηση υπηρεσιών, διαπλοκή νοσοκομείων με
ιδιωτικά κέντρα, αλυσίδες διαγνωστικών κέντρων, περίεργων και πάσης φύσεως
ινστιτούτων και φθάνουν μέχρι τη δημιουργία ειδικών ταξιδιωτικών γραφείων που
διακινούν και εκμεταλλεύονται ασθενείς ανά την υφήλιο».

Για τα νοσοκομεία ο κ. Κρεμαστινός ανέφερε ότι το απαρχαιωμένο διοικητικό τους
σύστημα, αλλά και το σύστημα προμηθειών τους ουδέποτε τους εξασφαλίζει
μηχάνημα σύγχρονης τεχνολογίας (απαιτούνται δύο – τρία χρόνια για την παράδοση
ενός οργάνου), τα καταδικάζει να βρίσκονται μονίμως «σε διαπλοκή συμφερόντων
με ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα που διαθέτουν σύγχρονη τεχνολογία, με
αποτέλεσμα να υπάρχει πάντοτε εκροή χρημάτων από τους ασφαλιστικούς
οργανισμούς όχι προς τα νοσοκομεία, αλλά προς τα διαγνωστικά κέντρα. Με
αποτέλεσμα να ευημερούν τα ιδιωτικά κέντρα, ενώ τα νοσοκομεία να διαλύονται
οικονομικά και να υποβαθμίζονται κάθε μέρα.

Ο κ. Κρεμαστινός υπενθύμισε ότι το 1994 ψηφίστηκε νόμος ελέγχου της
παραοικονομίας και των διαπλεκόμενων ο οποίος, όμως, δεν εφαρμόζεται. Έτσι, οι
τιμές των αναλώσιμων υλικών είναι πολλές φορές τριπλάσιες ή τετραπλάσιες από
τις αντίστοιχες των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το ποσό εκ της
παραοικονομίας, κατέληξε, κατανέμεται μεταξύ των εμπλεκόμενων στο κύκλωμα
υγείας και καταβάλλεται από τον προϋπολογισμό και τους ασφαλιστικούς οργανισμούς.

ΑΓΝΩΣΤΟΙ ΑΡΙΘΜΟΙ!

Ο υφυπουργός Οικονομικών κ. Χριστοδουλάκης μίλησε για την πλήρη διάχυση
ευθύνης, την πολύπλοκη και ασυντόνιστη διαδικασία παροχής υπηρεσιών στους
ασφαλισμένους του Δημοσίου, αλλά και την πλήρη απουσία κινήτρων για την
εξασφάλιση ποιότητας και αποδοτικότητας υπηρεσιών.

Όπως ανέφερε ο κ. Χριστοδουλάκης, ο ακριβής αριθμός των ασφαλισμένων για
υγειονομική περίθαλψη στο Δημόσιο δεν είναι γνωστός (υπολογίζεται μεταξύ
1.300.000 και 1.400.000), το σύστημα δεν είναι μηχανογραφημένο και έτσι δεν
υπάρχουν στοιχεία ούτε γίνεται η παραμικρή διασταύρωση και σύγκριση των
δαπανών.

Μεσω του συστήματος των ατομικών βιβλιαρίων «όχι μόνο εξυπηρετούνται πολλά
άτομα που δεν δικαιούνται ασφάλισης στο Δημόσιο, αλλά, με εκδόσεις πολλαπλών
βιβλιαρίων, έχει οικοδομηθεί ένα σύστημα “λευκών επιταγών”, με το οποίο
οργανώνεται η παράνομη προμήθεια και λαθρεμπορία φαρμάκων και υπηρεσιών υγείας
στην Ελλάδα και στις γειτονικές βαλκανικές χώρες».

ΜΕΤΡΑ-ΛΥΣΕΙΣ

Ο κ. Χριστοδουλάκης προτείνει, για τη θεραπεία του προβλήματος, σειρά μέτρων
μεταξύ των οποίων τη δυνατότητα μέρος των λογαριασμών των νοσηλίων που
καταβάλλονται από τα ασφαλιστικά ταμεία να εκχωρείται στους προμηθευτές προς
εξόφληση, με σκοπό να ενισχυθεί η ταμειακή ευχέρεια των νοσοκομείων, αλλά και
να ενισχυθεί το νομοθετικό πλαίσιο και να καθιερωθεί αυστηρή διαδικασία
έγκαιρης εξόφλησης των προμηθειών.

Επίσης, η αναπροσαρμογή των ισχυουσών συμβάσεων με τους γιατρούς και η σύναψη
νέων καθορισμένου αριθμού, με συγκεκριμένους όρους, συγκεκριμένη διάρκεια και
βελτιωμένες αμοιβές με επανακοστολόγηση των επιτρεπόμενων ιατρικών πράξεων.

Ταυτόχρονα, όπως τόνισε, πρέπει να υπάρξει υποχρεωτική τήρηση αρχείου από τους
συμβεβλημένους γιατρούς κατά ασθενή με χρονολογική καταγραφή των
συνταγογραφηθέντων φαρμάκων, των ιατρικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων.