O καρδιοπαθής ανήκει στους χρόνια πάσχοντες;

Το πότε πραγματικά ένας καρδιοπαθής χαρακτηρίζεται ως χρόνια πάσχων φαίνεται ότι απασχολεί ακόμη και το υπουργείο Υγείας. Οταν δηλαδή ο άρρωστος έχει συνεχή ενοχλήματα ή είναι ασυμπτωματικός και απλώς παίρνει καθημερινά τα φάρμακά του.

Η στήλη αυτή αποφάσισε να ασχοληθεί με αυτό το συγκεκριμένο θέμα με κίνητρο έναν τηλεοπτικό διάλογο. Στον διάλογο αυτόν γνωστός τηλεπαρουσιαστής απευθυνόμενος προς τον υπουργό Υγείας ομολογεί: «Εχω κάνει μπαλονάκι, παίρνω τα φάρμακά μου και είμαι μια χαρά. Εγώ δεν ανήκω, φυσικά, στους χρόνιους ασθενείς».

Και ο υπουργός, που δεν είναι γιατρός, δεν είχε κανέναν λόγο να διαφωνήσει με ό,τι έλεγε ο τηλεπαρουσιαστής. Ομως αυτή είναι η αλήθεια;

Η αλήθεια δεν είναι αυτή. Οποιος έχει υποβληθεί σε αγγειοπλαστική (μπαλονάκι) έχει προσβολή όχι μόνο των αρτηριών της καρδιάς από αθηροσκλήρωση αλλά κατά κανόνα όλων των αρτηριών του οργανισμού. Το ότι μια αθηρωματική πλάκα σε μια αρτηρία της καρδιάς έσπασε και δημιούργησε συνθήκες εμφράγματος δεν σημαίνει ότι δεν θα μπορούσε αυτό να είχε συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη αρτηρία, και ιδίως στις εγκεφαλικές αρτηρίες.

Για τον λόγο αυτόν, άλλωστε, οι άρρωστοι που έχουν αντιμετωπίσει καρδιακό πρόβλημα και με σωστή ένδειξη έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική (μπαλονάκι) παίρνουν θεραπεία η οποία στοχεύει στο να σταθεροποιεί όλες τις αθηρωματικές πλάκες σε όλες τις αρτηρίες του σώματος και έτσι να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα να συμβεί ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια ρήξη των τοιχωμάτων κάποιας αρτηρίας του οργανισμού.

Με βάση την ανυπαρξία οποιουδήποτε ενοχλήματος, πολύ σωστά ο τηλεπαρουσιαστής είπε: «Είμαι καλά, άρα δεν είμαι άρρωστος και κατά συνέπεια δεν είμαι χρόνια πάσχων».

Αυτή όμως είναι η καλύτερη περίπτωση. Είναι η καλύτερη εξέλιξη. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Σε άλλους αρρώστους η νόσος δεν θα νικηθεί και θα χρειασθούν νέες επεμβάσεις, και μάλιστα χειρουργικές, προκειμένου να αντιμετωπιστούν διάφορες επιπλοκές.

Γενικά, οι μόνες περιπτώσεις που ο άρρωστος με καρδιοπάθεια δεν χαρακτηρίζεται ως χρόνια πάσχων είναι κυρίως οι απλές συγγενείς καρδιοπάθειες που αντιμετωπίζονται επεμβατικά μόλις γεννηθεί το παιδί, όπως η μεσοκολπική ή μεσοκοιλιακή επικοινωνία ή ο ανοικτός βοτάλειος πόρος, καθώς και ορισμένες λοιμώδεις καταστάσεις, όπως οι μυοπερικαρδίτιδες όταν έχουν καλή τελική έκβαση.

Οπως ο διαβητικός που είναι υποχρεωμένος να παίρνει φάρμακα για να διατηρεί το σάκχαρό του σε φυσιολογικά επίπεδα, όπως ο υπερτασικός που παίρνει τα φάρμακά του για να διατηρεί φυσιολογική την πίεσή του, έτσι και ο καρδιοπαθής παίρνει τα φάρμακά του για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα να πάθει έμφραγμα.

Κατά συνέπεια, και ο ασυμπτωματικός καρδιοπαθής πρέπει να θεωρείται χρόνια πάσχων, όπως ο διαβητικός και ο υπερτασικός ασθενής.

Το όλο θέμα ανέκυψε τηλεοπτικά, όταν αποφασίστηκε να μην καταβάλλουν στο νοσοκομείο τα 25 ευρώ οι χρόνια πάσχοντες και κατά συνέπεια ετέθη θέμα για το ποιος είναι ο ορισμός των χρονίως πασχόντων.

Ευτυχώς που το όλο θέμα διευθετήθηκε, αφού τελικά θα επιβαρυνθούν οι καπνίζοντες με 5 λεπτά στο πακέτο των τσιγάρων που αγοράζουν. Τώρα, εάν οι καπνιστές είχαν επιβαρυνθεί με 1 ευρώ θα λύνονταν τα μεγαλύτερα προβλήματα της υγείας, που υποβαθμίζουν τα νοσοκομεία στα μάτια των αρρώστων και των συγγενών τους.

Αραγε μήπως πρέπει το όλο θέμα να το ξανασκεφθεί η κυβέρνηση; Αλλωστε σχεδόν όλες οι χώρες του κόσμου έχουν υψηλότερη τιμή τσιγάρων συγκριτικά μ’ εμάς.