Το μωρό που νίκησε τον ιό του AIDS

Ενα κοριτσάκι που γεννήθηκε στο Μισισίπι μολυσμένο με τον ιό HIV φαίνεται πως θεραπεύτηκε χάρη στο γεγονός ότι του χορηγήθηκε συνδυασμός των γνωστών φαρμάκων όταν ήταν ηλικίας μόλις 31 ωρών! Δυόμισι χρόνια μετά και ενώ οι αιματολογικές εξετάσεις δείχνουν ότι ο ιός δεν αναπαράγεται, αμερικανοί ερευνητές θεωρούν ότι έχουν ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση του AIDS στα νεαρά θύματά του.

«Πρόκειται για την πρώτη πραγματικά τεκμηριωμένη περίπτωση του είδους της», ανέφερε η παιδίατρος Ντέμπορα Περσόντ στη διάρκεια της συνέντευξης Τύπου την πρώτη ημέρα έναρξης του 20ού Συνεδρίου Ρετροϊών και Ευκαιριακών Λοιμώξεων που γίνεται στην Ατλάντα των ΗΠΑ. Η δρ Περσόντ, η οποία εργάζεται στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του νοσοκομείου Τζονς Χόπκινς, δεν είχε προσωπική επαφή με την ασθενή, αλλά ήταν υπεύθυνη για όλες τις αναλύσεις αίματος. Οπως εξηγεί η ίδια, «συμπεράναμε πως η ασυνήθιστα πρόωρη χορήγηση θεραπευτικού σχήματος στο βρέφος, μόλις μερικές ώρες μετά τη γέννησή του, ίσως είναι ο παράγων που άλλαξε τα δεδομένα και απάλειψε την HIV λοίμωξη από τον οργανισμό του».

Η μητέρα εισήχθη τον Ιούλιο του 2010 σε επαρχιακό νοσοκομείο της περιοχής της για να γεννήσει πρόωρα (στην 35η εβδομάδα, αντί για τη 40ή). Η ίδια δεν γνώριζε ότι ήταν οροθετική. Οι μαιευτήρες, όπως προβλέπεται, της έκαναν το γρήγορο τεστ (σάλιου) και τότε ανακάλυψαν ότι ήταν μολυσμένη με τον ιό HIV. Οταν μια έγκυος γνωρίζει ότι είναι οροθετική, της δίνεται η δυνατότητα να λάβει αγωγή για να μην περάσει ο ιός στο μωρό. Το φάρμακο αυτό έχει εξαιρετικά υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Στην περίπτωση αυτή όμως η έγκυος δεν το γνώριζε και έτσι το παιδί γεννήθηκε με AIDS.

Η ΜΕΓΑΛΗ ΑΠΟΦΑΣΗ. Λόγω των ιδιαίτερων συνθηκών και αναγκών που είχε το βρέφος (πρόωρο σε συνδυασμό με την HIV λοίμωξη), δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί στο περιφερειακό νοσοκομείο, κι έτσι οι γιατροί αποφάσισαν να το διακομίσουν στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Μισισίπι στο Τζάκσον. Εκεί, το υπέβαλαν σε αναλυτικές εξετάσεις και βρήκαν ότι ο ιός είχε ήδη εξελιχθεί στον οργανισμό του (βρήκαν και DNA και RNA του ιού). Οι ειδικοί αποφάσισαν να χορηγήσουν στην 31 ωρών ασθενή τους επιθετική φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιελάμβανε το κλασικό κοκτέιλ ΑΖΤ.

Τις επόμενες 20 ημέρες έγιναν τρία διαδοχικά τεστ, τα οποία έδειξαν ότι ο ιός HIV βρισκόταν στο πλάσμα του αίματος του μωρού. Στις 29 ημέρες όμως ο ιός δεν ανιχνευόταν από τις βασικές αιματολογικές εξετάσεις, όπως άλλωστε συμβαίνει σε όλους όσοι λαμβάνουν αντιρετροϊική αγωγή για έναν μήνα. Για λόγους όμως που δεν έχουν μέχρι σήμερα ανακοινωθεί, ο θεράπων ιατρός του βρέφους αποφάσισε να διακόψει τη θεραπεία του στους 18 μήνες. Το φθινόπωρο του 2012, όταν το μωρό ήταν ήδη 21 μηνών και τρεις μήνες μετά τη διακοπή των φαρμάκων, η παιδίατρος Αννα Γκέι δεν κατάφερε να ανιχνεύσει στις εξετάσεις του αντισώματα του ιού, ούτε τον ίδιο τον ιό με τη βασική εξέταση. Αυτό θα σήμαινε ότι ο οργανισμός είχε σκοτώσει ή αδρανοποιήσει τον ιό.

Η παιδίατρος αιφνιδιάστηκε και ζήτησε δεύτερη γνώμη από την ομάδα της δρος Περσόντ στο Τζονς Χόπκινς, που θεωρείται ένα από τα πιο εξειδικευμένα κέντρα έρευνας για οροθετικά βρέφη και παιδιά. Το κοριτσάκι είχε γίνει ήδη δύο ετών και το μόνο που ανίχνευαν οι εξετάσεις ήταν RNA του ιού στο πλάσμα του αίματος. Αυτό γενετικά σημαίνει ότι στο αίμα υπάρχει μια ελαττωματική εκδοχή του ιού, η οποία δεν έχει την ιδιότητα να αναπαράγεται (δεν αντιγράφει τον εαυτό της για να πολλαπλασιαστεί). Είναι δηλαδή σαν να έχει αδρανοποιηθεί ή να έχει απαλειφθεί από τον οργανισμό.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ. Για να αξιολογήσουν οι ειδικοί σε ποιες περιπτώσεις το μωρό ανέπτυσσε αντίγραφα του ιού που μπορούν να αναπαραχθούν, οι ειδικοί πρόσθεσαν στο αίμα του κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (CD4) – τα οποία αποτελούν τον βασικό στόχο του HIV – για να ερευνήσουν εάν θα παραγόταν νέος ιός. Δεν αναπαράχθηκε όμως.

«Είμαστε ιδιαίτερα ενθουσιασμένοι και ήδη σχεδιάζουμε νέες μελέτες για να αξιολογήσουμε την κατάσταση», δηλώνει η Λιν Μόφενσον, επικεφαλής του Τμήματος Μολυσματικών Ασθενειών σε Εγκύους και Νεογνά του Εθνικού Ιδρύματος Παιδικής Υγείας και Ανάπτυξης των ΗΠΑ.