Ξέφυγαν πάλι οι δαπάνες για τα φάρμακα
Συναγερμός έχει χτυπήσει για τη φαρμακευτική δαπάνη, η οποία παρουσιάζει σταθερά μηνιαία απόκλιση που υπολογίζεται στα 25 εκατομμύρια ευρώ. Ετσι, έως το τέλος του έτους εκτιμάται ότι η μαύρη τρύπα που θα έχει δημιουργηθεί θα αγγίζει τα 300 εκατομμύρια ευρώ, γεγονός που εντείνει την ανάγκη για λήψη επιπλέον μέτρων.
«Υπάρχει επαυξημένη δαπάνη» παραδέχτηκε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος κατά τη διάρκεια του συνεδρίου Pharma & Health 2012, διευκρινίζοντας ότι υπό τις συνθήκες αυτές καλείται να εφαρμόσει τους μηχανισμούς του rebate (θεσμοθετημένη έκπτωση από φαρμακοποιούς και φαρμακοβιομηχάνους) αλλά και το σύστημα επιστροφής (claw back) των φαρμακευτικών εταιρειών, δεδομένου ότι ξεφεύγει από τις μνημονιακές δεσμεύσεις η φαρμακευτική δαπάνη.
Αμεση ήταν η απάντηση του προέδρου του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) Κώστα Φρουζή, ο οποίος από το ίδιο βήμα επεσήμανε ότι «δεν πρόκειται να πληρώσουμε επιστροφή». Ο ίδιος υπενθύμισε ότι τα χρέη του Δημοσίου ανέρχονται στα 1,65 δισ. ευρώ, γεγονός που αποδεικνύει ότι ο κλάδος «χρηματοδοτεί» τα δημόσια νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία.
Στο μεταξύ, ιδιαίτερη έμφαση δίνει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Είναι ενδεικτικό ότι κάθε μήνα καταχωρούνται ηλεκτρονικά περίπου 4,5 εκατομμύρια συνταγές – δηλαδή, το 80% των φαρμάκων που γράφουν οι γιατροί στους ασφαλισμένους -, με αποτέλεσμα να μπορεί πλέον να αποτελέσει ένα ισχυρό εργαλείο ελέγχου.
Ωστόσο ο εκτροχιασμός της φαρμακευτικής δαπάνης έχει οδηγήσει το υπουργείο Υγείας να συζητά ακόμη και το ενδεχόμενο της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία και όχι την εμπορική ονομασία για όλα τα φάρμακα, σε μία προσπάθεια προώθησης των φθηνότερων γενοσήμων (αντιγράφων) σκευασμάτων.
Αίσθηση προκάλεσε και η τοποθέτηση του καθηγητή της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Νίκου Μανιαδάκη, ο οποίος επεσήμανε ότι η συμμετοχή κάθε έλληνα ασθενούς στα φάρμακα είναι στο 9% όταν σε ανεπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες βρίσκεται στο 40%, συμπληρώνοντας ότι υπάρχουν χώρες πιο φτωχές από την Ελλάδα όπου η συμμετοχή στα φάρμακα είναι μεγαλύτερη.
Πάντως, ο κ. Λυκουρέντζος επανέλαβε ότι το υπουργείο Υγείας θα είναι συνεπές στις δανειακές δεσμεύσεις της χώρας και στους όρους του Μνημονίου, εξαγγέλλοντας παράλληλα συγχωνεύσεις νοσοκομείων και φορέων.
Συνεπώς, στο μικροσκόπιο μπαίνει και η απόδοση των δημόσιων νοσοκομείων, με στόχο την αξιολόγηση της αποδοτικότητάς τους. Κριτήριο όμως δεν αποτελεί μόνον η μείωση των δαπανών (π.χ. σε φάρμακα και υλικά), αλλά και η παραγωγικότητα, η ποσότητα των περιστατικών που αντιμετωπίζονται καθώς επίσης και η ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται.
Ωστόσο, οι αυξανόμενες πιέσεις για επιπλέον περιστολή των δαπανών αναγκάζει την κυβέρνηση να κινηθεί προς αναζήτηση και υλοποίηση αναπτυξιακών στόχων στους οποίους συγκαταλέγεται και η αξιοποίηση της ακίνητης περιουσίας των νοσοκομείων, καθώς όπως είπε ο υπουργός Υγείας «σήμερα το κράτος δεν έχει πόρους αλλά χώρους και πρέπει να αξιοποιηθούν οι συμπράξεις δημόσιου και ιδιωτικού τομέα».
Είναι ενδεικτικό ότι η περιουσία του ΕΣΥ εκτιμάται ότι ξεπερνά τα 2 δισ. ευρώ. Ωστόσο, η αντικειμενική αξία είναι έως και πέντε φορές υψηλότερη, σύμφωνα με τους υπολογισμούς στελεχών.