Οικογενειακός γιατρός Πότε αναζητούμε το ελικοβακτηρίδιο

Τη δεκαετία του 1950 ένας Έλληνας ιατρός από το Μεσολόγγι, ο Γ. Λυκούδης, με αυξημένη παρατηρητικότητα και κλινική διαίσθηση είχε διαπιστώσει (αλλά δεν είχε αποδείξει) την παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, χορηγώντας στους ασθενείς του έναν συνδυασμό αντιβιοτικών της εποχής με μεγάλη επιτυχία. Κυνηγήθηκε από την ακαδημαϊκή κοινότητα και την επίσημη πολιτεία της εποχής πεθαίνοντας ντροπιασμένος.

Σήμερα, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (ΕΠ) είναι το μικρόβιο που ενοχοποιείται για μια σειρά παθήσεων του ανωτέρου πεπτικού συστήματος, για το έλκος ακόμη και για καρκίνο του στομάχου.

Το μικρόβιο πρέπει να… αναζητείται σε:

Ασθενείς με πεπτικό έλκος η θεραπεία του οποίου επιτυγχάνεται με έναν ολιγοήμερο συνδυασμό αντιβιοτικών. Πριν από έναν χρόνο το βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής έλαβαν οι επιστήμονες που ανακάλυψαν το ΕΠ και το συσχέτισαν με τη νόσο του πεπτικού έλκους, καθιστώντας απολύτως ιάσιμη μια μέχρι τότε ανίατη και μερικές φορές θανατηφόρο νόσο.

Ένα είδος λεμφώματος του στομάχου (το ΜΑLΤ λέμφωμα) που θεραπεύεται στα 2/3 των ασθενών, επίσης με λίγες ημέρες αντιβίωσης.

Συγγενείς 1ου βαθμού ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του στομάχου.

Ασθενείς που πρόκειται να λάβουν μακροχρόνιες θεραπείες με ισχυρά φάρμακα τα οποία καταστέλλουν τη γαστρική οξύτητα.

Ασθενείς που λαμβάνουν χρονίως ασπιρίνη ακόμη και σε μικρές δόσεις ειδικότερα εάν υπάρχει ιστορικό έλκους ή γαστρικής αιμορραγίας.

Περιπτώσεις έλλειψης σιδήρου (αφού απαραιτήτως έχει προηγηθεί γαστροσκόπηση και κολοσκόπηση για να αποκλεισθεί σοβαρή πάθηση) και σε ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα.

Γαστροσκόπηση πρέπει να γίνεται σε όλους τους ασθενείς με δυσπεψία άνω των 45 ετών καθώς και στους νεώτερους που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα, παρά τη θεραπεία του ΕΠ.

Ο Σπύρος Μιχόπουλος είναι διευθυντής της Γαστρεντερολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα».