Οι λοιμώξεις χτυπούν και στην Εντατική

Ένας στους δέκα ασθενείς που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο κινδυνεύει να
προσβληθεί από ενδονοσοκομειακή λοίμωξη. Σύμφωνα με έρευνα της Εθνικής Σχολής
Δημόσιας Υγείας, το ποσοστό των νοσηλευομένων που εμφανίζουν τέτοιου είδους
λοιμώξεις στα ελληνικά νοσοκομεία κυμαίνεται από 5% έως 13%!

Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Ένας στους δέκα ασθενείς κινδυνεύει να προσβληθεί σε ελληνικό νοσοκομείο

Αν και το ποσοστό αυτό δεν διαφοροποιείται σημαντικά από το αντίστοιχο των
ανεπτυγμένων χωρών (για τις αναπτυσσόμενες αγγίζει το 40%) αποτελεί, ωστόσο,
σύμφωνα με τους γιατρούς ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα παγκοσμίως, αφού
υπολογίζεται ότι σε κάθε 100 νοσηλευομένους αντιστοιχούν 5 έως 10 ασθενείς με
νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Αποτέλεσμα των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι, σύμφωνα με τον καθηγητή
Οικονομικών της Υγείας στη Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ) κ. Γιάννη
Κυριόπουλο, «η παράταση του χρόνου νοσηλείας από 4 έως 10 μέρες επιπλέον του
κανονικού και η αύξηση τού κόστους νοσηλείας, που κυμαίνεται ανάλογα με την
περίπτωση, από 1.000 έως 10.000 δολάρια».

Όπως εξηγεί, ο μικροβιολόγος-υγιεινολόγος κ. Μανώλης Βελονάκης, επιστημονικός
συνεργάτης της ΕΣΔΥ, «οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις αφορούν, σύμφωνα με
μελέτες, κυρίως τις λοιμώξεις του ουροποιητικού σε ποσοστό που κυμαίνεται από
22% έως 38%, του κατώτερου αναπνευστικού σε ποσοστό από 21% έως 32%, τις
χειρουργικές σε ποσοστό από 14% έως 22% και τις σηψαιμίες από 9% έως 13%».

Οι παράγοντες που ευνοούν, μεταξύ άλλων, την ανάπτυξη ενδονοσοκειακών
λοιμώξεων είναι, σύμφωνα με τον κ. Μανώλη Βελονάκη, ο παρατεταμένος χρόνος
παραμονής στα νοσοκομεία, η αλόγιστη χρήση της νέας γενιάς των αντιβιοτικών, η
νοσηλεία στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας ­ «έχει αποδειχθεί ότι σχεδόν ένας
στους δύο που νοσηλεύονται στις ΜΕΘ εμφανίζουν νοσοκομειακή λοίμωξη!» ­ και η
κακή χρήση των ουροκαθετήρων και των διάφορων καθετήρων…

Σε ό,τι αφορά τους τελευταίους, έχει αποδειχθεί (όπως αναφέρει ο κ. Μ.Κ.
Λαζανάς στα «Νοσοκομειακά Χρονικά») ότι στο 80% των περιπτώσεων στις
ουρολοιμώξεις ευθύνεται ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ενώ πολλές
μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ουρολοιμώξεως είναι περίπου 5% για κάθε
μέρα νοσηλείας.

«Οι ενδονοσομειακές λοιμώξεις είναι ένα παλιό και συνάμα επίκαιρο πρόβλημα»,
λέει κ. Μανώλης Βελονάκης.

«Για τον λόγο αυτό χρειάζεται μεγαλύτερη συνειδητοποίηση σε ό,τι αφορά τα
θέματα υγιεινής από την πλευρά του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Ο
σωστός καθαρισμός των χεριών ­ όσο κι αν ακούγεται παλιό ­ και η σωστή χρήση
των καθετήρων παίζουν πολύ βασικό ρόλο…».

Η πρώτη σοβαρή επιστημονική προσπάθεια προσέγγισης του προβλήματος έγινε το
1840 από τον Αυστριακό γιατρό Semmelweis, ο οποίος παρατήρησε πολλούς θανάτους
στις γυναίκες που γεννούσαν από επιλόχειο πυρετό. Όπως αποδείχθηκε, ο
επιλόχειος πυρετός προερχόταν απο φοιτητές που μετέφεραν μικρόβια από το
ανατομείο στον θάλαμο των επιτόκων…

Η νοσοκομειακή λοίμωξη αρχίζει στο νοσοκομείο έπειτα από 48 έως 72 ώρες από
την εισαγωγή του ασθενούς και τουλάχιστον πέντε μερες μετά την έξοδό του από
το νοσοκομείο. Αφορά όχι μόνο τούς ασθενείς, αλλά και τα άτομα που εργάζονται
ή έρχονται σε επαφή με το νοσοκομείο.

Τα περισσότερα επεισόδια εμφανίζονται κυρίως στα αντικαρκινικά νοσοκομεία,
στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, στις Μονάδες Νεογνών, τις Μονάδες
Εγκαυμάτων, στα νευροχειρουργικά και ουρολογικά τμήματα.

«Στην Ελλάδα, τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει προσπάθεια με τις Επιτροπές
Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων για σωστή ενδονοσομειακή πολιτική», λέει ο
καθηγητής κ. Γιάννης Κυριόπουλος.

«Οι παρεμβάσεις έχουν εισηγητικό χαρακτήρα στις διοικήσεις των νοσοκομείων.
Χρειάζεται όμως μεγαλύτερη προσπάθεια, πρωτόκολλα χρήσης υγιεινής και
αντιβιοτικών καθώς και εκπαιδευτικά προγράμματα».