Πού οφείλεται η εκτίναξη των ιδιωτικών ασφαλίστρων υγείας

Μετά την προαναγγελία κυβερνητικής παρέμβασης – ακόμα και με νομοθετική ρύθμιση – για την αντιμετώπιση των μεγάλων αυξήσεων στα ιδιωτικά ασφάλιστα υγείας και το κύμα αντιδράσεων που έχει προκληθεί από ασφαλισμένους και καταναλωτικές οργανώσεις, η Ελληνική Ενωση Ασφαλιστικών Εταιρειών εξέδωσε ανακοίνωση με την οποία ζητεί τη συνεργασία με την Πολιτεία, την Τράπεζα της Ελλάδος και τους εμπλεκόμενους φορείς που διαμορφώνουν το κόστος. Οπως εξηγεί, η αύξηση των ασφαλίστρων προέρχεται από τη μεγάλη αύξηση του κόστους που πληρώνουν οι ασφαλιστικές για αποζημιώσεις υγείας.

Το τελικό κόστος του ασφάλιστρου προέρχεται κατά 71,5% από τις αποζημιώσεις υγείας (νοσήλεια), 13,4% από τα έξοδα λειτουργίας των ασφαλιστικών εταιρειών, 28% από τις αμοιβές διαμεσολαβητών, 15% από τους φόρους και αρνητικά κατά 12,9% από το περιθώριο κέρδους.

Το κόστος των αποζημιώσεων διαμορφώνεται από τη συχνότητα, το είδος και τη σοβαρότητα των περιστατικών υγείας (π.χ. αύξηση ογκολογικών περιστατικών σε όλες πλέον τις ηλικίες), την εισαγωγή πιο σύγχρονων και πιο δαπανηρών μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας (π.χ. χρήση ρομποτικής, ανοσοθεραπείες, PET scan) και φυσικά τον πληθωρισμό. Η ραγδαία αύξηση όλων των παραπάνω και κυρίως της συχνότητας, ειδικά στη μετά Covid εποχή, έχει οδηγήσει σε εκτίναξη του συνολικού κόστους αποζημιώσεων υγείας. Από το 2022, με την έξοδο από την πανδημία, και μετά, πράγματι παρατηρείται σημαντική αύξηση 14%-14,6% στο καθαρό κόστος κάλυψης υγείας. Επίσης, οι νοσηλείες που από ιδιωτικές κλινικές επιβαρύνονται με ΦΠΑ 24%. Ακόμα, το ασφάλιστρο επιβαρύνεται από Φόρο Ασφαλίστρων, ύψους 15% για τους ενήλικες. Εξάλλου, όπως αναφέρει η ΕΕΑΕ, ο κλάδος υγείας λειτουργεί με ζημιές, σύμφωνα με στοιχεία της ΤτΕ.

Σε ό,τι αφορά τον δείκτη καταγραφής της συνολικής δαπάνης των νοσοκομειακών υπηρεσιών υγείας, αυτός δημιουργήθηκε για λόγους διαφάνειας και αντικειμενικότητας. Η Ενωση, αναφέρεται στην ανακοίνωση, απευθύνθηκε πρώτα στην ΕΛΣΤΑΤ, η οποία δεν ανταποκρίθηκε. Στη συνέχεια προσέγγισε άλλους έγκριτους φορείς, όπως Τράπεζα της Ελλάδος, πανεπιστημιακά ιδρύματα και το ΙΟΒΕ, το οποίο τελικώς ανέλαβε το έργο ανάπτυξης ενός ειδικού για τις ασφαλίσεις υγείας δείκτη.

ΠΕΤΡΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ