Κίνητρα για την επιλογή προσωπικού γιατρού

Δομικές αλλαγές στον πολύπαθο χώρο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και συνακόλουθα σημαντικές ανάσες στα νοσοκομεία επιχειρεί να φέρει το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που θέτει στο επίκεντρο του σχεδιασμού τον θεσμό του Προσωπικού Γιατρού και αναμένεται να ψηφιστεί σήμερα στη Βουλή. Στόχος, σύμφωνα με την ηγεσία στην οδό Αριστοτέλους, είναι να προωθηθεί η αλλαγή κουλτούρας σε θέματα υγείας και οι πολίτες να αναπτύξουν σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό τους ανάλογη με εκείνη που διατηρούν συνήθως ως γονείς με τους παιδιάτρους των παιδιών τους.Και παρότι η εγγραφή των πολιτών δεν είναι υποχρεωτική, θα επιχειρηθεί μέσω ενός πλαισίου κινήτρων να δημιουργηθούν δελεαστικές συνθήκες ώστε να «τρέξει» το νέο αυτό σύστημα.

Αναλυτικότερα, σύμφωνα με το ίδιο νομοσχέδιο με τίτλο «Γιατρός για Ολους, Ισότιμη και Ποιοτική Πρόσβαση στις Υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και άλλες διατάξεις», ο προσωπικός γιατρός θα εξυπηρετεί δωρεάν τους ασθενείς καλύπτοντας όλο το φάσμα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (π.χ. από τη συνταγογράφηση των φαρμάκων έως την παραπομπή τους για νοσηλεία). Οι γιατροί που θα ενταχθούν στη δεξαμενή αυτή μπορούν να υπηρετούν στο Δημόσιο (π.χ. σε Κέντρα Υγείας) ή στον ιδιωτικό τομέα και παρότι οι γενικοί γιατροί και οι παθολόγοι θα αποτελέσουν τη ραχοκοκαλιά, δεν αποκλείονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως μόλις δημιουργηθεί το δίκτυο οι πολίτες θα έχουν τη δυνατότητα να επιλέγουν ελεύθερα, χωρίς γεωγραφικό περιορισμό και μέσω ειδικής πλατφόρμας, ανάμεσα στους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί γιατροί. Σε κάθε περίπτωση, πάντως, οι εγγραφές για τους ανηλίκους θα ξεκινήσουν σε δεύτερο χρόνο. Συνακόλουθα και έως τότε, οι ανάγκες των βρεφών, παιδιών και εφήβων θα καλύπτονται δωρεάν από τους διαθέσιμους παιδιάτρους των δημόσιων δομών ΠΦΥ και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ και με δαπάνη των γονέων από τους ιδιώτες παιδιάτρους.

Μεταξύ άλλων, το ίδιο νομοσχέδιο δίνει το πράσινο φως για την τροποποίηση και τη βελτίωση του Ηλεκτρονικού Φακέλου Δαπανών Ασφαλισμένου Δικαιούχου, ώστε οι ασφαλισμένοι στον ΕΟΠΥΥ να έχουν άμεση πρόσβαση στις δαπάνες που τους αφορούν. Μάλιστα, οι ιθύνοντες εκτιμούν πως το… ηλεκτρονικό αυτό μάτι θαπεριορίσει σημαντικά τις δυνατότητες παράτυπων χρεώσεων. Επιπλέον, θεσμοθετείται η ανάπτυξη και οργάνωση της κατ’ οίκον νοσηλείας και φροντίδας υγείας σε μονάδες υγείας του ΕΣΥ, ώστε ηλικιωμένοι αλλά και πάσχοντες με χρόνιες και οξείες παθήσεις να αποφεύγουν τις άσκοπες και δαπανηρές εισαγωγές στα νοσοκομεία ή τη μεγάλη αναμονή λόγω αυξημένου φόρτου εργασίας του υγειονομικού προσωπικού.

Φαρμακευτική δαπάνη. Εν τω μεταξύ, κατατέθηκε στη Βουλή τροπολογία (στο ίδιο νομοσχέδιο) για το φάρμακο και τη φαρμακευτική δαπάνη. Ανάμεσα στις αλλαγές που προωθούνται είναι και νέοι τρόποι υπολογισμού του clawback και του rebate, δηλαδή για τις υποχρεωτικές επιστροφές και τις εκπτώσεις από την πλευρά των φαρμακευτικών εταιρειών. Επιπρόσθετα, προβλέπεται κλειστός προϋπολογισμός για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), ενώ δίνεται η δυνατότητα λειτουργίας και το Σάββατο για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Κατά τη σχετική συζήτηση δεν έλειψε και η αυστηρή κριτική της αξιωματικής αντιπολίτευσης. Οπως σημείωσε ο πρώην υπουργός και νυν τομεάρχης Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ Ανδρέας Ξανθός, τονομοσχέδιο για τον προσωπικό γιατρόέρχεται να προσθέσει επιπλέον επιβαρύνσεις στους πολίτες και να διευρύνει τις ανισότητες στην Υγεία. Και καταλόγισε στην κυβέρνηση της ΝΔ ιδεοληπτική εμμονή στο «φιλελεύθερο δόγμα».

Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας με μία ακόμη τροπολογία επιχειρεί να βάλει τέλος στις πρακτικές «μεταστροφής φύλου» σε ΛΟΑΤΚΙ άτομα που είναι ευάλωτα (π.χ. ανήλικοι). Μάλιστα, εισάγονται και ειδικοί περιορισμοί (όπως απαγόρευση διαφήμισης, εξασφάλιση της ρητής συναίνεσης του «ασθενούς» κ.ο.κ.) για τους διάφορους επαγγελματίες ψυχικής υγείας που απευθύνονται σε ενήλικους.