Πόνος στη μέση: Αίτια, συμπτώματα και αντιμετώπιση

Ο πόνος στη μέση ή αλλιώς η οσφυαλγία, που συχνά «διπλώνει» τους πάσχοντες στα δύο, αποτελεί ένα από τα πιο συχνά ιατρικά προβλήματα παγκοσμίως. Προσβάλλει πάνω από το 80% των ενηλίκων και είναι ο κυριότερος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι κλείνουν ραντεβού με γιατρό.

«Οι αιτίες του πόνου στην περιοχή της μέσης (στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) μπορεί να είναι μηχανικές, οργανικές και ιδιοπαθείς και οι περισσότερες, αν όχι όλες, σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι είτε συγγενείς, δηλαδή παρούσες κατά τη γέννηση, είτε επίκτητες, δηλαδή να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή του πάσχοντος» εξηγεί ο Μάριος Λυκίσσας, επίκουρος καθηγητής Ορθοπαιδικής – χειρουργός σπονδυλικής στήλης.

Πιο συγκεκριμένα ο μηχανικής αιτιολογίας πόνος στη μέση προκαλείται από την κίνηση της σπονδυλικής στήλης και προέρχεται από προβλήματα σε δομές της σπονδυλικής στήλης, όπως οι αρθρώσεις, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι σπόνδυλοι, οι σύνδεσμοι και οι μύες. Ο οργανικής αιτιολογίας πόνος στη μέση αποδίδεται σε ασθένειες όπως ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλη, ενώ ο ιδιοπαθούς αιτιολογίας πόνος στη μέση είναι πόνος του οποίου η αιτία είναι άγνωστη.

Αντιμετώπιση. Σε ό,τι πάλι αφορά τις μηχανικές αιτίες πόνου στη μέση, αυτές μπορεί να οφείλονται σε διαστρέμματα, εκφυλιστική νόσο του δίσκου (δισκοπάθεια), κήλη δίσκου, ισχιαλγία, σπονδυλολίσθηση και σπονδυλική στένωση.

«Η αντιμετώπιση της οσφυαλγίας είναι σταδιακή και γίνεται είτε με μη επεμβατικές είτε με επεμβατικές είτε με ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες. Τις περισσότερες φορές ο γιατρός θα ξεκινήσει με πιο απλές θεραπείες και, εφόσον απαιτείται, θα προχωρήσει σε πιο επιθετικές προσεγγίσεις στη συνέχεια. Ας σημειωθεί ότι πολλές θεραπείες χρειάζονται χρόνο για να οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα» συμπληρώνει ο γιατρός και διευθυντής Κλινικής Σπονδυλικής Στήλης του Metropolitan.

Ετσι για παράδειγμα ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί και σταδιακά να υποχωρήσει με φαρμακευτική αγωγή (π.χ. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά), ενέσεις, φυσικοθεραπεία, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις κρίνεται αναγκαία η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

Πότε ο πόνος στη μέση χρήζει επείγουσας αντιμετώπισης;

Ενώ ορισμένες περιπτώσεις οσφυαλγίας θα απαιτήσουν άμεση παρέμβαση, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επείγουσες και μπορούν να αντιμετωπιστούν σε τακτική βάση. Οταν όμως υπάρχουν:

• Αδυναμία, μούδιασμα στα κάτω άκρα
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• Τραυματισμός
• Πυρετός ή ναυτία
• Πόνος που διακόπτει τον ύπνο ή ο ασθενής είναι παιδί, τότε η πιθανότητα της επέμβασης είναι μεγάλη.

Πώς μπορούμε να προλάβουμε τον πόνο στη μέση;

Αν και δεν μπορούμε να σταματήσουμε τη γήρανση του σώματος και της σπονδυλικής μας στήλης ή να αλλάξουμε τη γενετική μας σύνθεση, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση και στην πρόληψη του πόνου στη μέση.

1. Βελτιώνοντας τη φυσική μας κατάσταση.Τα άτομα που δεν βρίσκονται σε καλή φυσική κατάσταση είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν οσφυαλγία, λόγω των αδύναμων ραχιαίων και κοιλιακών μυών που βοηθούν στη στήριξη της μέσης.
2. Μένοντας ενεργοί.Οι άνθρωποι που κάνουν καθιστική ζωή είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν κατά την καθημερινή τους δραστηριότητα.
3. Χάνοντας βάρος.Οσο περισσότερο το βάρος τόσο μεγαλύτερη η πίεση που ασκείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πόνο στη μέση.
4. Σηκώνοντας βαριά αντικείμενα με τον σωστό τρόπο. Φροντίζουμε να λυγίζουμε τα γόνατα όταν σηκώνουμε βάρη από κάτω, έτσι ώστε οι γοφοί και τα γόνατα να κάνουν το μεγαλύτερο μέρος της δουλειάς. Κρατάμε το φορτίο κοντά στο στήθος ενώ σηκωνόμαστε.
5. Κάνοντας τον χώρο εργασίας όσο το δυνατόν πιο εργονομικό.Εάν κάνουμε καθιστική εργασία, βεβαιωνόμαστε ότι η καρέκλα μας στηρίζει καλά τη μέση μας και οι γοφοί μας βρίσκονται σε ορθή γωνία με το πάτωμα.
6. Δεν χρησιμοποιούμε προϊόντα καπνού. «Εκτός από όλα τα άλλα προβλήματα υγείας που προκαλεί η χρήση του καπνού, μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος και του οξυγόνου στους δίσκους, με αποτέλεσμα να αυτοί να εκφυλίζονται ταχύτερα» καταλήγει ο κ. Λυκίσσας.