«Καλό είναι να ανοσοποιηθεί κανείς με {LF}το ίδιο εμβόλιο»

Για την τακτική τού «mix and match», της χορήγησης δηλαδή διαφορετικού σκευάσματος στη δεύτερη από ό,τι στην πρώτη δόση εμβολιασμού κατά της Covid, μιλά στα «ΝΕΑ» η Μίνα Γκάγκα, πρόεδρος του ΚΕΣΥ και συντονίστρια διευθύντρια της Πνευμονολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Σωτηρία», αναφερόμενη σε κάποια πρώτα ευρήματα από τη βρετανική μελέτη Com-Cov που δημοσιεύει το ιατρικό περιοδικό «Lancet». «Μία πρόσφατη δημοσίευση λέει ότι όταν αλλάζουμε εμβόλιο στη δεύτερη δόση μάλλον έχουμε λίγο περισσότερες τοπικές ή προσωρινές ανεπιθύμητες παρενέργειες την εποχή που το κάνουμε. Μπορεί να έχει κανείς πιο εύκολα πυρετό ή τοπική αντίδραση. Ακόμα δεν γνωρίζουμε για μακροχρόνιες επιπτώσεις. Καλό είναι πάντως να μην κάνουμε άλλο εμβόλιο στη δεύτερη δόση, να το αποφύγουμε. Καλό είναι να ανοσοποιηθεί κανείς με το ίδιο εμβόλιο. Και μην ξεχνάμε ότι όλες οι μελέτες έγιναν με το ίδιο εμβόλιο στη δεύτερη δόση. Δεν έχουμε, δηλαδή, αποτελέσματα για την ανοσοποίηση με δύο διαφορετικά εμβόλια. Μπορεί να δουλεύει, μπορεί να μη δουλεύει. Δεν το ξέρουμε. Φανταζόμαστε ότι δουλεύει, αλλά δεν το έχουμε ελέγξει. Ενώ με δύο δόσεις του ίδιου εμβολίου ξέρουμε ότι δουλεύει. Και ξέρουμε και σε τι ποσοστό δουλεύει, με πάρα πολλούς ασθενείς πια που έχουν πάρει διπλές δόσεις και στις μελέτες και μετά» εξηγεί η ίδια.

ΟΙ ΔΟΚΙΜΕΣ. Τα πρώτα διαθέσιμα δεδομένα που δημοσιεύει το «Lancet» για την τακτική «mix and match» προήλθαν από δοκιμές σε 830 εθελοντές άνω των 50 ετών μέχρι και επτά ημέρες από τη δεύτερη δόση, η οποία χορηγήθηκε σε χρονική απόσταση από την πρώτη από τέσσερις έως 12 εβδομάδες. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τυχαία γκρουπ λαμβάνοντας στην πρώτη δόση AstraZeneca και στη δεύτερη Pfizer-BioNTech και το αντίστροφο, αλλά και σε γκρουπ που έλαβαν το ίδιο εμβόλιο και στις δύο δόσεις. Τα ευρήματα έδειξαν ότι σε όλους τους «ετερογενείς» εμβολιασμούς οι ανεπιθύμητες παρενέργειες ήταν μεγαλύτερες από ό,τι στους «ομοιογενείς». Συγκεκριμένα, όσοι έλαβαν πρώτα AstraZeneca και μετά Pfizer-BioNTech, εμφάνισαν πυρετό σε ποσοστό 34%, ενώ όσοι έκαναν και στις δύο δόσεις AstraZeneca μόνο 10%. Στην αντίστροφη περίπτωση, με πρώτη δόση Pfizer-BioNTech, πυρετό εμφάνισε το 41%, ενώ με δύο δόσεις Pfizer-BioNTech μόνο το 21%. Παρόμοιες αυξήσεις σε παρενέργειες κατά το πρώτο 48ωρο από τη δεύτερη δόση παρατηρήθηκαν και σε άλλα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλοι, ρίγη, αδιαθεσίες, μυϊκοί πόνοι, κόπωση και πόνοι στις αρθρώσεις, ενώ κανείς από τους συμμετέχοντες δεν χρειάστηκε νοσηλεία ούτε εμφάνισε θρόμβωση. «Είναι ενθαρρυντικό ότι όλα τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν ήταν μικρής διάρκειας και δεν προέκυψε καμία ανησυχία από τις αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις των ατόμων» δήλωσε ο Matthew D. Snape από το Oxford Vaccine Group του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης.

ΟΙ ΗΛΙΚΙΕΣ. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι αυτά τα πρώτα στοιχεία προέρχονται από άτομα μεγαλύτερα σε ηλικία και είναι πιθανό οι παρενέργειες να είναι ακόμα μεγαλύτερες σε γκρουπ αποτελούμενα από νεαρότερες ηλικίες για τα οποία ένα εμβολιαστικό πρόγραμμα «mix and match» αυτή τη στιγμή υποστηρίζεται σε χώρες όπως η Γερμανία, η Γαλλία, η Σουηδία, η Νορβηγία και η Δανία. «Στην Ελλάδα το σύστημα είναι ρυθμισμένο έτσι ώστε και οι δύο δόσεις να είναι του ίδιου εμβολίου. Δεν μπορείς να αλλάξεις το σύστημα και να έχεις πρώτη δόση με ένα εμβόλιο και δεύτερη δόση με άλλο» σχολιάζει η Μίνα Γκάγκα. Οσον αφορά την «τρίτη δόση», τον πιθανό επαναληπτικό εμβολιασμό του πληθυσμού από φθινόπωρο, η πρόεδρος του ΚΕΣΥ ξεκαθαρίζει ότι είναι εντελώς άλλη περίπτωση που δεν εμπίπτει στη λογική «mix and match». «Η “τρίτη” δόση είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, στη γρίπη κάνουμε τη δόση του εμβολίου τον έναν χρόνο και επαναληπτικό τον άλλον χρόνο με οποιοδήποτε εμβόλιο. Για την Covid, υποτίθεται ότι αν έχεις κάνει μια πρώτη ανοσοποίηση με τις δύο δόσεις και μετά κάνεις μια αναμνηστική είναι μια άλλη ιστορία, δεν είναι το ίδιο με το “mix and match”. Ακόμη όμως δεν έχουμε αποφασίσει ότι θα χρειαστούμε επαναληπτική του χρόνου, παρ’ όλα αυτά, είναι πολύ πιθανόν».