«Επόμενη ημέρα»: {LF}τι πρέπει να προσέξουν τα άτομα με διαβήτη

Τους τελευταίους τρεις μήνες όλος ο πλανήτης δοκιμάζεται από μια κατάσταση πρωτόγνωρη στη σύγχρονη ιστορία του: την πανδημία από έναν αόρατο, απρόβλεπτο, εξαιρετικά μεταδοτικό και επικίνδυνο εχθρό, τον COVID-19. Εφαρμόσθηκαν μέτρα πρόληψης στη χώρα μας τα οποία, μέχρι σήμερα τουλάχιστον, κατάφεραν να τον περιορίσουν, σε αντίθεση με άλλες χώρες οι οποίες κυριολεκτικά κατάρρευσαν. Η σταδιακή άρση των περιοριστικών μέτρων θα αρχίσει άμεσα. Η πανδημία όμως αυτή μας προσανατολίζει πλέον σε έναν αλλιώτικο τρόπο ζωής. Για απροσδιόριστο διάστημα θα πρέπει ενδεχομένως να ξεχάσουμε πολλές απ’ τις παλιές μας συνήθειες και να υιοθετήσουμε συμπεριφορές που θα μας γίνουν μόνιμες έξεις, ώστε να μας προφυλάξουν σε μελλοντικές εξάρσεις της πανδημίας, αν αυτός ο ιός όπως όλα δείχνουν «έχει έρθει για να μείνει».

Σ’ αυτή την πανδημία, τα άτομα με διαβήτη αποτελούν μια ιδιαίτερα ευπαθή ομάδα για βαρύτερη έκβαση αν νοσήσουν από τον COVID-19. Πρόσφατες ανακοινώσεις στη διεθνή βιβλιογραφία τεκμηριώνουν την υψηλή συχνότητα υπεργλυκαιμίας (>180mg/dl) και κετοξέωσης με τον COVID-19 (ακόμα και σε άτομα χωρίς ιστορικό διαβήτη), επιπλοκές οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου κατά 4-7 φορές.

Με την άρση των περιοριστικών μέτρων, όσοι έχουν διαβήτη πρέπει να σχεδιάσουν προσεκτικά την «επόμενη μέρα». Τα βασικά μέτρα πρόληψης (πλύσιμο χεριών, χρήση μάσκας σε χώρους με συνωστισμό όπως μέσα μαζικής μεταφοράς/σούπερ μάρκετ, μετριασμός μετακινήσεων και διατήρηση απόστασης) πρέπει να συνεχίσουν να τηρούνται με μεγάλη σχολαστικότητα. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη θωράκιση του οργανισμού και επιτυγχάνεται με τους ακόλουθους τρόπους: (1) ιδιαίτερα καλή ρύθμιση του σακχάρου (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη <7% και διατήρηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα 80-180mg/dl κατά τη διάρκεια του 24ώρου), απουσία κετονών στο αίμα/ούρα και αποφυγή υπογλυκαιμιών, (2) επαρκή ενυδάτωση, (3) φυσική δραστηριότητα/άσκηση, (4) κατανάλωση τροφών/ροφημάτων πλούσιων σε αντιοξειδωτικά (φρούτα, λαχανικά, πράσινο τσάι), (5) μείωση/αποφυγή της παχυσαρκίας, (6) επαρκή και καλό ύπνο, (7) διακοπή του καπνίσματος, (8) επαφή με τον θεράποντα ιατρό για κλινική αξιολόγηση, κατάλληλη διαχείριση της θεραπείας για καλή μεταβολική ρύθμιση του διαβήτη και έγκαιρη διάγνωση/αντιμετώπιση των επιπλοκών.

Η «επόμενη μέρα» είναι εδώ και για πρώτη φορά η σωτηρία του πλανήτη εξαρτάται τόσο πολύ από την «ατομική ευθύνη» (λέξη – κλειδί). Για τη διατήρηση της υγείας αλλά και της ζωής μας από εδώ και πέρα και με γνώση της νέας κατάστασης όπως έχει διαμορφωθεί, ένα πράγμα πρέπει να γίνει κατανοητό από όλους μας: η προφύλαξη είναι συνισταμένη δύο πραγμάτων, της ατομικής ευθύνης και της κοινής λογικής.

Ο Γεώργιος Δ. Δημητριάδης είναι ομότιμος καθηγητής Παθολογίας, πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας