«Τιμωρούν» τα παιδιά που έχουν ανάγκη από θεραπεία

Σε καταγγελίες – σοκ προχωρά ο κλάδος της Παιδοψυχιατρικής στη χώρα μας, επιμένοντας ότι τα παιδιά και οι έφηβοι που ταλαιπωρούνται από μαθησιακά, νοητικά, αναπτυξιακά, ακόμη και σοβαρά ψυχιατρικά νοσήματα, συχνά «τιμωρούνται» από τις αγκυλώσεις ενός στρεβλού συστήματος.

Στον σωρό απορριπτικών αποφάσεων – που σημειωτέον έχουν γνωστοποιηθεί και συγκεντρωθεί στην Ελληνική Παιδοψυχιατρική Εταιρεία – μπορεί να εντοπίσει κανείς περιπτώσεις όπου αποκαλύπτεται για μία ακόμη φορά το σκληρό πρόσωπο της γραφειοκρατίας.

Ανάμεσα σε αυτές, και η περίπτωση ενός παιδιού που έκανε απόπειρα αυτοκτονίας, όμως οι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ δεν ενέκριναν θεραπείες με τη δικαιολογία ότι «δεν έχει αναφερθεί η προνοσηρά προσωπικότητά του».

Εκπληξη προκαλεί και η περίπτωση διδύμων με συνταγογράφηση από τον ίδιο ιατρό για πανομοιότυπο πρόβλημα λόγου, εκ των οποίων για το ένα παιδί εγκρίθηκαν θεραπείες, ενώ για τον αδελφό του απορρίφθηκαν.

«Το πρόβλημα αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι δεν αποτελεί προϋπόθεση οι ελεγκτές να έχουν ειδικότητα του συγκεκριμένου κλάδου. Ετσι, εκτός από λίγους ψυχιάτρους και νευρολόγους, οι περισσότεροι είναι ειδικευμένοι σε τομείς άσχετους – π.χ. μικροβιολογία ή οδοντιατρική – με τα περιστατικά που διαχειρίζονται προς έγκριση των θεραπειών» σημειώνει στα «ΝΕΑ» ο παιδοψυχίατρος και μέλος της Ελληνικής Παιδοψυχιατρικής Εταιρείας Διονύσης Τζαβάρας.

Ο ίδιος μάλιστα επισημαίνει ότι η όλη διαδικασία ελέγχου (επιστροφής από τον ελεγκτή, επαναποστολής από τον θεράποντα, απόρριψης κ.λπ.) «αποδεικνύει με τον πιο παραστατικό τρόπο το παράλογο της όλης διαδικασίας, όπου ο ειδικός παιδοψυχίατρος που γνωρίζει το παιδί προσπαθεί να πείσει για τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση τον μη ειδικό ελεγκτή που δεν γνωρίζει το παιδί».

Οι στρεβλώσεις όμως δεν σταματούν εδώ, καθώς πρόσφατα καταργήθηκε ο συνδυασμός ατομικής ψυχοθεραπείας και συμβουλευτικής γονέων, με αποτέλεσμα η μία θεραπευτική αντιμετώπιση να αποκλείει την άλλη.

«Κι όμως, ο συνδυασμός τους είναι επιστημονικά εμπεριστατωμένος και απολύτως ενδεδειγμένος. Σε όλες τις ψυχιατρικές παθήσεις – όπως είναι για παράδειγμα το άγχος, η κατάθλιψη και οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές –  τα παιδιά χρειάζονται ψυχοθεραπεία. Ομως, εάν δεν λάβουν οι γονείς τη σωστή κατεύθυνση, συχνά γκρεμίζουν άθελά τους όσα έχει χτίσει ο μικρός ασθενής με τον ειδικό. Ας πάρουμε την περίπτωση ενός παιδιού με αγοραφοβία – εάν εκείνο αποφεύγει τις εξόδους από το σπίτι π.χ. για κινηματογράφο και οι γονείς αντιπροτείνουν τη λύση της ταινίας στο σπίτι, τότε μπορεί να χάνεται ένα σημαντικό κίνητρο του ασθενούς, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της θεραπευτικής του πορείας» συμπληρώνει ο Διονύσης Τζαβάρας.

ΑΓΝΟΗΣΑΝ ΤΟ ΠΟΡΙΣΜΑ. Για την ιστορία, η παιδοψυχιατρική κοινότητα στο σύνολό της από τον Δεκέμβριο του 2017, όταν άνοιξε το κεφάλαιο της επαναξιολόγησης του τρόπου διάγνωσης και συνταγογράφησης θεραπειών ειδικής αγωγής, ανέλαβε πρωτοβουλία για την εφαρμογή επιστημονικών κριτηρίων και συνέβαλε στην εκπόνηση Πορίσματος για θέματα Ειδικής Αγωγής και Θεραπείας.

Οπως όμως προκύπτει στην πράξη, το πόρισμα της Επιτροπής, κατά το μεγαλύτερο μέρος του, αγνοήθηκε από τον ΕΟΠΥΥ και το υπουργείο Υγείας, με αποτέλεσμα να μην καλύπτονται σε αρκετές περιπτώσεις οι θεραπευτικές ανάγκες των παιδιών με τρόπο επιστημονικά ορθό και ωφέλιμο για την αντιμετώπιση των δυσκολιών τους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η παιδοψυχιατρική κοινότητα φαίνεται να συμφωνεί με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των ειδικών θεραπειών με στόχο τον έλεγχο και την περιστολή των δαπανών. Ομως εκφράζει έντονες αντιρρήσεις για τις… παρενέργειες ενός «σφιχτού» συστήματος που χαρακτηρίζεται από άστοχες αποφάσεις, στερώντας από πολλά παιδιά και εφήβους θεραπείες που έχουν ανάγκη και θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία τους.