Δημόπουλος Θάνος

Το πολλαπλούν μυέλωμα αποτελεί μια πλασματοκυτταρική δυσκρασία που χαρακτηρίζεται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός κακοήθους κλώνου πλασματοκυττάρων που έχει ως αποτέλεσμα την εκδήλωση αναιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, οστικών βλαβών και υπερασβεστιαιμίας. Για τους νέους ασθενείς χωρίς συνοδά προβλήματα υγείας η αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων του μυελού των οστών αποτελεί θεραπεία επιλογής. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν […]

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί τον συχνότερο τύπο καρκίνου και στα δύο φύλα (12% του συνόλου) καθώς και την κυριότερη αιτία θανάτου από καρκίνο (18,4% του συνόλου). Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο πάνω από 5.000 άτομα διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα. Επομένως, γίνεται αντιληπτή η ανάγκη για πρώιμη διάγνωση και παρέμβαση τόσο για τους […]

Σημαντικό ποσοστό νεοπλασιών σχετίζεται με λοιμώδεις παράγοντες, όπως είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και οι ιοί του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), της ηπατίτιδας B και C, ο ιός Epstein-Barr (EBV) και ο ιός HIV. Η εκρίζωση τέτοιων λοιμώξεων αλλά κυρίως η ανάπτυξη εμβολίων που θα αποτρέπει τη μόλυνση αποτελεί σημαντικό βήμα για τη μείωση της επίπτωσης […]

Το λέμφωμα από κύτταρα του μανδύα (Mantle Cell Lymphoma) αποτελεί έναν από τους σπανιότερους υποτύπους των Β – μη Hodgkin λεμφωμάτων (3%-10%). Οι συχνότερες θέσεις εντόπισης αφορούν στους λεμφαδένες, στον σπλήνα, στον μυελό των οστών, ενώ σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών παρατηρείται διήθηση και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κλινική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα, όπως […]

Το μικροπεριβάλλον των οστών είναι ιδιαίτερα ευνοϊκό για τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων από τον προστάτη. Τα οστά αποτελούν την κυριότερη θέση μετάστασης σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη με την ανάπτυξη οστεοβλαστικών μεταστάσεων. Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην προφύλαξη από την εμφάνιση σκελετικών συμβαμάτων που σχετίζονται με την προσβολή των οστών […]

Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση των ογκολογικών ασθενών διαδραματίζει τα τελευταία χρόνια η χορήγηση ανοσοθεραπείας, η οποία επικουρεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική σε ποικίλους συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, του ουροθηλίου, του νεφρού, το μελάνωμα κ.λπ. Πραγματικά, η εισαγωγή της ανοσοθεραπείας έχει αλλάξει τη […]

Ο καρκίνος του νεφρού αποτελεί την έβδομη συχνότερη κακοήθεια στον ανεπτυγμένο κόσμο. Η πλειονότητα των περιστατικών διαγιγνώσκεται με τοπική νόσο που αντιμετωπίζεται με χειρουργική εξαίρεση. Ωστόσο, 25-30% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται εξαρχής με μεταστατική νόσο, ενώ αρκετοί από τους ασθενείς που διαγνώστηκαν αρχικά με τοπική νόσο θα εμφανίσουν μεταστάσεις. Τα δύο τελευταία χρόνια έχει διαφοροποιηθεί σημαντικά […]

Ως αναιμία ορίζεται η ελάττωση του αιματοκρίτη ή του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η τιμή του αιματοκρίτη αποτελεί συνάρτηση τόσο της ηλικίας όσο και του φύλου. Οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν μικρότερες τιμές, ενώ κατά τη γέννηση η τιμή του αιματοκρίτη είναι αυξημένη. Κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά του οξυγόνου από τους πνεύμονες στους […]

Η Κλινική Ογκολογία μέχρι σήμερα αντιμετωπίζει κάθε νεόπλασμα με συστηματικές θεραπείες που σχετίζονται άμεσα με την ιστολογική του προέλευση. Είναι γνωστή σε όλους η εικόνα του ασθενούς που προσεγγίζει τον ογκολόγο του και το πρώτο πράγμα που του ζητείται είναι να δείξει τη «βιοψία» ή πιο σωστά την παθολογοανατομική έκθεση, που προκύπτει ύστερα από κάποια […]

Το μελάνωμα είναι μια συχνή νεοπλασία του δέρματος άμεσα σχετιζόμενη με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Οι περισσότερες βλάβες εντοπίζονται σε περιοχές του δέρματος εκτεθειμένες στον ήλιο αν και σπάνια μπορεί να διαγνωσθούν μελανώματα στους βλεννογόνους, τα νύχια ή ακόμα και τον οφθαλμό. Η επίπτωση του μελανώματος αυξάνεται διαρκώς τις τελευταίες δεκαετίες και αποτελεί ένα […]

Η θεραπευτική των νεοπλασιών έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια με την καλύτερη κατανόηση της μοριακής παθογένεσης του καρκίνου και την ανάπτυξη στοχευουσών θεραπειών που έχουν αυξήσει την επιβίωση των ασθενών. Παρά το σημαντικό κλινικό όφελος, η πλειονότητα των ασθενών θα εμφανίσει κάποια στιγμή αντοχή στη θεραπεία που σχετίζεται τόσο με τη μοριακή ετερογένεια του […]

Η λευχαιμία είναι μια αιματολογική κακοήθεια που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρων που παράγονται στον αιμοποιητικό μυελό των οστών. Η λευχαιμία διακρίνεται σε μυελογενή και λεμφογενή και καθένας από αυτούς τους τύπους διακρίνεται σε οξεία και χρονία. Οι οξείες λευχαιμίες προκαλούνται από την ταχεία αύξηση των ανώριμων μορφών κυττάρων (βλαστών) στον μυελό των οστών. Η […]

Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί το συχνότερο πρωτοπαθές νεόπλασμα του ήπατος. Αποτελεί πολύ συχνή νεοπλασία και μάλιστα είναι η τέταρτη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο επειδή μέχρι προσφάτως δεν υπήρχαν αποτελεσματικές συστηματικές θεραπευτικές αγωγές. Η εμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκινώματος σχετίζεται με την ύπαρξη υποκείμενης βλάβης του ήπατος, κυρίως ως αποτέλεσμα ηπατίτιδας Β και C ή/και αλκοολισμού. Η […]

Στην εποχή της εξατομικευμένης ιατρικής και της ιατρικής ακριβείας, όπου πλέον υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες στοχεύουσες θεραπείες για την αντιμετώπιση των νεοπλασιών, αποτελεί κρίσιμη γνώση το μοριακό προφίλ του όγκου του κάθε ασθενούς. Η διενέργεια όμως των μοριακών αυτών αναλύσεων απαιτεί την ύπαρξη ιστού, άρα και τη διενέργεια βιοψιών στον ασθενή. Στην περίπτωση που θέλουμε να […]

Ο καρκίνος ουροδόχου κύστης είναι μια συχνή κακοήθεια. Η πλειοψηφία των ασθενών  διαγιγνώσκεται με τοπική μη διηθητική νόσο και η αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη διουρηθρική εξαίρεση της νόσου και πιθανώς την ενδοκυστική χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Αρκετοί όμως ασθενείς διαγιγνώσκονται με διηθητική νόσο για την αντιμετώπιση της οποίας απαιτείται ριζική τοπική αγωγή (ριζική χειρουργική ή ακτινοθεραπευτική αντιμετώπιση). […]

Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα αποτελεί ξεχωριστό υπότυπο των καρκίνων πνεύμονα με ιδιαίτερα επιθετική συμπεριφορά και κακή πρόγνωση για την οποία δυστυχώς δεν υπήρξε ουσιαστική  θεραπευτική εξέλιξη τα τελευταία 20 χρόνια. Η πρώτη καινούργια θεραπευτική επιλογή που πήρε έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) το 2018 για αυτό το νεόπλασμα ήταν η ανοσοθεραπεία και συγκεκριμένα […]

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) είναι το συχνότερο είδος λευχαιμίας που διαγιγνώσκεται στους ενήλικες, αποτελώντας περίπου το 30% μεταξύ των λευχαιμιών και εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η ΧΛΛ οφείλεται σε κακοήθη εξαλλαγή των λεμφοκυττάρων, με αποτέλεσμα τα κύτταρα αυτά να επιβιώνουν πολύ περισσότερο από τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα και επομένως ο αριθμός τους στο […]

Ο καρκίνος ωοθηκών είναι ο τρίτος συχνότερος γυναικολογικός καρκίνος, αλλά δυστυχώς αυτός με τη μεγαλύτερη θνητότητα. Τα τελευταία χρόνια βέβαια έχουν γίνει σημαντικά βήματα προόδου στη θεραπευτική του καρκίνου ωοθηκών. Νέες κατηγορίες στοχευμένων θεραπειών όπως είναι οι αντιαγγειογενετικοί παράγοντες και οι αναστολείς PARP έχουν λάβει έγκριση για αυτές τις ασθενείς, όμως αντίστοιχη εξέλιξη εμφανίζει και […]

Είναι γνωστά τα ευεργετικά αποτελέσματα της άσκησης στον ανθρώπινο οργανισμό. Η άσκηση συμβάλλει στη μείωση του σωματικού βάρους και της σωματικής κόπωσης και στη βελτίωση των νοητικών λειτουργιών. Οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο, λόγω της νόσου ή και της θεραπείας, συχνά παρουσιάζουν απώλεια μυϊκής μάζας, άλλοτε μείωση και άλλοτε αύξηση του σωματικού τους βάρους […]

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο έγκαιρος προσυμπτωματικός έλεγχος (screening), δηλαδή η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, αφού το αρχικότερο στάδιο του καρκίνου έχει μεγαλύτερες πιθανότητες ίασης, συγκριτικά με το πιο προχωρημένο. Ποιος είναι όμως ο δεκάλογος της πρωτογενούς πρόληψης κατά του καρκίνου σύμφωνα με το AICR (American Institute of Cancer Research – Αμερικανικό Ινστιτούτο […]

Τα γλοιώματα είναι νεοπλάσματα που προέρχονται από τα νευροεπιθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου και αποτελούν τη συνηθέστερη πρωτοπαθή κακοήθεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το γλοιοβλάστωμα είναι το συχνότερο από όλα τα γλοιώματα και η πιο επιθετική μορφή της νόσου. Η καθιερωμένη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με γλοιοβλάστωμα περιλαμβάνει τη μέγιστη εξαίρεση της νόσου (εφόσον αυτή είναι […]

Η μεσογειακή διατροφή είναι υγιεινό διατροφικό πρότυπο, που αποτελεί κατά την UNESCO άυλη πολιτιστική κληρονομιά της ανθρωπότητας. Το όνομά της προέρχεται από τον παραδοσιακό τρόπο διατροφής των λαών της Μεσογείου και αποτελείται από εννιά βασικά χαρακτηριστικά: υψηλή κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και οσπρίων, υψηλή κατανάλωση μη επεξεργασμένων δημητριακών, καθημερινή κατανάλωση ελαιολάδου, μέτρια κατανάλωση ψαριού, γαλακτοκομικών προϊόντων […]

Ο καρκίνος παγκρέατος αποτελεί ένα από τα πιο επικίνδυνα νεοπλάσματα και παρότι αντιστοιχεί στο 3% των νεοπλασμάτων που διαγιγνώσκονται ετησίως, συνιστά την τέταρτη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο. Τα νούμερα αυτά μάλιστα αναμένεται να επιδεινωθούν τα επόμενα χρόνια καθώς η επίπτωση του αδενοκαρκινώματος παγκρέατος αυξάνεται σταθερά με ρυθμό 10% την τελευταία δεκαετία. Το ποσοστό των […]

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια αρκετά συχνή νεοπλασία με δύσκολη αντιμετώπιση. Αυτό βασικά οφείλεται στο γεγονός ότι σε μικρό μόνο ποσοστό ασθενών η νόσος διαγιγνώσκεται σε αρχικό στάδιο. Στους ασθενείς με εντοπισμένη νόσο, η χειρουργική εξαίρεση με την προσθήκη μετεγχειρητικής επικουρικής χημειοθεραπείας αποτελεί την εδραιωμένη θεραπευτική επιλογή. Πρόσφατα η χρήση του χημειοθεραπευτικού σχήματος mFOLFORINOX […]

Σε ένα ανταγωνιστικό διεθνές περιβάλλον για τα πανεπιστήμια και τους φοιτητές, η οικονομική κρίση που έπληξε τη χώρα μας οδήγησε σε σημαντική μείωση της κρατικής χρηματοδότησης του Πανεπιστημίου Αθηνών από 36 εκατ. ευρώ (έτος 2009) σε 13 εκατ. ευρώ (έτος 2018), δηλαδή κατά περίπου 70%. Αντίστοιχα υπάρχει μείωση του προσωπικού μας από 2.000 μέλη ΔΕΠ […]

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου από κακοήθεια στις γυναίκες στην Ευρωπαϊκή Ενωση. Τα τελευταία χρόνια η θνησιμότητα από τη νόσο έχει ελαττωθεί σημαντικά, γεγονός που οφείλεται κυρίως στην ύπαρξη νέων φαρμάκων. Πιο συγκεκριμένα, οι σημαντικότερες εξελίξεις έχουν καταγραφεί στον καρκίνο του μαστού που υπερεκφράζει τον ΗΕR-2 υποδοχέα, ένας τύπος […]

Η επιδημιολογική έρευνα έχει καταδείξει ότι το 90% των καρκίνων δεν είναι κληρονομούμενοι. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου έχουν ενοχοποιηθεί για την εμφάνιση αυτών των νεοπλασιών, με κυριότερο την ηλικία. Υπάρχουν όμως και τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, με περισσότερο γνωστό το κάπνισμα. Η αλλαγή όμως του τρόπου ζωής στον δυτικό κόσμο έχει […]