Οι φάκελοι των ασθενών στο μικροσκόπιο

Την ίδρυση της Εταιρείας Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων ΑΕ (ΕΣΑΝ ΑΕ) προβλέπει το σχέδιο νόμου που κατατέθηκε στη Βουλή, η οποία θα αγοράσει τη γερμανική τεχνογνωσία προσαρμόζοντάς την στην ελληνική πραγματικότητα. Σκοπός της – όπως αναφέρεται στο ίδιο νομοσχέδιο – είναι να συλλέξει στοιχεία από τους φακέλους των ασθενών από δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, τα οποία θα επεξεργαστεί, ώστε αφού συγκεντρώσει το σύνολο των ιατρικών δαπανών και των υπηρεσιών σε όλους τους ασθενείς σε ετήσια βάση να δημιουργήσει το σύστημα κριτηρίων κατανομής αμοιβών μεταξύ νοσοκομείων. Επιπλέον προβλέπονται κυρώσεις εάν οι διοικητές δημόσιων ή ιδιωτικών νοσοκομείων δεν συνεργαστούν, ενώ το ίδιο ισχύει και για τον ΕΟΠΥΥ.

Σημειώνεται ότι η συγκεκριμένη μεταρρύθμιση αποτελεί  δέσμευση του Μνημονίου που υπογράφηκε το 2012 και απαιτεί την αρχικά πιλοτική εφαρμογή του προγράμματος Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ-DRG) «με στόχο την ανάπτυξη ενός σύγχρονου συστήματος κοστολόγησης στα νοσοκομεία για τη σύναψη συμβάσεων (με βάση μελλοντικές συμβάσεις-πακέτα μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και του ΕΣΥ)».

Πάντως, όπως διευκρινίζεται, από το Σύστημα Αμοιβών Νοσοκομείων θα εξαιρούνται τα νοσήλια για την ιατρική περίθαλψη των ασθενών σε ψυχιατρικά ιδρύματα, σε εξωτερικά ιατρεία και σε εξειδικευμένα νοσοκομειακά τμήματα ή κέντρα αποκατάστασης. Βάσει και των διεθνών προτύπων οι υπηρεσίες αυτές χαρακτηρίζονται από ιδιαιτερότητες, γι’ αυτό και έχουν αναπτυχθεί διακριτά συστήματα κατανομής αμοιβών.