Αυστηρές οδηγίες και ποινές

Η βιωσιμότητα είναι η λέξη-κλειδί για την οικονομική διαχείριση των γερμανικών νοσοκομείων. Οπως υπογραμμίζεται σε σχετική έκθεση του ΟΟΣΑ, η χρήση των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων λειτουργεί ως τυφλοσούρτης των γερμανικών νοσοκομείων, ώστε να μην ξεφεύγουν από τους προϋπολογισμούς τους. Για παράδειγμα στη Γερμανία, τα ασφαλιστικά ταμεία καταβάλλουν 15.601 ευρώ για την αρθροπλαστική γόνατος, με τους τεχνοκράτες να ορίζουν αυστηρά τις ημέρες νοσηλείας του ασθενούς. Εάν για οποιονδήποτε λόγο και κατά παρέκκλιση των οδηγιών η νοσηλεία του ασθενούς παραταθεί, τότε το νοσοκομείο τιμωρείται: στη χειρότερη περίπτωση απορροφά την επιπλέον δαπάνη που προκύπτει, ενώ μία πιο ελαφριά ποινή είναι να λάβει ένα έξτρα ποσό από τον ασφαλιστικό φορέα, το οποίο όμως δεν καλύπτει την οικονομική ζημιά.

Με το επιχείρημα αυτό, οι επικριτές του σχεδίου επιμένουν ότι το γερμανικό σύστημα θα λειτουργήσει ως μηχανισμός περικοπών, με θύμα τη δημόσια υγεία. Οι υποστηρικτές του επιμένουν ότι  αποτελεί «κόφτη» για τις ελληνικές καταχρήσεις. Για παράδειγμα, οι γιατροί δεν θα μπορούν να χορηγούν φάρμακα κατά το δοκούν ή να υποβάλλουν τους ασθενείς σε πανάκριβες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως γίνεται σήμερα στο ΕΣΥ αλλά και στις ιδιωτικές κλινικές, διογκώνοντας τη μαύρη τρύπα των ασφαλιστικών ταμείων.

Οπως διευκρινίζει στα «ΝΕΑ» έλληνας γιατρός που έχει μεταναστεύσει στη Γερμανία, «ναι μεν τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια αποτελούν ένα αυστηρό σύστημα, στην πράξη όμως δεν βάζουν φρένο στο ιατρικό έργο. Και αυτό διότι ο γιατρός έχει σημείο αναφοράς την κατάσταση του ασθενούς και τη βελτίωσή του. Υπάρχει, άλλωστε, πάντα ο φόβος του ιατρικού λάθους και της αξιολόγησης».