Η γρίπη χτυπάει στις τουριστικές περιοχές – σύγχυση με τα εμβόλια

Αυξάνονται καθημερινά τα κρούσματα νέας γρίπης στη χώρα μας, με τη μεγαλύτερη διασπορά να εξακολουθεί να παρατηρείται σε Αττική, Κρήτη και Ιόνια Νησιά. Τα κρούσματα, που πλησιάζουν πια τα 650, εξακολουθούν να είναι ήπια, με τους ασθενείς να αναρρώνουν στο σπίτι.

Στη διάρκεια του Σαββατοκύριακου αναφέρθηκαν- μεταξύ άλλων- δύο κρούσματα στο Πολεμικό Ναυτικό, ένα σε γιατρό του Νοσοκομείου Ρεθύμνου, καθώς και δεκάδες σε ταξιδιώτες.

Οι δύο ασθενείς του Πολεμικού Ναυτικού είναι ένας υπαξιωματικός ναρκοθηρευτικού που βρίσκεται σε αποστολή νότια της Τουρκίας και ένας ναύτης που υπηρετεί στη Σάμο. Η κατάσταση της υγείας τους δεν εμπνέει ανησυχία, είναι απύρετοι, αλλά παραμένουν σε απομόνωση έως ότου αποθεραπευτούν πλήρως.

Η γιατρός του Νοσοκομείου Ρεθύμνου που νόσησε από τη νέα γρίπη εμφάνισε συμπτώματα την περασμένη Κυριακή, ημέρα κατά την οποία εφημέρευε. Επειδή υποψιάσθηκε ότι έχει τη νέα γρίπη, από την επόμενη ημέρα απέφυγε να πάει στο νοσοκομείο και έμεινε στο σπίτι της όπου άρχισε να λαμβάνει την ενδεδειγμένη φαρμακευτική αγωγή. Την Πέμπτη, εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαίωσαν ότι είναι μολυσμένη με τον ιό Η1Ν1.

Όπως ανακοίνωσε το Νοσοκομείο Ρεθύμνου, η γιατρός είναι πλέον απύρετη ενώ στο νοσοκομείο δεν έχει υπάρξει άλλο κρούσμα, παρ΄ ότι έχουν περάσει αρκετές ημέρες από τη νόσησή της- γι΄ αυτό και «η πιθανότητα διασποράς της νέας γρίπης είναι αμελητέα».

Βελτιωμένη ήταν, εξάλλου, χθες η κατάσταση της υγείας του 35χρονου άνδρα, ο οποίος νοσηλεύεται από τις αρχές της περασμένης εβδομάδας στην Εντατική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου, με βαριά πνευμονία λόγω της νέας γρίπης.

Διασπορά στον πληθυσμό

Σύμφωνα με ειδικούς από το Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), στην πλειονότητά τους τα κρούσματα στη χώρα μας- τα οποία υπερβαίνουν τα 35 την ημέρα κατά μέσον όρο- αφορούν ταξιδιώτες.

Ένα στα πέντε περιστατικά, όμως, φαίνεται ότι αφορά διασπορά του ιού στον γενικό πληθυσμό.

Επειδή όμως αυτήν τη στιγμή ο ιός της νέας γρίπης είναι επικρατέστερος από αυτόν της εποχικής γρίπης, οι ειδικοί τονίζουν πως όποιος έχει συμπτώματα γρίπης το πιθανότερο είναι πως έχει προσβληθεί από τον ιό Η1Ν1- συνεπώς ο αληθινός αριθμός των κρουσμάτων είναι πολλαπλάσιος από αυτόν που καταγράφεται.

Υπενθυμίζεται πως οι ειδικοί συνιστούν να απευθύνονται οι ασθενείς στον γιατρό μόνον εάν έχουν επίμονα ή πολύ έντονα συμπτώματα, καθώς και εάν υποτροπιάσουν έπειτα από προσωρινή βελτίωση των συμπτωμάτων τους.

Τα εμβόλια

Εν τω μεταξύ, σύγχυση προκαλούν οι αντιφατικές αναφορές για το αν και πότε θα αρχίσει να διατίθεται κάποιο πανδημικό εμβόλιο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και η Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων (ΕΜΕΑ) έχουν ανακοινώσει πως δεν αναμένεται να υπάρξει πλήρως αδειοδοτημένο εμβόλιο πριν από τον Δεκέμβριο, αλλά διάφορα κράτη, όπως η Ελλάδα, η Βρετανία, η Γαλλία και η Σουηδία, λένε πως θα επισπεύσουν τις διαδικασίες για να αρχίσει η χορήγησή του νωρίτερα- ει δυνατόν από τον Σεπτέμβριο.

Οι εταιρείες που παρασκευάζουν τα εμβόλια είναι πολλές και χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές παρασκευής, λένε οι ειδικοί.

Συνήθως, απαιτούνται 2-3 μήνες και δοκιμές σε 1.000 ανθρώπους για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα ενός εμβολίου, ενώ η ασφάλειά του απαιτεί χορήγηση σε περίπου 100.000

ανθρώπους, οι οποίοι θα ελέγχονται κάθε 6 εβδομάδες και για χρονικό διάστημα 3-4 μηνών. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίον ΠΟΥ και ΕΜΕΑ λένε πως πλήρης αδειοδότηση είναι δύσκολο να υπάρξει πριν από τον Δεκέμβριο.

Λόγω της πανδημίας, όμως, καταβάλλεται προσπάθεια ώστε ο έλεγχος της ασφάλειας να επισπευσθεί και αντί για κάθε 6 εβδομάδες να γίνεται κάθε 3.
 
Ειδική τεχνική

Μελετάται επίσης μια ειδική τεχνική παρασκευής αντιγριπικών εμβολίων που λέγεται «mock up» (μοκ απ) κατά την οποία χρησιμοποιείται ελάχιστο αυγό (σ.σ. στα αυγά καλλιεργείται ο ιός της γρίπης) και προστίθεται μια ενισχυτική ουσία, οπότε προκαλείται έντονη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και παράγονται περισσότερα αντισώματα κατά των ιών απ΄ ό,τι με τα συμβατικά εμβόλια.

Η τεχνική αυτή βασίζεται στην εμπειρία που αποκομίσθηκε από τη γρίπη των πτηνών που εμφανίστηκε πριν από λίγα χρόνια και η οποία μολονότι δεν μεταδιδόταν εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο είχε ποσοστό θνησιμότητας σχεδόν 50% (η παρούσα πανδημία υπολογίζεται πως έχει ποσοστό θνησιμότητας 0,4%) και έχει δύο πλεονεκτήματα: αν αποδειχθεί ασφαλής, θα χρειάζεται μικρότερη δόση εμβολίου για κάθε άνθρωπο ενώ η παραγωγή θα είναι πολύ ταχύτερη.

Επίσπευση άδειας… υπό όρους

Δύο από τις φαρμακευτικές εταιρείες στις οποίες έχει παραγγείλει η χώρα μας εμβόλια έχουν- σύμφωνα με πληροφορίες- ενημερώσει τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) και το ΚΕΕΛΠΝΟ ότι θα έχουν έτοιμα εμβόλια μετά το πρώτο δεκαπενθήμερο του Σεπτεμβρίου. Για να διατεθούν αυτά τα εμβόλια όμως, θα πρέπει να ληφθεί άδεια από τον ΕΜΕΑ.

Για να επισπευσθεί η χορήγηση άδειας από τον ΕΜΕΑ, λένε ειδικοί σε θέματα εμβολίων, θα πρέπει να υπάρξουν εξαιρετικές συνθήκες: είτε να χορηγηθούν άρον άρον εκατοντάδες χιλιάδες εμβόλια στην Αυστραλία και σε άλλες χώρες του Νοτίου Ημισφαιρίου όπου τώρα είναι χειμώνας και η διασπορά της νέας γρίπης είναι μεγάλη, ώστε να ελεγχθεί επιτόπου η ασφάλεια των εμβολίων, είτε να αλλάξει συμπεριφορά ο ιός Η1Ν1 και αντί για την ήπια νόσο που προς το παρόν προκαλεί να αρχίσει να προκαλεί πάρα πολύ σοβαρή νόσο οπότε πια θα είναι ζήτημα ζωής και θανάτου.

Ο ιός προσβάλλει και μεγαλύτερες ηλικίες

Τα χίλια πλησιάζουν πλέον τα θύματα της νέας γρίπης σε ολόκληρο τον κόσμο ενώ οι ειδικοί διαπιστώνουν ότι ο ιός έχει αρχίσει να χτυπά και μεγαλύτερες ηλικιακά ομάδες.

«Καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα, ο μέσος όρος ηλικίας των κρουσμάτων αρχίζει να ανεβαίνει σιγά- σιγά» ανακοίνωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας για τον ιό Η1Ν1, για τον οποίο είχε εκτιμηθεί ότι «προτιμά» τα μεγαλύτερα παιδιά και τους πιο νέους ενηλίκους.

Ο ΠΟΥ εκτιμά επίσης ότι οι εμβολιασμοί θα μπορούσαν να αρχίσουν μέσα στις επόμενες εβδομάδες, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες το Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Ασθενειών προβλέπει ότι στην περίπτωση που δεν αποδειχθεί αποτελεσματικό το νέο εμβόλιο, περίπου το 40% του εργατικού δυναμικού θα προσβληθεί από τον ιό και εκατοντάδες χιλιάδες πολίτες των ΗΠΑ θα χάσουν τη ζωή τους.

Αμερικανοί ειδικοί προτείνουν εξάλλου τον εμβολιασμό με το εμβόλιο της εποχικής γρίπης όλων των παιδιών από την ηλικία των 6 μηνών έως τα 18 έτη.

Σύμφωνα με τον πιο πρόσφατο απολογισμό του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), μέχρι το Σάββατο είχαν καταγραφεί παγκοσμίως 159.224 κρούσματα νέας γρίπης και 979 θάνατοι. Στην Αυστραλία είχαν καταγραφεί 16.768 κρούσματα και 47 θάνατοι, στην Αργεντινή 3.056 κρούσματα εκ των οποίων 137 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους και στην Χιλή 11.641 κρούσματα με 79 νεκρούς.

Βρετανία και Γαλλία

Στη Βρετανία εκφράζονται φόβοι ότι οι μονάδες εντατικής θεραπείας θα καταρρεύσουν εάν παρατηρηθεί μεγάλη αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων. Το ζήτημα τέθηκε μετά τη μεταφορά 26χρονης εγκύου ασθενούς από βρετανικό νοσοκομείο στη Σουηδία εξαιτίας έλλειψης του κατάλληλου εξοπλισμού στη Βρετανία. Σε περίπτωση που επιβεβαιωθούν οι φόβοι που διατύπωσαν ορισμένοι γιατροί, το βρετανικό σχέδιο αντιμετώπισης της πανδημίας προβλέπει τη μεταφορά ασθενών με ιδιωτικά τζετ σε μονάδες εντατικής θεραπείας άλλων χωρών της Ευρώπης. 

Πολιτική διάσταση απέκτησε το θέμα της νέας γρίπης στη Γαλλία μετά τις επιφυλάξεις που διατύπωσαν βουλευτές του Σοσιαλιστικού Κόμματος λέγοντας ότι η χώρα δεν είναι έτοιμη για την αντιμετώπιση της πανδημίας.

«Αντίθετα από τις διαβεβαιώσεις του πρωθυπουργού, πρέπει να γίνει ακόμη πολύ μεγάλη προσπάθεια στο θέμα της προστασίας από τη νέα γρίπη» τόνισε ο βουλευτής του ΡS Ζαν Μαρί Λε Γκεν, του οποίου το επάγγελμα είναι γιατρός. Πάντως, ο συνάδελφός του από το κυβερνών κόμμα Μπερνάρ Ντεμπρέ εξέφρασε την άποψη ότι η νέα γρίπη «είναι λίγο λιγότερο επικίνδυνη από την εποχική».