Μελέτη ΑΤΗΕΝΑ : Ελπιδοφόρα εξέλιξη στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής

Τρίτη, 17 Φεβρουαρίου 2009

Η κολπική μαρμαρυγή, η συχνότερη καρδιακή αρρυθμία, αναδεικνύεται ως μια σύγχρονη επιδημία. Στην χώρα μας πάνω από 100.000 άτομα πάσχουν από τη συγκεκριμένη νόσο.

Η κολπική μαρμαρυγή ευθύνεται για το 15-20% του συνόλου των εγκεφαλικών επεισοδίων, αυξάνει στο διπλάσιο έως τριπλάσιο τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και διπλασιάζει τον κίνδυνο θανάτου.

Σύμφωνα με την πολύ γνωστή πολυκεντρική μελέτη Framingham, η συχνότητα εμφάνισης της κολπικής μαρμαρυγής αυξάνεται με την πρόοδο της ηλικίας και η νόσος συχνά συνυπάρχει με άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα ή παράγοντες κινδύνου. Η κολπική μαρμαρυγή μαζί με το διαβήτη, το μεταβολικό σύνδρομο και την καρδιακή ανεπάρκεια εκτιμάται ότι θα εξελιχθούν περαιτέρω ως συνοδοί της γήρανσης του πληθυσμού στον αιώνα μας. Σήμερα στην Ευρώπη, οι εισαγωγές στο νοσοκομείο λόγω κολπικής μαρμαρυγής αντιστοιχούν στο 1/3 του συνόλου των νοσηλειών για αρρυθμιολογικά προβλήματα και καρδιακό θάνατο.

Ο Καθηγητής Καρδιολογίας κ. Π. Βάρδας, τόνισε ότι «παρά τις προόδους στη θεραπευτική της κολπικής μαρμαρυγής κυρίως με τη χρήση της καρδιοπηξίας (radiofrequency ablation), η φαρμακευτική θεραπεία εξακολουθεί να είναι η πρώτη επιλογή σύμφωνα με τις υπάρχουσες οδηγητήριες γραμμές. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των χρησιμοποιούμενων αντιαρρυθμικών φαρμάκων συχνά περιορίζουν τη χρήση τους».

Τελευταία, η ανακοίνωση των αποτελεσμάτων της διεθνούς πολυκεντρικής μελέτης ΑΤΗΕΝΑ, όπου αξιολογήθηκε ένα νέο φάρμακο η Δρονεδαρόνη (Dronedarone – Multaq®) επιτρέπει σημαντική αισιοδοξία. Συγκεκριμένα, στη μελέτη ΑΤΗΕΝΑ μελετηθήκαν 4.628 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή από 550 κέντρα σε 37 χώρες.

Τα αποτελέσματα της μελέτης ATHENA ανακοινώθηκαν πολύ πρόσφατα στο εξαιρετικά έγκριτο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine˙ διαπιστώνεται ότι ο κίνδυνος για νοσηλεία εξαιτίας καρδιαγγειακής νόσου ή/και ο ολικός κίνδυνος θανάτου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, μειώθηκε κατά 24% στην ομάδα των ασθενών που έλαβε Δρονεδαρόνη επιπρόσθετα της συνήθους αγωγής.

Επιπλέον η ανάλυση των αποτελεσμάτων τηςκλινικής μελέτης ATHENA έδειξε ότι η αγωγή με Δρονεδαρόνη είχε ως αποτέλεσμα:

• Την μείωση της νοσηλείας από καρδιαγγειακά αίτια κατά 26%.
• Την σημαντική μείωση του καρδιακού θανάτου κατά 29%
• Την μείωση του θανάτου εξαιτίας αρρυθμίας κατά 45%
• Την μείωση της ολικής θνητότητας κατά 16%

Εξίσου σημαντική υπήρξε η παρατήρηση ότι η Δρονεδαρόνη μειώνει κατά 34% τον κίνδυνο εκδήλωσης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Τέλος, το κλινικό όφελος που παρατηρήθηκε στην ομάδα ασθενών με Δρονεδαρόνη δεν συνδυάστηκε με αυξημένο κίνδυνο τοξικών εκδηλώσεων, όπως λόγου χάρη στους πνεύμονες ή το θυρεοειδή.

Οι ανακοινώσεις αυτές έγιναν σήμερα στη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου με ομιλητή τον κ. Π. Βάρδα, Καθηγητή Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Διευθυντή της Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν.Η., και εκλεγμένο Πρόεδρο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αρρυθμιών (European Heart Rhythm Association).

Η επιστημονική ενημέρωση έγινε υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Καρδιαγγειακής Έρευνας (Hellenic Cardiovascular Research Society) και με την ευγενική υποστήριξη της sanofi– aventis.