Aκριβαίνουν 3.500 φάρμακα

Αντιμέτωποι με νέες ανατιμήσεις στα φάρμακα θα βρεθούν το επόμενο διάστημα
οι καταναλωτές. Τις αυξήσεις φέρνει ο νέος τρόπος τιμολόγησης φαρμάκων σε
συνδυασμό με την κατάργηση της λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων που προωθούν
τα υπουργεία Ανάπτυξης και Υγείας.

Δύο παρεμβάσεις της κυβέρνησης (αλλαγή τρόπου τιμολόγησης – κατάργηση λίστας)
θα κάνουν πιο ακριβό το κόστος των φαρμάκων για τους καταναλωτές και θα
αλλάξουν ριζικά την εικόνα της φαρμακευτικής αγοράς στην Ελλάδα. H αλλαγή του
ισχύοντος συστήματος – που επεξεργάζεται το υπουργείο Ανάπτυξης ύστερα από την
απόφαση της Ολομέλειας του Συμβουλίου της Επικρατείας η οποία έκρινε παράνομο
και αντισυνταγματικό τον μέχρι σήμερα τρόπο καθορισμού της τιμής των φαρμάκων
– ανοίγει τον δρόμο για ανατιμήσεις σε 3.500 φάρμακα.

Οι μεγάλες ξένες εταιρείες αλλά και οι Έλληνες φαρμακοβιομήχανοι – που είχαν
προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας – πιέζουν για αλλαγή του τρόπου
τιμολόγησης των φαρμάκων προς συγκεκριμένη κατεύθυνση, ο οποίος οδηγεί με
μαθηματική ακρίβεια σε αυξήσεις ακόμη και πάνω από 15% σε εκατοντάδες
σκευάσματα. H κυβέρνηση από την πλευρά της είναι έτοιμη να ανοίξει το θέμα
αλλά όλα τα σενάρια που επεξεργάζεται οδηγούν λίγο ώς πολύ σε ανατιμήσεις σε
μεγάλο αριθμό σκευασμάτων, ενώ δεν αποκλείεται σε ορισμένες περιπτώσεις να
παραμείνουν οι τιμές σταθερές.

Επίσημες επαφές

Το υπουργείο Ανάπτυξης ξεκινά σήμερα επίσημα τις επαφές με τους εκπροσώπους
της αγοράς φαρμάκου για να βρει τρόπο τιμολόγησης που θα περιορίσει το εύρος
των ανατιμήσεων οι οποίες θα επιβαρύνουν καταναλωτές και ασφαλιστικά ταμεία
και θα προκαλέσουν σε κάθε περίπτωση ανεπιθύμητες πολιτικές παρενέργειες.

Από την άλλη πλευρά ωστόσο, επιχειρεί να υλοποιήσει τις προεκλογικές
υποσχέσεις για ενίσχυση της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας που επικαλείται
«άνιση μεταχείριση» στον τρόπο τιμολόγησης σε σχέση με τα εισαγόμενα φάρμακα
που είναι πιο ακριβά.

Μέχρι σήμερα ένα πρωτότυπο φάρμακο που επρόκειτο να κυκλοφορήσει στην ελληνική
αγορά λάμβανε την τιμή της φθηνότερης ευρωπαϊκής χώρας (μέλους της Ευρωπαϊκής
Ένωσης). Αυτό στο εξής δεν μπορεί να ισχύσει.

Τα τρία σενάρια

Τα επικρατέστερα σενάρια που επεξεργάζεται το υπουργείο Ανάπτυξης είναι τα
εξής:

* Σενάριο πρώτο: Για τον καθορισμό της τιμής ενός πρωτότυπου φαρμάκου θα
λαμβάνεται υπόψη η τιμή που θα προκύπτει από τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων
χωρών της Ε.Ε.-15 και όχι η τιμή της φθηνότερης χώρας που ισχύει σήμερα. Στην
περίπτωση αυτή εκτιμάται ότι η μεσοσταθμική αύξηση των τιμών των φαρμάκων θα
ξεπεράσει το 15%. Αυτός ο τρόπος υπολογισμού αποτελεί πάγιο αίτημα των
εκπροσώπων της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχάνων.

* Σενάριο δεύτερο: H τιμή θα προκύπτει από τον μέσο όρο μια ομάδας χωρών (
τριών ή πέντε) από τις οποίες οι περισσότερες (δύο ή τρεις) θα είναι μέλη της
E.E.-15 και οι υπόλοιπες (μία ή δύο) θα είναι χώρες της διεύρυνσης. Το
υπουργείο εξετάζει το σενάριο αυτό καθώς πολλές από τις χώρες της διεύρυνσης
παρουσιάζουν μειωμένες τιμές σε σχέση με την Ελλάδα που φτάνουν έως και 60%
(Πολωνία, Τσεχία). Έτσι στο υπουργείο ελπίζουν ότι θα περιορίσουν τις αυξήσεις
στο 3%. Το ενδεχομενο αυτό ωστόσο βρίσκει αντίθετους τους εκπροσώπους των
φαρμακοβιομηχάνων.

* Σενάριο τρίτο: H τιμή θα προκύπτει από έναν μαθηματικό τύπο ο οποίος θα
λαμβάνει υπόψη κριτήρια όπως το κόστος παραγωγής, συσκευασίας, διακίνησης, το
κέρδος εισαγωγής κτλ. Το σενάριο αυτό θα ενίσχυε και την εγχώρια
φαρμακοβιομηχανία θέτοντας τα ίδια κριτήρια για όλους, όμως αποτελεί αγκάθι
για τον περιορισμό των ανατιμήσεων αφού θα είναι ισότιμη η κοστολόγηση
εισαγόμενων και εγχώριων φαρμάκων.

* Πάντως στις προθέσεις του υπουργείου είναι να αλλάξει και τον τρόπο
υπολογισμού των τιμών των πρωτότυπων φαρμάκων των οποίων έχει λήξει η πατέντα
(χρονικός περιορισμός που απαγορεύει την παραγωγή αντιγράφων φαρμάκων). Σήμερα
στην Ελλάδα μετά τη λήξη της πατέντας δεν αλλάζει η τιμή του φαρμάκου, κάτι
που δεν συμβαίνει σε άλλες χώρες της E.E. όπου οι μειώσεις φτάνουν ώς και 60%.

Ακριβότερα τα ομοειδή

Επιβαρύνσεις στους καταναλωτές προκαλεί και το φαινόμενο της υποκατάστασης
φαρμάκων που τα τελευταία χρόνια έχει πάρει μεγάλες διαστάσεις. Οι Έλληνες
φαρμακοβιομήχανοι, επικαλούμενοι αυξημένο κόστος και ότι είναι ασύμφορη η
παραγωγή πολλών φαρμάκων, προχωρούν σε ανακλήσεις φαρμάκων με αποτέλεσμα τα
φάρμακα αυτά να αντικαθίστανται πλήρως από ομοειδή εισαγόμενα σε αρκετά
υψηλότερες τιμές. Σύμφωνα με πληροφορίες, το τελευταίο διάστημα υπάρχουν στην
αγορά ανακλήσεις φθηνών φαρμάκων (με τιμή μέχρι 5-6 ευρώ), με αποτέλεσμα να
εισάγει ομοειδή το ΙΦΕΤ με τιμές υψηλότερες από τις υπάρχουσες. Πρόκειται όμως
για σκευάσματα απαραίτητα στους ασθενείς, οι οποίοι πληρώνουν τιμές διπλάσιες
ή τριπλάσιες σε σχέση με τις προηγούμενες. Χαρακτηριστικό παράδειγμα και πιο
πρόσφατο είναι η υποκατάσταση του αντινεοπλασματικού φαρμάκου Fluorouracil το
οποίο ανατιμήθηκε κατά 199,33% καθώς από 4,51 ευρώ σήμερα η τιμή του έχει
διαμορφωθεί στα 13,5 ευρώ. Αντίστοιχες είναι οι περιπτώσεις του φαρμάκου
Mestinon (για παθήσεις του νευρικού συστήματος) το οποίο κόστιζε 1,60 ευρώ και
σήμερα 5,41 ευρώ (αύξηση 238,13%) αλλά και του σκευάσματος Propiochrone (ένεση
κορτιζόνης) το οποίο από 1,17 ευρώ πωλείται σήμερα 7,55 ευρώ (545,3%).

Κατάργηση λίστας

Στις ανατιμήσεις θα συμβάλει σε μεγάλο βαθμό και η κατάργηση της λίστας
συνταγογραφούμενων φαρμάκων που έχει εξαγγείλει ο υπουργός Υγείας. Με το
ισχύον καθεστώς για να μπορέσουν οι φαρμακοβιομηχανίες να εντάξουν στη λίστα
τα φάρμακά τους έδιναν τιμές χαμηλότερες έως και 40%. Στο μέλλον, αυτό δεν θα
ισχύει. Έτσι οι ασφαλιζόμενοι θα επιβαρυνθούν με μεγαλύτερη συμμετοχή, όχι ως
ποσοστό – αφού θα παραμείνει στο 25% -, αλλά ως πραγματικό κόστος αφού τα
φάρμακα θα είναι πιο ακριβά.

Οι αυξήσεις που θα προκύψουν από το νέο καθεστώς τιμολόγησης των φαρμάκων

* ΣΕΝΑΡΙΟ ΠΡΩΤΟ: Τιμολόγηση με βάση τις τρεις φθηνότερες χώρες της
E.E.-15. Αύξηση 15%.

* ΣΕΝΑΡΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ: Τιμολόγηση με βάση τις δύο φθηνότερες χώρες της
E.E.-15 και τη φθηνότερη από τις χώρες της διεύρυνσης. Αύξηση 2% έως 3%.

* ΣΕΝΑΡΙΟ TPITO: Υιοθέτηση μαθηματικού τύπου για τον τρόπο τιμολόγησης
των φαρμάκων. Οι πιθανές ανατιμήσεις δεν μπορούν να υπολογιστούν.