Aναίμακτες οι εγχειρήσεις

Μια νέα τεχνική πιθανόν να επιτρέψει στους χειρουργούς να πραγματοποιούν
επεμβάσεις σε εσωτερικά όργανα χωρίς να κάνουν καμιά τομή στο δέρμα,
υποστηρίζουν Αμερικανοί ερευνητές.

Στο χειρουργείο. H νέα τεχνική προβλέπεται ότι θα έχει ως αποτέλεσμα την ταχύτερη ανάρρωση των ασθενών

H ομάδα των ερευνητών του Πανεπιστημίου Τζονς Χόπκινς γράφει στην επιθεώρηση
της Αμερικανικής Εταιρείας Γαστρεντερικής Ενδοσκόπησης πως ένα μίνι τηλεσκόπιο
μπορεί να περάσει από τον φάρυγγα του ασθενούς, να φτάσει στο στομάχι και στη
συνέχεια να κάνει μια τομή στο τοίχωμα του στομαχιού του για να φτάσει στα
όργανα. H τεχνική, η οποία έχει δοκιμαστεί σε χοίρους, προβλέπεται ότι θα έχει
ως αποτέλεσμα την ταχύτερη ανάρρωση των ασθενών, υποστηρίζουν οι ερευνητές του
Τζονς Χόπκινς. Ωστόσο Βρετανοί χειρουργοί έλεγαν χθες στο BBC πως η μέθοδος
αυτή είναι περισσότερο επικίνδυνη από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται
σήμερα.

Παραδοσιακά, όταν οι χειρουργοί ήθελαν να δουν τι συμβαίνει μέσα στην κοιλιά
και τα σπλάγχνα, έκαναν μια μεγάλη τομή στο δέρμα και το κοιλιακό τοίχωμα. Στη
συνέχεια ανέπτυξαν λιγότερο επεμβατικές μεθόδους, όπως η λαπαροσκόπηση. Με την
τεχνική αυτή, ένα ευέλικτο μικρό τηλεσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα
από μια μικρή τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, η οποία έχει διάμετρο μόλις 2
χιλιοστά. Τώρα όμως ο δρ Άντονι Καλού και οι συνάδελφοί του πιστεύουν πως
είναι δυνατόν να φτάσουν στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, όπως το έντερο,
το ήπαρ, η χολή και το πάγκρεας, μέσω του στομαχιού.

Τα πειράματα

Στα πειράματα που έκαναν σε χοίρους, κατάφεραν να περάσουν ένα ενδοσκόπιο από
τον φάρυγγα και να το φτάσουν ώς το στομάχι. Στη συνέχεια έκαναν μια τομή στο
στομάχι και πέρασαν το ενδοσκόπιο από το τοίχωμα του στομαχιού ώστε να φτάσει
μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Πιστεύουν πως η μέθοδος αυτή, η οποία ονομάσθηκε
ευέλικτη διαγαστρική περιτοναιοσκόπηση, θα επιτρέπει στους ασθενείς να
αναρρώνουν ταχύτερα μετά την επέμβαση. «H τεχνική είναι λιγότερο επεμβατική
ακόμη και από τη λαπαροσκόπηση επειδή δεν χρειάζεται να κάνουμε τομή στο δέρμα
και τον μυ της κοιλιάς», λέει ο δρ Καλού. «Και επειδή το τοίχωμα του στομαχιού
επουλώνεται ταχύτερα από το δέρμα, ο χρόνος της ανάρρωσης θα μειωθεί».

Ωστόσο Βρετανοί χειρουργοί εκφράζουν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της
νέας τεχνικής. Ο Ντέιβιντ Ρόζιν, αντιπρόεδρος του Βασιλικού Κολεγίου
Χειρουργών της Αγγλίας, δήλωσε: «Είναι εντυπωσιακή και νεωτεριστική, αλλά
είναι γεμάτη κινδύνους. Μπορεί να προκαλέσεις περιτονίτιδα (φλεγμονή του
περιτόναιου, της επίστρωσης της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία μπορεί να αποβεί
μοιραία), αν περάσουν από την τομή και οξέα του στομάχου. Το φως που
χρησιμοποιεί αυτή τη στιγμή ένα ενδοσκόπιο είναι πραγματικά πολύ ζεστό και
μπορεί να είναι επικίνδυνο αν περάσει από το στομάχι. Μπορεί να το κάψει. Με
τη λαπαροσκόπηση κάνεις ακριβώς το ίδιο – βλέπεις τα εσωτερικά όργανα – και
έχει αποδειχθεί πως είναι μια μέθοδος πραγματικά ασφαλής. Διατρέχεις
περισσότερους κινδύνους αν περάσεις από το στομάχι, απ’ ό,τι αν κάνεις
λαπαροσκόπηση», κατέληξε.

Οι ανησυχίες

Ο Ρόρι Μακλόι, χειρουργός στο Βασιλικό Νοσοκομείο του Μάντσεστερ και μέλος της
Βρετανικής Εταιρείας Γαστρεντερολογίας, συμμερίζεται τις ανησυχίες του Ρόζιν.
«Το πρόβλημα που έχω είναι ότι το εσωτερικό του στομαχιού πιθανόν να είναι
βρώμικο», δήλωσε. «Και κάνεις μια τρύπα από μια βρώμικη περιοχή για να βγεις
στην καθαρή κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα. Πρέπει
να σφραγίσεις την τρύπα που έκανες στο στομάχι καθώς βγαίνεις και να
εξασφαλίσεις ότι από την τρύπα αυτή δεν θα υπάρξουν διαρροές. Δεν μπορώ να δω
κανένα πλεονέκτημα, μόνο μειονεκτήματα. Δημιουργεί προβλήματα σε κάτι που
κάνουμε χιλιάδες φορές περνώντας από μια πολύ καλύτερη οδό, δηλαδή το δέρμα
και το κοιλιακό τοίχωμα», πρόσθεσε.