Κορυφώνεται η αγωνία για τα δύο σιαμαία κοριτσάκια που γεννήθηκαν πριν από
έναν μήνα στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης: είναι υγιή και ήδη
έχουν ξεκινήσει οι επιστημονικές διαδικασίες για την αποκόλλησή τους, η οποία
πάντως δεν αναμένεται να γίνει πριν από τον 6ο μήνα της ζωής τους.
|
|
H περίπτωση των σιαμαίων νεογνών φέρνει ξανά στο προσκήνιο επιστημονικά αλλά
και ηθικά ερωτήματα σχετικά με τη διακοπή μιας εγκυμοσύνης, όταν διαπιστωθεί
ότι κυοφορούνται σιαμαία. H επιλογή ανήκει στη μητέρα και μόνο ή θα πρέπει να
λαμβάνονται υπόψη και διάφορες επιστημονικές παράμετροι;
«Υπάρχουν πολλές απόψεις για το αν μια κύηση θα πρέπει να διακοπεί και υπό
ποιες συνθήκες. Δεν πρόκειται για ηθικό ζήτημα αλλά, περισσότερο, για θέμα
ιατρικής πράξης, την οποία αποφασίζει ο γυναικολόγος μαζί με γιατρούς άλλων
ειδικοτήτων. Σε κάθε περίπτωση, ποιος είναι αυτός που θα πει ότι η κύηση
πρέπει να διακοπεί, εφόσον τα σιαμαία είναι βιώσιμα;», σημειώνει ο καθηγητής
Ιωάννης Βλαχογιάννης, μέλος της Εθνικής Επιτροπής Βιοηθικής.
Πότε συμβαίνει
Όπως εξηγεί στα «NEA» ο κ. Ιωάννης Μεσσήνης, καθηγητής Μαιευτικής –
Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, τα σιαμαία γεννιούνται με τη
διαδικασία που γεννιούνται και τα μονοζυγωτικά δίδυμα (αυτά που δημιουργούνται
από ένα ωάριο – με πιθανότητες 1 στις 250 κυήσεις).
«Τα σιαμαία δημιουργούνται όταν ο διαχωρισμός των κυττάρων δεν είναι πλήρης.
Και αυτό εξαρτάται από την ημέρα που θα γίνει ο διαχωρισμός. Αν ο διαχωρισμός
γίνει τις τρεις πρώτες ημέρες από τη γονιμοποίηση του ωαρίου, γεννιούνται
δίδυμα. Αν όμως καθυστερήσει και συμβεί γύρω στην 11η ημέρα, αυξάνονται οι
πιθανότητες να είναι σιαμαία, ενωμένα δηλαδή σε κάποιο σημείο του σώματος».
Στο μέσον της εγκυμοσύνης
Μέχρι στιγμής, η επιστήμη δεν έχει ανακαλύψει τις αιτίες που προκαλούν την
καθυστέρηση του διαχωρισμού των κυττάρων. H κυοφορία σιαμαίων, πάντως,
διαπιστώνεται συνήθως στο μέσον της εγκυμοσύνης.
«Υποψίες μπορεί να δημιουργηθούν από το πρώτο τρίμηνο – γύρω στη 12η εβδομάδα
της κύησης – όταν έχει σχηματιστεί ο θώρακας. H επιβεβαίωση έρχεται με το
υπερηχογράφημα που ελέγχει και άλλες ανωμαλίες, κατά την 22η- 23η εβδομάδα της
κύησης», αναφέρει ο κ. Μεσσήνης, προσθέτοντας ότι «σ’ αυτό το στάδιο, η
διακοπή της κύησης είναι ακίνδυνη για τη γυναίκα. Άλλωστε και η ελληνική
νομοθεσία επιτρέπει τη διακοπή έως την 24η εβδομάδα».
Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, στην πλειονότητά τους τα σιαμαία
γεννιούνται ενωμένα στο θώρακα (θωρακοπαγή), αλλά μπορεί να είναι ενωμένα και
στο κρανίο, την κοιλιά ή τη ράχη. Γεννιούνται οπωσδήποτε με καισαρική τομή και
ενδέχεται να παρουσιάζουν διάφορες συγγενείς ανωμαλίες. «Γενικά, στην
περίπτωση των διδύμων υπάρχουν 2 με 3 φορές πιο αυξημένες πιθανότητες συγγενών
ανωμαλιών – κάτι που ισχύει και για τα σιαμαία».
Ζει το ένα από τον διαχωρισμό του 1995
Το 1995 επιχειρήθηκε στη χώρα μας η πρώτη επέμβαση διαχωρισμού
σιαμαίων, τα οποία είχαν γεννηθεί και πάλι στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο της
Θεσσαλονίκης.
«Ήταν κι αυτά δύο κοριτσάκια, ενωμένα στην κοιλιά», αναφέρει στα «NEA» ο
επικεφαλής της ιατρικής ομάδας που είχε αναλάβει την επέμβαση κ. Αντώνης
Αντωνιάδης, καθηγητής Χειρουργικής στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο της
Θεσσαλονίκης.
Ο ίδιος προσθέτει ότι «τα βρέφη είχαν κοινό ήπαρ – είχαν αναπτυχθεί δύο
όργανα, αλλά ενωμένα μεταξύ τους, κάτι που αποτέλεσε και τη μεγαλύτερη
δυσκολία στην επέμβαση διαχωρισμού τους.
Επίσης, είχαν κοινό ένα τμήμα του εντέρου. H επέμβαση είχε επιτυχία. Όμως το
ένα από τα δύο παιδιά έχασε τη ζωή του ύστερα από λίγες ώρες, καθώς έπασχε από
βαριά καρδιακή ανωμαλία. Το δεύτερο κοριτσάκι ζει σήμερα και είναι υγιέστατο».
