Η φαρμακευτική θεραπεία για τους χρονίως πάσχοντες

Ο κ. Ιωάννης Βαλαώρας, από την Αθήνα, είναι συνταξιούχος του ΤΣΜΕΔΕ και
ασφαλισμένος στον κλάδο Υγείας (ΚΥΤ). Μας γράφει για τον τρόπο κάλυψης της
φαρμακευτικής θεραπείας στους χρόνιους ασθενείς:

«Η φαρμακευτική θεραπεία για τους χρόνιους πάσχοντες ασθενείς παρέχεται μέχρι
31/12/2001 με αναγραφή των απαραίτητων φαρμάκων, άπαξ, στο βιβλιάριο
ασθενείας. Με βάση αυτήν την εγγραφή, ο ασθενής προμηθεύεται τα φάρμακά του
από τον φαρμακοποιό, τα πληρώνει και ακολούθως προσέρχεται στο Ταμείο,
υποβάλλει την απόδειξη πληρωμής και το βιβλιάριό του και του καταβάλλονται τα
νόμιμα, σύμφωνα με την εγγραφή που υπάρχει στο βιβλιάριό του, χωρίς καμία
επίσκεψη σε ιδιώτη γιατρό και πληρωμή της επισκέψεως.

Όμως, με το Π.Δ. 88/3-4-98 θεσπίστηκε από 1/1/2002 η καθιέρωση ενιαίου
συνταγολογίου χορηγήσεως φαρμάκων για όλους τους φορείς ασφάλισης.

Το σύστημα αυτό για τους χρονίως πάσχοντες ασθενείς του ΤΣΜΕΔΕ και για τους
άλλους ασφαλιστικούς φορείς που δεν διαθέτουν Ιατρική Υπηρεσία έχει
σοβαρότατες οικονομικές αρνητικές συνέπειες τόσο για τους χρόνιους πάσχοντες
ασθενείς όσο και για τα Ταμεία. Συγκεκριμένα, τις εξής:

1. Σύμφωνα με την εγκύκλιο, για την αναγραφή των φαρμάκων, ο ασθενής θα
πρέπει κάθε τρίμηνο να επισκέπτεται ιδιώτη ιατρό, ο οποίος θα του αναγράφει
ποσότητα φαρμάκων για τρεις μήνες και εις τον οποίον θα καταβάλλει επίσκεψη
τουλάχιστον 15.000 δρχ.

2. Με το συνταγολόγιο θα παραλαμβάνει τα φάρμακά του από τον
φαρμακοποιό, στον οποίο θα καταβάλλει τη μειωμένη ή μη συμμετοχή του.

3. Κατόπιν, θα πρέπει ο ασφαλιζόμενος να προσέλθει στο Ταμείο του, για
να υποβάλει μόνον την απόδειξη του γιατρού, για να εισπράξει το αντίτιμο των
2.200 δρχ., έναντι των 15.000 δρχ. που είχε πληρώσει. Έτσι, κάθε τρίμηνο θα
έχει απώλεια εισοδήματος 15.000-2.200=13.800 δρχ. και τον χρόνο
13.800Χ4=55.200 δρχ.

Το δε ασφαλιστικό Ταμείο θα έχει ετήσια ζημία 2.200Χ4 τρίμηνα=8.800 δρχ., για
κάθε χρόνο και για κάθε χρόνιο πάσχοντα ασθενή του.

4. Εάν ο χρόνιος ασθενής δεν προσέλθει στο Ταμείο για να εισπράξει τη
νόμιμη αμοιβή του γιατρού, η ετήσια απώλεια του εισοδήματός του θα είναι:

15.000Χ4 τρίμηνα=60.000 δραχμές…

Προτείνω να εξακολουθήσει να ισχύει το ήδη ισχύον σύστημα».