Διαφάνεια στην υγεία

Ύστερα από ένα χρόνο αναμονής και προετοιμασίας, το νομοσχέδιο για τη
μεταρρύθμιση του γαλλικού συστήματος υγείας είναι πρακτικά έτοιμο.

Ποιότητα περίθαλψης. Σύμφωνα με το δεύτερο άρθρο του γαλλικού νομοσχεδίου, ο ιατρός οφείλει να παρέχει στον ασθενή την καλύτερη, δυνατόν, φροντίδα

Τουλάχιστον κατά τα δύο τρίτα, μια και το άρθρο που αφορά τα λεγόμενα «ιατρικά
απρόοπτα» δεν έχει ακόμα ολοκληρωθεί.

Το άρθρο αυτό αφορά, πιο συγκεκριμένα, την αποζημίωση των ασθενών που πέφτουν
θύματα ιατρικών ατυχημάτων που δεν οφείλονται σε ιατρικό λάθος ή αμέλεια, και
τελεί ακόμα υπό συζήτηση, καθώς προϋποθέτει την υπερπήδηση πολλών ­
οικονομικών ­ εμποδίων.

Τα δύο πρώτα άρθρα του νομοσχεδίου, όμως, είναι καθ’ όλα έτοιμα,
παρουσιάστηκαν πρόσφατα από την υφυπουργό Υγείας της Γαλλίας, Ντομινίκ Ζιγιό,
και αναμένεται να υποβληθούν στο Υπουργικό Συμβούλιο τον ερχόμενο Σεπτέμβριο.
Επικεντρώνονται στα δικαιώματα του ασθενούς και στη διασφάλιση της ποιότητας
των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. Και ­ σε ό,τι αφορά τα δικαιώματα του
ασθενούς ­ περιλαμβάνουν τρία βασικά σημεία:

­ Την άμεση πρόσβαση στον ιατρικό φάκελο και σε όλες τις πληροφορίες που αυτός
περιέχει, με εξαίρεση τις προσωπικές σημειώσεις των ιατρών.

­ Το δικαίωμα του ασθενούς στην ενημέρωση, ώστε να μπορεί να δίνει τη
συγκατάθεσή του εν γνώσει όλων των συνεπειών.

­ Το δικαίωμα λόγου των δικαιούχων στο πλαίσιο του συστήματος περίθαλψης, υπό
τη μορφή ενώσεων που θα απορρέουν συχνά από τις ενώσεις καταναλωτών.

Ως σήμερα, για να αποκτήσει στη Γαλλία πρόσβαση ο ασθενής στον ιατρικό του
φάκελο, έπρεπε να υποβάλει εμπεριστατωμένη αίτηση, ο δε φάκελος παραδινόταν
υποχρεωτικά μέσω κάποιου ιατρού. Στην πράξη, η πρόσβαση εξελισσόταν συνήθως σε
δρόμο μετ’ εμποδίων. Εφόσον ψηφιστεί, όμως, το νομοσχέδιο, θα γίνεται άμεσα,
εντός οκτώ ημερών, στο σύνολο των πληροφοριών, των εξετάσεων και των εκθέσεων,
περιλαμβανομένης της αλληλογραφίας μεταξύ των ιατρών, αλλά με εξαίρεση τις
προσωπικές τους σημειώσεις.

Ενημέρωση

Όσον αφορά, τώρα, το δικαίωμα των ασθενών στην ενημέρωση, ο γαλλικός Κώδικας
Δεοντολογίας επιβάλλει ήδη την εξασφάλιση της συγκατάθεσης του ασθενούς πριν
από κάθε ιατρική πράξη. Το άρθρο 1Β του νομοσχεδίου συμπληρώνει και
διευκρινίζει: «Εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, κάθε άτομο πρέπει να
ενημερώνεται για τις διάφορες εξετάσεις, θεραπείες ή προληπτικά μέτρα που του
προτείνονται, τη χρησιμότητά τους, τον ενδεχόμενο επείγοντα χαρακτήρα τους,
τις συνέπειές τους, τους κινδύνους που ενέχουν, καθώς και τις εναλλακτικές
λύσεις». Το νομοσχέδιο, βέβαια, προβλέπει και τον σεβασμό της επιθυμίας του
ασθενούς να κρατηθεί σε άγνοια, με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου υπάρχει
κίνδυνος μόλυνσης τρίτων προσώπων.

Επιπλέον, το νομοσχέδιο αναγνωρίζει επισήμως τις ενώσεις ασθενών και
δικαιούχων ­ παρέχοντάς τους πρόσβαση στους οργανισμούς διαχείρισης, στα
περιφερειακά συμβούλια και στην εθνική διάσκεψη υγείας ­ που θα συμμετέχουν
στη διαμόρφωση των περιφερειακών και εθνικών κατευθύνσεων. Οι ενώσεις αυτές θα
πρέπει να πληρούν συγκεκριμένο αριθμό κριτηρίων, που θα καθοριστούν με διάταγμα.

Παροχή της καλύτερης δυνατής φροντίδας

Άμεση πρόσβαση. Σύμφωνα με το νομοσχέδιο, οι Γάλλοι ασθενείς θα έχουν άμεση πρόσβαση στον ιατρικό φάκελο

Το δεύτερο άρθρο του νομοσχεδίου που παρουσίασε πρόσφατα η Γαλλίδα υφυπουργός
Υγείας, Ντομινίκ Ζιγιό, επικεντρώνεται στην ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης:
οι ιατροί οφείλουν να παρέχουν στους ασθενείς την καλύτερη, δυνατόν, φροντίδα,
βάσει των ­ διαπιστωμένων ­ ιατρικών τους γνώσεων και «ζητώντας, εφόσον
υπάρχει ανάγκη, και την αρωγή άλλων συναδέλφων τους».

Το νομοσχέδιο επαναλαμβάνει ότι οι ιατροί έχουν υποχρέωση να συντηρούν και να
τελειοποιούν τις γνώσεις τους αλλά και να εμφανίζονται, ανά τακτά χρονικά
διαστήματα, ενώπιον επιτροπών αξιολόγησης. Στόχος του νομοσχεδίου είναι,
σύμφωνα με την Ντομινίκ Ζιγιό, «να υπάρξει απόλυτη διαφάνεια και να
αποκατασταθεί η εμπιστοσύνη μεταξύ ιατρών και ασθενών. Όλοι έχουν δικαιώματα
αλλά και υποχρεώσεις και αυτό είναι που θέλουμε να δείξουμε». Υπάρχουν,
βέβαια, και οι… δύσπιστοι: «Το νομοσχέδιο αυτό φαίνεται αρκετά καλό, αλλά
πρέπει πρώτα να βεβαιωθούμε ότι δεν πρόκειται για ένα απλό πυροτέχνημα και ότι
θα περιλαμβάνει και το άρθρο περί ιατρικών απροόπτων», δήλωσε ο γερουσιαστής
Κλοντ Ιριέ.

Εκείνο, πάντως, που φαίνεται ότι επιχειρεί το νέο νομοσχέδιο για τη
μεταρρύθμιση του γαλλικού συστήματος υγείας είναι ένα βήμα προς τον
«εξανθρωπισμό» των σχέσεων μεταξύ ιατρών και ασθενών. Κάτι που οι ασθενείς
διεκδικούν εδώ και καιρό: να έχουν τον χρόνο να μιλήσουν, να ακουστούν, να
αντιμετωπίζονται ως άνθρωποι, και όχι ως ένα σύνολο ελαττωματικών οργάνων.