Νέες παροχές, αλλά και υψηλότερες εισφορές

Μικρή αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών και νέες παροχές σε είδος και σε χρήμα
ισχύουν από σήμερα για περίπου δύο εκατομμύρια άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους
του ΤΕΒΕ και του Ταμείου Ασφάλισης Εμπόρων (ΤΑΕ). Πολλές από τις παροχές οι
οποίες ισχύουν από σήμερα είναι νέες, ενώ βελτιώνονται οι ήδη παρεχόμενες από
τα δύο ταμεία. Όσον αφορά τους πόρους του κλάδου υγείας του Οργανισμού
Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ) θεσπίζεται νέο, ενιαίο, ασφάλιστρο
για όλους τούς πριν από την 31.12.1992 ασφαλισμένους των ΤΕΒΕ και ΤΑΕ, το
οποίο ανέρχεται σε 17.000 δρχ. Για τους ασφαλισμένους του ΤΕΒΕ το ποσό των
17.000 δρχ. αποτελεί το μέσο ασφάλιστρο των κατηγοριών του κλάδου ασθενείας
που ίσχυαν μέχρι σήμερα. Η πλειοψηφία των ασφαλισμένων είχε καταταγεί στη Ζ
ασφαλιστική κλάση (250.000 άτομα) στην οποία αντιστοιχούσε ασφάλιστρο 17.100
δρχ. Για τους ασφαλισμένους στο ΤΑΕ το μηνιαίο ασφάλιστρο αυξάνεται κατά 6.500
δρχ. Διευκρινίζεται ότι για όσους εντάχθηκαν στην ασφάλιση μετά την 1.1.93 και
για όσους υπαχθούν στον νέο φορέα από σήμερα (1.11.99), θα ισχύουν οι εισφορές
που προβλέπονται από τον νόμο 2084/92 (14 ασφαλιστικές κατηγορίες) και οι
οποίες έχουν εφαρμογή για όλους τους νέους ασφαλισμένους. Οι παροχές που
ισχύουν από σήμερα για τους ασφαλισμένους του Ταμείου Ασφάλισης Εμπόρων είναι
οι εξής:

* Παρέχεται για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη μέσω οικογενειακού γιατρού, αλλά
και γιατρών 14 άλλων ειδικοτήτων.

Μέχρι τώρα η ιατρική περίθαλψη παρεχόταν μόνο μέσω των σχηματισμών του ΕΣΥ
(εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων, κέντρα υγείας κ.α.).

* Δίνεται η δυνατότητα διενέργειας των παρακλινικών εξετάσεων και ειδικών
θεραπειών σε συμβεβλημένα με τον ΟΑΕΕ εργαστήρια ή φυσικοθεραπευτήρια με
ελεύθερη επιλογή από τον δικαιούχο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα
όλες οι παραπάνω υπηρεσίες ήταν περιορισμένες.

* Καθιερώνεται επίδομα σε περίπτωση εργατικού ατυχήματος, ανεξάρτητα αν η
επιχείρηση του ασφαλισμένου εξακολουθεί να λειτουργεί.

Όσον αφορά τους ασφαλισμένους του ΤΕΒΕ, προβλέπεται, μεταξύ άλλων, η παροχή
νοσοκομειακής περίθαλψης στη ΒΑ’ θέση κρατικού νοσοκομείου και συμβεβλημένων
ιδιωτικών κλινικών (μέχρι σήμερα οι ασφαλισμένοι νοσηλεύονταν στη Γ’ θέση με
ελάχιστες εξαιρέσεις). Επίσης:

* Παρέχεται η δυνατότητα στους ασφαλισμένους να προσφεύγουν σε ιδιώτες
γιατρούς σε έκτακτες και επείγουσες περιπτώσεις, καθώς και κατά τις αργίες
(Σάββατο, Κυριακή κ.λπ.).

*Αυξάνονται σημαντικά οι δαπάνες μαιευτικής περίθαλψης (30%), τα έξοδα κηδείας
(50%), καθώς και τα έξοδα μετακίνησης των νεφροπαθών και άλλων ασθενών.

Τέλος, από την 1.1.2000 προβλέπεται επέκταση της παροχής ιατρικής περίθαλψης
πλέον των 14 ειδικοτήτων και στις ειδικότητες του ενδοκρινολόγου και του
αλλεργιολόγου, ενώ από 1.1.2001 θα παρέχεται σταδιακά οδοντιατρική περίθαλψη
στον χώρο των αυτοαπασχολουμένων.