Κομπίνα 20 δισ. με φάρμακα

Ξεπερνούν τα 20 δισ. δραχμές οι ζημίες εις βάρος δεκάδων ασφαλιστικών
ταμείων από την πρωτοφανή, για τη χώρα μας, κομπίνα με φάρμακα και αρρώστους –
μαϊμούδες, στην οποία είναι μπλεγμένοι γιατροί, συμβολαιογράφοι, ασφαλισμένοι
και σπείρα απατεώνων.

Η απάτη ανακαλύφθηκε πρώτα στο ΤΕΒΕ (έγραψαν σχετικά «ΤΑ ΝΕΑ», τον Νοέμβριο
του Ι998) και εκ των υστερών το μεγάλο σκάνδαλο επεκτάθηκε και σε αλλά μεγάλα
ασφαλιστικά ταμεία, μεταξύ των οποίων είναι το ΙΚΑ, ο ΟΓΑ, το ΤΥΔΚΥ (δημοτικών
υπάλληλων) κ.ά. Στο μεγάλο κόλπο ενέχονται και υπάλληλοι ταμείων και για την
υπόθεση έχει ενημερωθεί η ηγεσία του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών
Ασφαλίσεων. Ειδικά για το ΤΕΒΕ, το θέμα έχει παραπεμφθεί στη δικαιοσύνη, ενώ
έχει αρχίσει εξονυχιστικός έλεγχος και από το ΣΔΟΕ (Σώμα Δίωξης Οικονομικού
Εγκλήματος). Μάλιστα, πηγή του αρμόδιου υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών
Ασφαλίσεων τόνιζε χθες στα «ΝΕΑ» ότι το κόλπο με τα φάρμακα και τους δήθεν
αρρώστους έχει λεηλατήσει δεκάδες ταμεία και για τον λόγο αυτό δόθηκε εντολή
οι έλεγχοι να ενταθούν.

Εταιρείες – μαϊμούδες

Η υπόθεση έχει ως εξής: κάποιοι επιτήδειοι έστηναν εταιρείες – μαϊμούδες, οι
οποίες αντικείμενο είχαν την εισαγωγή ακριβών φαρμάκων, τα οποία δεν
κυκλοφορούν στην Ελλάδα και προορίζονταν για ανίατες ασθένειες. Οι ίδιοι
πλησίαζαν υγιέστατους ασφαλισμένους και έναντι αμοιβής 100.000 δρχ. τους
έπαιρναν τα βιβλιάρια υγείας και έγραφαν σε αυτά τα φάρμακα, η αξία των οποίων
για κάθε ένα κυμαίνεται από 1 έως 1,3 εκατ. δραχμές!

Έτσι, βρέθηκαν υγιέστατοι ασφαλισμένοι που είχαν γραμμένα φάρμακα αξίας 6,7
και 8 εκατ. δραχμών! Για να εισπράξουν τα χρήματα από το ταμείο, οι εμπνευστές
του κόλπου προσκόμιζαν πλαστά δικαιολογητικά κρατικών νοσοκομείων ότι ο
συγκεκριμένος ασφαλισμένος είχε νοσηλευτεί και έπασχε από ανίατη ασθένεια,
καθώς και βεβαίωση του ΕΟΦ (Ελληνικός Οργανισμός Φαρμάκου) ότι το συγκεκριμένο
φάρμακο δεν κυκλοφορεί στην Ελλάδα.

Παράλληλα, προσκόμιζαν συμβολαιογραφική πράξη για εξουσιοδότηση είσπραξης του
αντιτίμου του φαρμάκου από το ταμείο, αφού ο «ασθενής», λόγω της «ανίατης
ασθένειας», εννοείται ότι δεν μπορούσε να κινηθεί και να πάει ο ίδιος στο
ταμείο για την είσπραξη.

Οι κινήσεις του «πληρεξουσίου»

Το κύκλωμα δρούσε ανενόχλητο τα τελευταία χρόνια, όταν τυχαία το 1998
υπάλληλος του ΤΕΒΕ υποψιάστηκε τις κινήσεις ενός «πληρεξουσίου», ο οποίος είχε
συχνές επισκέψεις στο Ταμείο για την είσπραξη του αντιτίμου των φαρμάκων.

Άρχισε τότε εξονυχιστικός έλεγχος της επιθεώρησης του ΤΕΒΕ.

Κλήθηκαν οι ασφαλισμένοι που είχαν δώσει τα βιβλιάριά τους έναντι αμοιβής και
με την απειλή ότι θα πρέπει να επιστρέψουν τα εκατομμύρια που δαπανήθηκαν σε
ανύπαρκτα φάρμακα, άρχισαν να ξετυλίγουν το κουβάρι.

Το ίδιο κόλπο εφαρμοζόταν και σε άλλα ταμεία.

Για να γίνει αντιληπτό το μέγεθος της επιβάρυνσης του ΤΕΒΕ ­ για το οποίο
υπάρχουν στοιχεία ­ αρκεί να αναφερθεί ότι μόνο μία εταιρεία – μαϊμού χρέωσε
το ταμείο με 200 εκατ. δραχμές. Η εκτίμηση είναι ότι η επιβάρυνση στο
συγκεκριμένο μόνο Ταμείο θα ξεπερνά το ένα δισ. δραχμές, αν ληφθεί υπόψη ότι η
έρευνα δεν έχει ολοκληρωθεί, ενώ τα περιστατικά που εντοπίστηκαν αφορούν
περιπτώσεις ασφαλισμένων, οι οποίοι ζουν στην Αθήνα.

Πλαστά πιστοποιητικά

Οι συνήθεις παθήσεις που καταγράφονταν στα πλαστά πιστοποιητικά των
νοσοκομείων ήταν καρκίνος (σε διάφορες μορφές) και σκλήρυνση κατά πλάκας.
Πληροφορίες αναφέρουν ότι ένας εκ των ασφαλισμένων που έδωσε το βιβλιάριό του
στην «εταιρεία» και δήθεν είχε καρκίνο έπεσε από τα σύννεφα, όταν του έδειξαν
το βιβλιάριό του με φάρμακα κόστους 8 εκατ. δραχμών! Φυσικά, παραδέχθηκε ότι
έδωσε το βιβλιάριο έναντι αμοιβής.

Η αδυναμία ελέγχου των δαπανών υγείας κοστίζει στα ασφαλιστικά ταμεία ένα
δισεκατομμύριο δραχμές την ημέρα (!), ο δε έλεγχος που γίνεται από τις
υπηρεσίες των ασφαλιστικών ταμείων στον τομέα της υγείας είναι ανύπαρκτος.
Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι οι ανεξέλεγκτες δαπάνες υγείας ήταν και
εξακολουθούν να είναι ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα του συστήματος
κοινωνικής ασφάλισης. Αρκεί μόνο να αναφερθεί ότι στην περίοδο 1987 – 1997 οι
δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης αυξήθηκαν κατά 560% και καλύπτουν το 22% των
συνολικών εξόδων, από 15% που ήταν το αντίστοιχο ποσοστό το 1987. Επίσης, την
τελευταία πενταετία έχουν αυξηθεί κατά 130% οι ιατρικές πράξεις. Οι κομπίνες
στον χώρο της υγείας είναι πλέον στην ημερήσια διάταξη. Πριν από μερικές
εβδομάδες εντοπίστηκαν από ελέγχους του ΙΚΑ νέα κρούσματα απατής από γιατρούς
και φαρμακοποιούς. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε ότι ορισμένοι συνεργαζόμενοι με
το Ίδρυμα φαρμακοποιοί υπέβαλαν προς εξόφληση εικονικές συνταγές, συνταγές για
αποβιώσαντες ασφαλισμένους, συνταγές οι οποίες εκδόθηκαν εν αγνοία των
ασφαλισμένων σε συνεργασία με γιατρούς του ΙΚΑ, ενώ πλαστογράφησαν συνταγές
και χορηγήσαν ληξιπρόθεσμα φάρμακα.