200 δισ. στον βρόντο

Διακόσια δισ. δραχμές ετησίως κοστίζουν στα ασφαλιστικά ταμεία οι
ανεξέλεγκτες δαπάνες υγείας! Στην περίοδο 1987-1997 οι δαπάνες υγειονομικής
περίθαλψης αυξήθηκαν κατά 560% και καλύπτουν το 22% των συνολικών εξόδων, από
15% που ήταν το αντίστοιχο ποσοστό το 1987!

ΤΟ υπουργείο Εργασίας – Κοιν. Ασφαλίσεων προχωρεί ­ όπως έγραψαν χθες «ΤΑ ΝΕΑ»
­ στη δημιουργία ενός φορέα προληπτικού και κατασταλτικού ελέγχου για όλους
τους ασφαλιστικούς οργανισμούς που να μπορεί να περιορίσει το μέγεθος της
κατασπατάλησης και να συντονίσει το όλο σύστημα. Ο φορέας αυτός ­ όπως θα
προβλέπεται στο μίνι ασφαλιστικό νομοσχέδιο, το οποίος εντός του θέρους θα
κατατεθεί στη Βουλή ­ θα κάνει ελέγχους στο όλο σύστημα παροχής υπηρεσιών από
μεικτές επιτροπές ελέγχου σε φαρμακεία, νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές και
γενικά σε φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας. Στον φορέα αυτό θα
υπηρετεί διοικητικό προσωπικό, γιατροί ειδικοτήτων και φαρμακοποιοί, οι οποίοι
θα προέρχονται τόσο από το υπουργείο Εργασίας – Κοιν. Ασφαλίσεων όσο και από
αποσπάσεις που θα γίνουν από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς. Οι έλεγχοι θα
γίνονται σε όλα τα ασφαλιστικά ταμεία και θα προβλέπεται η επιβολή προστίμων
στους παραβάτες.

ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΗΣ ΠΟΠΟΚΠ

«Η σύσταση και λειτουργία ειδικής υπηρεσίας για τον έλεγχο των δαπανών των
κλάδων υγείας και ταμείων όχι απλά μάς βρίσκει σύμφωνους, αλλά είμαστε από
εκείνους που καταθέσαμε αυτή την πρόταση στην επιστημονική επιτροπή του
κοινωνικού διαλόγου», δήλωσε ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Προσωπικού
Οργανισμών Κοινωνικής Πολιτικής (ΠΟΠΟΚΠ) κ. Γιώργος Κουτρουμάνης. Οι δαπάνες
για την υγειονομική περίθαλψη που πληρώνουν οι ασφαλιστικοί οργανισμοί είναι
ανεξέλεγκτες, αφού δεν υπάρχουν οι απαραίτητοι ελεγκτικοί μηχανισμοί. Κατά τον
κ. Κουτρουμάνη «ένας συστηματικός έλεγχος σε εργαστήρια, φαρμακεία, κλινικές
κ.ά. μπορεί να αποδώσει τουλάχιστον 200 δισ. δρχ. ετησίως στα ταμεία χωρίς την
παραμικρή μείωση των παροχών τους».

Τα στοιχεία δείχνουν ότι στον χώρο των υπηρεσιών των ταμείων υπάρχει πλήρης
αδυναμία ελέγχου των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης. Έρευνα της Πανελλήνιας
Ομοσπονδίας Προσωπικού Οργανισμών Κοινωνικής Πολιτικής (ΠΟΠΟΚΠ) έδειξε ότι αν
επιμεριστούν οι δαπάνες των κλάδων υγείας για παροχές υγείας σε είδος και
παροχές σε χρήμα τότε θα διαπιστωθεί το μέγεθος του προβλήματος.

ΕΛΕΓΧΟΥΝ ΟΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΙ!

Ο έλεγχος που γίνεται από τις υπηρεσίες των ασφαλιστικών ταμείων στον τομέα
της υγείας είναι υποτυπώδης. Ουσιαστικά παραμένουν ανεξέλεγκτες οι κλινικές,
τα εργαστήρια, τα φαρμακεία κ.ά. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε ορισμένα ταμεία
όπως π.χ. το ΤΕΒΕ, οι συνταγές αλλά και οι παρακλινικές εξετάσεις ελέγχονται
από διοικητικούς υπαλλήλους ­ αφού δεν υπάρχουν γιατροί ελεγκτές ­ με
αποτέλεσμα να εγκρίνονται τα πάντα, αφού οι συγκεκριμένοι υπάλληλοι αδυνατούν
να κάνουν οποιαδήποτε περικοπή.

Έρευνες που έγιναν από τα ασφαλιστικά ταμεία έδειξαν ότι το σύστημα περίθαλψης
συνοδεύεται από αδικαιολόγητα υψηλές δαπάνες, κυρίως της εξωνοσοκομειακής
περίθαλψης, γεγονός που αποδεικνύει την ασυδοσία που επικρατεί στον χώρο με
ευθύνη γιατρών, φαρμακοποιών, ιδιωτικών κλινικών και εν μέρει και ασθενών.

Γιατρός γυναικολόγος χρέωνε σε δημοσίους υπαλλήλους εντολές κατ’ οίκον
επισκέψεων σε άνδρα!

* Εξετάζονται οι ίδιοι άνθρωποι ακόμη και μέσα στον ίδιο μήνα πολλές φορές οι
ίδιοι και τα μέλη της οικογένειάς τους.

* Υπάρχουν γιατροί των οποίων ο αριθμός των εντολών επισκέψεων που καταθέτουν
υπερβαίνει την ημερήσια δυνατότητα εργασίας, ακόμη και εάν εργάζονται επί
24ωρο και αφιέρωναν 10 λεπτά ανά ασθενή.

* Γίνονται μια σειρά πανομοιότυπων παρακλινικών εξετάσεων για διαφορετικές
παθήσεις και μάλιστα μερικοί γιατροί για να μην κουράζονται έχουν βγάλει και
ειδικές σφραγίδες όπου αναγράφεται μια λίστα τέτοιων εξετάσεων, οι οποίες και
εγκρίνονται διά πάσα νόσο κ.ά.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ασφάλειες συνήψαν το 1997 οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Η
συνολική παραγωγή ασφαλίστρων, το 1997, ανήλθε στα 566 δισ. δρχ., σημειώνοντας
αύξηση κατά 12,95% σε σύγκριση με το 1996.

Στις ασφάλειες ζωής, η αύξηση έφθασε το 17,17% και η παραγωγή ασφαλίστρων
ανήλθε στα 283,3 δισ. δρχ. Στον κλάδο ζημιών, η αύξηση της παραγωγής σε σχέση
με το 1996 έφθασε το 9,03% και ανήλθε στα 282,7 δισ. δρχ.