Καθησυχαστικοί οι έλληνες ειδικοί για τα κρούσματα στρεπτόκοκκου

Ο θάνατος του 6χρονου κοριτσιού στη Θεσσαλονίκη από στρεπτόκοκκο τύπου Α (πυογόνο στρεπτόκοκκο), ο πρώτος στη Ελλάδα μετά την έξαρση που καταγράφηκε στα τέλη του 2022 στην Αγγλία και σε άλλες χώρες, έχει προκαλέσει ανησυχία. Παρ’ όλα αυτά, οι έλληνες ειδικοί εμφανίζονται καθησυχαστικοί, επισημαίνοντας πως στη χώρας μας τα δεδομένα δεν αφήνουν περιθώρια προβληματισμού για πιθανή απειλή στη δημόσια Υγεία.

Οπως σημειώνει στα «ΝΕΑ» ο καθηγητής Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας στην Α’ Παιδιατρική Κλινική του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», Αθανάσιος Μίχος, οι λοιμώξεις από πυογόνο στρεπτόκοκκο είναι πολύ συχνές στην παιδική ηλικία με την κλινική εκδήλωση αμυγδαλίτιδας ή οστρακιάς ή δερματικών λοιμώξεων. «Αντίθετα, οι διεισδυτικές λοιμώξεις με επιπλοκές ή κακή κατάληξη είναι σπάνιες στη χώρα μας. Και αυτό διότι οι γονείς επικοινωνούν σχετικά σύντομα με τον παιδίατρό τους ή αναζητούν ιατρική εκτίμηση και φροντίδα στις υπηρεσίες του ΕΣΥ (νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας), με αποτέλεσμα τα παιδιά να θεραπεύονται άμεσα. Αντίθετα, στην Αγγλία καταγράφονται σημαντικές καθυστερήσεις, που κατά κανόνα οφείλονται στο σύστημα του οικογενειακού γιατρού ή στη δυσκολία πρόσβασης σε νοσοκομεία».

Η έγκαιρη εξέταση και η θεραπεία όπου χρειάζεται είναι σε κάθε περίπτωση το «κλειδί» σύμφωνα με τον καθηγητή. «Ο στρεπτόκοκκος είναι ευαίσθητος σε κοινά αντιβιοτικά. Οι επιπλοκές προκύπτουν εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία. Η σύσταση προς τους γονείς είναι να επικοινωνούν με τον παιδίατρό τους εφόσον το παιδί εκδηλώνει τουλάχιστον δύο 24ωρα υψηλό πυρετό ή εάν συνυπάρχει επηρεασμένη γενική κατάσταση και άλλα συμπτώματα όπως έμετοι, εξάνθημα ή έντονη φαρυγγαλγία».

Ο γιατρός θα εκτιμήσει εάν το παιδί πρέπει να κάνει strep-test ή καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος και εάν πρέπει να χορηγηθεί αντιβιοτικό. «Η κακώς εννοούμενη φειδώ στη χρήση απλών διαγνωστικών τεστ και αντιβιοτικών είναι ακόμη μία παράμετρος που φαίνεται να συντέλεσε αρνητικά στη Βρετανία κατά την περίοδο της έξαρσης των κρουσμάτων ώστε να έχουν ήδη 25 θανατηφόρα κρούσματα σε παιδιά <15 ετών κατά την περίοδο 9/2022-2/2023. Στη χώρα μας αντιθέτως, και παρά τα προβλήματα, υπάρχει ένα αποτελεσματικό δίκτυο καλά εκπαιδευμένων παιδιάτρων στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα, με αποτέλεσμα να προλαμβάνονται συνήθως σοβαρές επιπλοκές», καταλήγει ο Αθ. Μίχος.

Το περιστατικό στη Θεσσαλονίκη

Εν τω μεταξύ, οι Αρχές βρίσκονται εν αναμονή των αποτελεσμάτων της νεκροψίας που θα αποσαφηνίσουν τα ακριβή αίτια θανάτου του άτυχου κοριτσιού – στο πλαίσιο αυτό διερευνάται για παράδειγμα η πιθανότητα υποκείμενου νοσήματος -, με τις πληροφορίες να αναφέρουν πως πριν από τη διακομιδή στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης είχε προηγηθεί πολυήμερος υψηλός πυρετός.

Επιπλέον, για το μεμονωμένο αυτό περιστατικό έχει ενημερωθεί το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC), καθώς το σύστημα επιτήρησης εντατικοποιήθηκε μετά την πρόσφατη έξαρση κρουσμάτων στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε άλλες χώρες της Ευρώπης. Στο πλαίσιο αυτό ο ΕΟΔΥ έχει αποστείλει συστάσεις για τα ενδεικνυόμενα μέτρα προστασίας και τη θεραπευτική αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών και τελεί σε εγρήγορση για την έγκαιρη αναγνώριση κρουσμάτων. Εντούτοις, οι ειδικοί του Οργανισμού διευκρινίζουν πως «τα επιδημιολογικά δεδομένα δεν υποδεικνύουν ότι υπάρχει ανησυχία για τη δημόσια υγεία της χώρας».