Μυστήριο με τη δεύτερη νόσηση του Μπάιντεν με COVID

«Φίλοι μου, σήμερα διαγνώστηκα πάλι θετικός στον COVID. Είναι κάτι που συμβαίνει σε μια μικρή μειοψηφία ανθρώπων. Δεν παρουσιάζω συμπτώματα, αλλά θα απομονωθώ προς χάρη της ασφάλειας όλων όσοι βρίσκονται γύρω μου. Εξακολουθώ να εργάζομαι και σύντομα θα είμαι ξανά έξω».

Με αυτό το μήνυμά του, μέσω Twitter, ο Τζο Μπάιντεν ανακοίνωσε το Σάββατο ότι «υποτροπίασε», μόλις τρεις ημέρες αφότου είχε εξέλθει της καραντίνας, την περασμένη Τετάρτη, καθώς τα τεστ του έβγαιναν συστηματικά αρνητικά. Υπενθυμίζεται ότι ο 79χρονος πρόεδρος των ΗΠΑ είχε αρχικά διαγνωστεί θετικός στις 21 Ιουλίου και αμέσως άρχισε να του χορηγείται αγωγή με το σκεύασμα Paxlovid της Pfizer, το οποίο έχει παρασκευαστεί ειδικά για την αντιμετώπιση του ιού Sars-Cov-2, ενώ τουλάχιστον 3 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ολοκληρώσει την πενθήμερη αγωγή που συνιστάται (η οποία πρέπει να ξεκινά εντός των πρώτων 24ώρων μετά τη θετική διάγνωση).

Ο Μπάιντεν, ωστόσο, ανήκει πλέον στην κατηγορία του «μικρού αλλά όχι αμελητέου» αριθμού των ασθενών οι οποίοι υποτροπιάζουν μετά τη χορήγηση του Paxlovid, είτε με είτε χωρίς συμπτώματα. Αυτός είναι και ο λόγος που τα τεστ συνεχίζονταν στον Μπάιντεν και μετά την αρχική αρνητική διάγνωση, καθώς ο φαρμακευτικός όμιλος είχε ενημερώσει για το ενδεχόμενο να υπάρξει μια τέτοια εξέλιξη. Σύμφωνα, άλλωστε, με την αυστραλή επιδημιολόγο Κάθριν Μπένετ, τα υπάρχοντα στοιχεία οδηγούν σε μια εκτίμηση ότι περίπου το 10% των ασθενών στους οποίους έχει χορηγηθεί το φάρμακο θα υποτροπιάσουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το συγκεκριμένο σκεύασμα χορηγείται, τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και σε άλλες χώρες που το έχουν παραλάβει (ανάμεσά τους και η Ελλάδα) υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις και μετά από αξιολόγηση. Προορίζεται δε, τουλάχιστον προς το παρόν, για ασθενείς μεγάλης ηλικίας και με υποκείμενα νοσήματα, οι οποίοι, έστω και αν έχουν εμβολιαστεί πλήρως και έχουν λάβει και τις ενισχυτικές δόσεις, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές και να οδηγηθούν στο νοσοκομείο για νοσηλεία.

Οπως τονίζεται κατηγορηματικά από την Pfizer και στις οδηγίες χρήσης, ουσιαστικά το Paxlovid είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο, καθώς ο περιορισμένος χρόνος που κυκλοφορεί και ο σχετικά μικρός αριθμός ασθενών στον οποίο έχει χορηγηθεί δεν επιτρέπει ασφαλείς εκτιμήσεις ούτε για το ποσοστό της αποτελεσματικότητάς του ούτε για ενδεχόμενες παρενέργειες. Είναι ένας από τους βασικούς λόγους για τους οποίους ζητείται από όσους το λαμβάνουν αφενός να παίρνουν προφυλάξεις σε σχέση με άλλα φάρμακα που μπορεί να τους χορηγούνται (συνήθως με διακοπή τους για λίγες ημέρες) και, αφετέρου, να ενημερώνουν τις αρμόδιες Αρχές για ανεπιθύμητα συμπτώματα ή και υποτροπίαση.

Το σίγουρο είναι ότι, με βάση τις οδηγίες του αμερικανικού CDC, σε όσους διαγιγνώσκονται εκ νέου θετικοί μετά την ολοκλήρωση της αγωγής με Paxlovid, με ή χωρίς συμπτώματα, συνιστάται η απομόνωση για ένα ακόμη πενθήμερο και η χρήση μάσκας επί δεκαήμερο. Ταυτόχρονα, εκτιμάται ότι είναι χρήσιμη και η στενή παρακολούθηση της εξέλιξης από τους θεράποντες ιατρούς.

Υπενθυμίζεται ότι ανάμεσα στους επώνυμους οι οποίοι έχουν υποτροπιάσει μετά την ολοκλήρωση της παραπάνω αγωγής περιλαμβάνεται και ο κορυφαίος επιδημιολόγος των ΗΠΑ Αντονι Φάουτσι. Στην περίπτωσή του, μάλιστα, αποφασίστηκε να χορηγηθεί και νέος κύκλος χαπιών Paxlovid, καθώς τα συμπτώματα τα οποία εμφάνισε μετά την ολοκλήρωση του πρώτου ήταν χειρότερα – σε αντίθεση με τον Μπάιντεν, για τον οποίο μέχρι στιγμής έχει ανακοινωθεί ότι κάτι τέτοιο δεν κρίνεται αναγκαίο, με βάση τη συνολική του κλινική εικόνα και την εμπειρία που υπάρχει.

Η αλήθεια δε είναι ότι το CDC, σε σχετικές του ανακοινώσεις, έχει προειδοποιήσει για το ενδεχόμενο τα συμπτώματα του COVID να επανεμφανιστούν «για μικρό διάστημα» μετά την αρνητική διάγνωση, «ανεξαρτήτως από τη θεραπεία ή όχι με Paxlovid». Κι αυτό, ανάμεσα σε πολλά άλλα, αποτελεί μια ακόμη απόδειξη για το πόσο «προσαρμοστικός» και ανθεκτικός μπορεί να είναι ο συγκεκριμένος ιός, καθώς και για το γεγονός ότι τα φαρμακευτικά σκευάσματα που έχουν κυκλοφορήσει – εμβόλια και φάρμακα – δεν μπορεί να θεωρηθούν ακόμη ολοκληρωμένα.

Σύμφωνα με τον γιατρό του, το τεστ του Μπάιντεν βγήκε και χθες «όπως αναμενόταν» θετικό, ο ίδιος ωστόσο εξακολουθούσε να νιώθει καλά.