Η τρίτη δόση και το μυστήριο της διάρκειας ανοσίας
Εκκρεμεί το «πράσινο φως» για τους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς μετά από περιπτώσεις σοβαρής λοίμωξης Covid-19 που είχαν λάβει δύο δόσεις ενός mRNA εμβολίου {CR}? Προβληματισμός μετά από έρευνα στο Βερολίνο για την ύπαρξη κρουσμάτων κορωνοϊού σε οίκους ευγηρίας, παρότι οι φιλοξενούμενοι είναι πλήρως εμβολιασμένοι
Aυξάνονται {LF}οι εισαγωγές {LF}στα νοσοκομεία{CR}{CR}Ο υψηλός αριθμός κρουσμάτων, ενώ η χώρα βρίσκεται στα μισά του καλοκαιριού, προκαλεί έντονη ανησυχία αλλά και αγωνία για ταχύτατη επιδημιολογική επιδείνωση. Χθες, Κυριακή, ανακοινώθηκαν από τον ΕΟΔΥ 1.558 νέα κρούσματα, εκ των οποίων τα 610 χαρτογραφήθηκαν στην Αττική. Προβληματισμό, όμως, παράλληλα προκαλεί και η σταδιακή αύξηση σε έναν ακόμη κρίσιμο δείκτη, αυτόν που αφορά στις νέες εισαγωγές. Ειδικότερα και παρότι ο αριθμός των διασωληνωμένων βαίνει μειούμενος (123 συνολικά έως χθες το μεσημέρι), από το βράδυ της Παρασκευής έως και το βράδυ του Σαββάτου καταγράφτηκαν 137 νέοι ασθενείς για τους οποίους κρίθηκε αναγκαία η νοσηλεία τους. Εκτός από τα νοσοκομεία της Αθήνας, αυξητική τάση καταγράφεται στα νοσοκομεία της Πάτρας, της Λάρισας και της Κρήτης. Στη φωτογραφία πολίτες περιμένουν για τη διενέργεια rapid test στο μετρό του Συντάγματος
Εντατική είναι η εξέταση όλων των νεότερων δεδομένων από τα μέλη της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών σχετικά με την πιθανότητα χορήγησης τρίτης δόσης εμβολίου. Και ενώ εκκρεμεί το «πράσινο φως» για τους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, οι διεθνείς υγειονομικοί οργανισμοί προσπαθούν να λύσουν το μυστήριο της διάρκειας της ανοσίας.
Είναι ενδεικτικό ότι η μειωμένη ανοσολογική απάντηση μετά από δύο δόσεις ενός mRNA εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2 έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων, σύμφωνα με τα στοιχεία μελέτης που δημοσίευσε πρόσφατα η έγκριτη ιατρική επιθεώρηση «The New England Journal of Medicine». Εχουν επίσης περιγραφεί πολλές περιστάσεις σοβαρής λοίμωξης Covid-19 σε τέτοιους ασθενείς μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού τους, γεγονός που οδήγησε ήδη τη γαλλικές αρχές να προτείνουν μία τρίτη δόση στους ασθενείς αυτούς. Μάλιστα, οι ειδικοί εκτιμούν πιθανό ανάλογη στρατηγική τριών δόσεων να εφαρμοστεί στο μέλλον και σε άλλες κατηγορίες ασθενών που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικές θεραπείες, εφόσον κλινικές μελέτες που είναι σε εξέλιξη δώσουν θετικά αποτελέσματα.
Παράλληλα, όμως, και ενώ ο επιστημονικός διάλογος είναι σε εξέλιξη, ψηλά στην ατζέντα βρίσκεται και ο ηλικιωμένος πληθυσμός, καθώς κατά το παρελθόν έχει διαπιστωθεί ότι η ανοσοαπόκρισή τους σε εμβολιασμούς δεν είναι τόσο ισχυρή, συγκριτικά με αυτή που παρατηρείται στους νεότερους. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι κατά τους ερευνητές του πανεπιστημιακού νοσοκομείου του Βερολίνου Charité η εξήγηση για την ύπαρξη κρουσμάτων κορωνοϊού σε οίκους ευγηρίας, παρότι οι φιλοξενούμενοι είναι πλήρως εμβολιασμένοι, είναι η ηλικία. Και προσθέτουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των ηλικιωμένων αντιδρά λιγότερο αποτελεσματικά στον εμβολιασμό από ό,τι στους νεότερους».
Ετσι παρότι ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων αλλά και ο αντίστοιχος των ΗΠΑ ανακοίνωσαν στις 9 Ιουλίου ότι είναι πολύ νωρίς για να ορισθεί εάν θα χρειασθεί η χορήγηση περισσότερων των δύο δόσεων που σήμερα απαιτούνται για τα εγκεκριμένα εμβόλια κατά της Covid-19 και κρίνοντας συνεπώς το ισχύον πρωτόκολλο ως επαρκές, το ζήτημα παραμένει ανοιχτό. Οπως επεσήμανε η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου, η επιστημονική κοινότητα βρίσκεται εν αναμονή περισσότερων δεδομένων, συμπληρώνοντας ότι «υποθέτω ότι κάποτε θα χρειαστεί μία επαναληπτική δόση. Ο χρόνος μπορεί να είναι και πέραν του έτους. Και ο τρόπος που θα γίνει θα είναι μία προτεραιοποίηση ανάλογα με τα άτομα που θεωρούνται λιγότερο προστατευμένα από τους προηγηθέντες εμβολιασμούς».














