Οι μαχητές {LF}των Εντατικών καταγράφουν νίκες

Σημαντικές νίκες (σε έναν αδυσώπητο πόλεμο που έχει κηρύξει ο νέος κορωνοϊός στην ανθρωπότητα) κερδίζονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας της χώρας – εκεί όπου οι δείκτες των ρολογιών παγώνουν, με τους εντατικολόγους να αγοράζουν απαραίτητο χρόνο στους ασθενείς τους προσφέροντάς τους τη δυνατότητα να δώσουν την τελική μάχη για τη ζωή τους.

Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας δίνει τον δικό του αγώνα ώστε να αναπτύξει κλίνες ΜΕΘ εντός του ΕΣΥ, σε μια προσπάθεια να καλύψει το χάσμα που μας χωρίζει από τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες στον νευραλγικό αυτό τομέα.

Στον Ευαγγελισμό, που έχει αναδειχθεί το μεγαλύτερο Κέντρο Επείγουσας Ιατρικής για ασθενείς με Covid-19, τα δεδομένα προκαλούν (συγκρατημένη) αισιοδοξία. Το 39% των ασθενών, από τους συνολικά 36 βαριά πάσχοντες που είχαν έως την Κυριακή το βράδυ νοσηλευτεί στο νοσοκομείο, έχει πάρει εξιτήριο ή βρίσκεται στο στάδιο ανάρρωσης.

Στο ερώτημα «πού αποδίδετε αυτή την επιτυχία;», η καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Εντατικής, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας, Αναστασία Κοτανίδου σχολιάζει ότι «όλοι οι συνάδελφοι προσπαθούμε να δώσουμε το καλύτερο».

Εξηγεί ότι η νόσος Covid-19 δεν σταματά να εκπλήσσει την ιατρική κοινότητα. «Ο νέος ιός προσβάλλει το ήπαρ, τον εγκέφαλο, κάνει θρομβώσεις, προκαλεί αιμορραγικά εξανθήματα… Ολα τα έχουμε συναντήσει και σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όχι όμως σε τέτοιο βαθμό».

Οσο δε για τα βέλη που διαθέτουν στη φαρέτρα τους, επιμένει «ότι καμία θεραπεία δεν έχει αποδεδειγμένα καλά αποτελέσματα. Καταφεύγουμε σε διάφορους συνδυασμούς, προσπαθώντας παράλληλα να μη βλάψουμε κάποιο όργανο, καθώς πάντα εγκυμονεί ο κίνδυνος των παρενεργειών».

Γι’ αυτό και η φροντίδα των ασθενών αυτών είναι «βαρύ» φορτίο. Οι αρχικές εκτιμήσεις για την πορεία ενός περιστατικού ανατρέπονται ανά πάσα στιγμή, η καλή κλινική εικόνα «στραβώνει» στο επόμενο δευτερόλεπτο, ασθενείς που εμφάνιζαν ενθαρρυντικά σημάδια αποβιώνουν και άλλοι – μερικές φορές οι πιο «αδύναμοι» – κάνουν το… θαύμα.

Η Αναστασία Κοτανίδου περιγράφει: «Ηταν ένας ασθενής σε άριστη κατάσταση. Την ώρα που ενημερώναμε τους συγγενείς τηλεφωνικά για την καλή του πορεία, εκείνος υπέστη έμφραγμα».

Οι… μαχητές των Εντατικών, που είναι ούτως ή άλλως εκπαιδευμένοι να ισορροπούν στη λεπτή γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου, έχουν μάθει να αντλούν δύναμη από τις μικρές, καθημερινές νίκες που μεταφράζονται σε ζωές, όπως οι ασθενείς που ξυπνούν. «Εχουν χάσει την επαφή με τον χρόνο. Χρειάζεται πολλή προσοχή και φροντίδα – πρέπει με απλά λόγια να τους εξηγήσεις τι τους συνέβη, πού βρίσκονται. Να τους δώσεις κουράγιο».

Αρκετά χιλιόμετρα μακριά, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικόν, το περασμένο Σάββατο ένας βαριά πάσχων, διασωληνωμένος επί ημέρες λόγω των επιπλοκών της νόσου Covid-19, έλαβε εξιτήριο.

O διευθυντής της Β’ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, καθηγητής Πνευμονολογίας – Εντατικής Θεραπείας, Απόστολος Αρμαγανίδης εξηγεί ότι «η νοσηλεία στην Εντατική δίνει πολύτιμο χρόνο στους ασθενείς αλλά και στο επιστημονικό προσωπικό ώστε να γίνει ό,τι είναι δυνατό».

Παρακολουθώντας και ο ίδιος τις σκληρές σκηνές που εκτυλίχτηκαν στην Ιταλία, σημειώνει ότι εκείνοι που «έμειναν έξω από τις Εντατικές έχασαν στην πλειονότητά τους τη μάχη. Ευτυχώς, στην Ελλάδα η πίεση στο σύστημα υγείας είναι σαφώς μικρότερη».

Και καθώς στο νοσοκομείο του Χαϊδαρίου έχουν ήδη νοσηλευτεί 12 βαριά ασθενείς με Covid-19, ο ίδιος παρατηρεί ότι «οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στην Εντατική περί τις δύο εβδομάδες. Οι άνθρωποι μεγάλης ηλικίας με συνοδά νοσήματα είναι πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές ή ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Δεν έχουν εφεδρείες για να ανταποκριθούν».

Συνεπώς, ο παρατεταμένος χρόνος στις ΜΕΘ ανοίγει «παράθυρο» σε νέες επιπλοκές. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις που κάνουν τους γιατρούς να χαμογελούν: «Ο ασθενής που βγήκε από την Εντατική το περασμένο Σαββατοκύριακο είναι 79 ετών, έχει πίεση και σάκχαρο, αλλά τα κατάφερε. Αντιθέτως, χάσαμε έναν άντρα 52 ετών, χωρίς προβλήματα υγείας. Δεν είναι εύκολο να το ερμηνεύσουμε», σημειώνει ο καθηγητής.

Ο ίδιος, κατά τη συζήτηση, επισημαίνει ότι είναι κρίσιμο να μη διακοπεί η «επένδυση» στον νευραλγικό τομέα των Εντατικών. «Αποτελεί ζητούμενο να συνεχιστεί η προσπάθεια αυτή και την επόμενη μέρα, ώστε να είμαστε προετοιμασμένοι. Σε ένα δεύτερο κύμα, είναι πιθανόν τα κρούσματα να είναι περισσότερα», προειδοποιεί.

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που υπηρετούν στις ΜΕΘ της χώρας δεν παύουν να είναι άνθρωποι. «Ολοι ανησυχούμε για τον εαυτό μας, για την οικογένειά μας. Αυτή είναι η δουλειά μας. Λαμβάνουμε προφυλάξεις, όμως τίποτα δεν είναι 100% εξασφαλισμένο στην ιατρική», προσθέτει.

Και μπορεί οι στολές να παρέχουν ασφάλεια – έως ένα ποσοστό – σε γιατρούς και ασθενείς, το τίμημα όμως δεν είναι αμελητέο. Οπως περιγράφουν, τα γυαλιά θαμπώνουν, η ζέστη είναι αφόρητη, η αναπνοή γίνεται με δυσκολία… Σε μια προσπάθεια, ωστόσο, να κάνουν οικονομία στον απαραίτητο εξοπλισμό, μένουν για ώρες με αυτόν, «επιχειρώντας να κάνουμε όλες τις παρεμβάσεις με μία είσοδο και μία έξοδο».

Η ανάπτυξη νέων κλινών

Για να δοθεί η ευκαιρία της δίκαιης μάχης στους ασθενείς αλλά και στους γιατρούς των ΜΕΘ της χώρας, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δίνει μια παράλληλη μάχη ανάπτυξης νέων κλινών – δεδομένου ότι οι υπάρχουσες δεν επαρκούσαν ούτε υπό «φυσιολογικές» συνθήκες.

Μάλιστα, και σύμφωνα με τον υπουργό Βασίλη Κικίλια, έως τα τέλη Απριλίου οι διαθέσιμες κλίνες αναμένεται να έχουν διπλασιαστεί (συμπεριλαμβανομένων των ιδιωτικών και των στρατιωτικών κρεβατιών), ενώ ο στόχος θα παραμείνει ίδιος και κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Προς την κατεύθυνση αυτή, ο γενικός γραμματέας Γιάννης Κωτσιόπουλος με την ομάδα του εκμεταλλεύτηκαν όλες τις δυνατότητες για την ενδυνάμωση του ΕΣΥ. Συνολικά, είχαν τεθεί έως την αρχή της εβδομάδας σε λειτουργία (και εν μέσω μιας δύσκολης υγειονομικής συγκυρίας) 133 νέες κλίνες ΜΕΘ στο ΕΣΥ.

Παράλληλα, όπως αναλύει στα «ΝΕΑ» η παθολόγος και συνεργάτρια του γενικού γραμματέα Παναγιώτα Μήτρου, μετατράπηκαν σε ΜΕΘ υπάρχουσες Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας, «δηλαδή ενδιάμεσες μονάδες οι οποίες παρέχουν επίπεδο νοσηλείας μεταξύ των ΜΕΘ και των κοινών θαλάμων», καθώς εξασφαλίστηκε ο κατάλληλος εξοπλισμός (μέσω αγορών και δωρεών) αλλά και το προσωπικό (με προσλήψεις και μετακινήσεις).

Είναι ενδεικτικό ότι στον Ευαγγελισμό αναπτύχθηκαν σταδιακά 64 κρεβάτια ΜΕΘ για την αντιμετώπιση της νόσου Covid-19, ενώ κατά τον ίδιο τρόπο αξιοποιήθηκαν εννιά κλίνες ΜΑΦ στο νοσοκομείο Σωτηρία, με αποτέλεσμα να διαθέτει 29 κλίνες εντατικής θεραπείας για βαριά πάσχοντες από την πανδημική νόσο.

Στο Αττικόν, πάλι, επιτεύχθηκε να λειτουργήσουν οι οκτώ… ερμητικά κλειστές (επί χρόνια) κλίνες ΜΕΘ (ανεξάρτητος θάλαμος αρνητικής πίεσης) έπειτα από τη μεταφορά ισάριθμων αναπνευστήρων από το Νοσοκομείο της Βέροιας που δεν είχαν χρησιμοποιηθεί. Στο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης αυξήθηκε η δυναμική του νευραλγικού αυτού τομέα κατά 17 νέες κλίνες (έργο που είχε δρομολογηθεί και επισπεύστηκε λόγω της υγειονομικής κρίσης).

Ομως, ταυτόχρονα, όπως προσθέτει η Παναγιώτα Μήτρου, κρίθηκε αναγκαία η λειτουργία νέων κλινών και για τη διαχείριση άλλων περιστατικών (πλην Covid-19). Στο πλαίσιο αυτό, ενδεικτικά αναφέρεται ότι στο Λαϊκό τέθηκαν σε λειτουργία πέντε νέες κλίνες ΜΕΘ, στο Σισμανόγλειο δύο, στο Νοσοκομείο της Ρόδου τρεις και στη Σάμο δύο, με την ανάπτυξη νέων κρεβατιών να συνεχίζεται μέρα με τη μέρα.