Τα οφέλη από τους βηματοδότες χωρίς ηλεκτρόδια

Η τεχνολογική εξέλιξη σε συνδυασμό με την πρόοδο στην καρδιολογία επεφύλαξαν ευχάριστες εκπλήξεις για την ανθρωπότητα, με μία από τις σημαντικότερες την ανακάλυψη του βηματοδότη.

Οταν υπάρχει διαταραχή στην παραγωγή και αγωγή του ηλεκτρικού ερεθίσματος στην καρδιά που απειλεί τη ζωή του ανθρώπου, τίθεται ένδειξη εμφύτευσης βηματοδότη κάτω από το δέρμα, στο άνω μέρος του θώρακα.

Στις αρχές της δεκαετίας του ‘60 οι πρώτοι βηματοδότες ήταν τεράστιες συσκευές που συνδέονταν με την καρδιά με ηλεκτρόδια διά μέσου των φλεβών και μεταφέρονταν πάνω σε τροχήλατο που ο άρρωστος έσερνε μαζί όταν περπατούσε. Σιγά σιγά οι βηματοδότες μίκραιναν και έφθασαν σε μέγεθος νομίσματος με βάρος λίγων γραμμαρίων. Οι βηματοδότες αυτοί εμφυτεύονταν κάτω από το δέρμα και διά μέσου της υποκλείδιας φλέβας ηλεκτρόδια συνδέουν την καρδιά με τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.

Ομως τα ηλεκτρόδια μπορεί να μετακινηθούν, να ραγούν, να μολυνθούν, να προκαλέσουν τραυματισμούς ή διάτρηση της καρδιάς, θρόμβωση της υποκλείδιας φλέβας και ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας. Ομως η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η επιμόλυνση του ηλεκτροδίου και η πρόκληση ενδοκαρδίτιδας.

Για όλους αυτούς τους λόγους η απαλλαγή του αρρώστου από τα ηλεκτρόδια αποτελεί θέμα ζωτικής σημασίας.

Στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας παρουσιάσθηκε μια ενδιαφέρουσα μελέτη που δημοσιεύθηκε και στο εγνωσμένου κύρους ιατρικό περιοδικό «New England Journal of Medicine». Σε 300 ασθενείς εμφυτεύθηκαν νέου τύπου βηματοδότες χωρίς ηλεκτρόδια που τοποθετούνται και λειτουργούν μέσα στη δεξιά κοιλία. Τα πρώτα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Κατά τη διάρκεια της εξάμηνης παρακολούθησης παρουσιάσθηκαν μικρά προβλήματα σε αρρώστους και συσκευές σε 30 περιπτώσεις χωρίς κανένα ιδιαίτερα σοβαρό επακόλουθο.

Τα προβλήματα αυτά αναμένονται να ελαχιστοποιηθούν παράλληλα με την αποκτώμενη εμπειρία. Ηδη, εδόθη άδεια εμφύτευσης των συσκευών αυτών στην Ευρώπη ενώ αναμένεται αντίστοιχη απόφαση για την Αμερική από το FDA.

Αναμφισβήτητα η εμφύτευση βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδια συνιστά μια ουσιαστική πρόοδο στο κεφάλαιο της βηματοδότησης.