«Ενα αντιβιοτικό και γράψ’ το»: Τα… τεφτέρια ήρθαν στα φαρμακεία

Με δανεικά… φάρμακα λαμβάνουν τη θεραπεία τους ολοένα και περισσότεροι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. Η συμμετοχή τους στη φαρμακευτική περίθαλψη έχει αυξηθεί κατά μέσο όρο 40%, με αποτέλεσμα στα συνοικιακά φαρμακεία να έχουν επιστρέψει τα τεφτέρια, στα οποία καταγράφονται οφειλές που σε ορισμένα φαρμακεία έχουν φθάσει ακόμη και τα 5.000 ευρώ.

Το παράδοξο ωστόσο είναι ότι οι μνημονιακές δεσμεύσεις της χώρας έχουν μειώσει τις τιμές των φαρμάκων τα τελευταία χρόνια κατά τουλάχιστον 60%. Παρ’ όλα αυτά, στην προσπάθεια περιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης έχει δημιουργηθεί ένα ιδιόμορφο σύστημα φαρμακευτικής κάλυψης, βάσει του οποίου το κόστος που επιβαρύνει τους ασφαλισμένους για την αγορά των φαρμάκων τους έχει αυξηθεί δραματικά.

Το παρακάτω παράδειγμα είναι χαρακτηριστικό: ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ με καρδιαγγειακό νόσημα και αρθριτικά λαμβάνει τρία σκευάσματα αξίας 21,33 ευρώ για την τρίμηνη αγωγή του. Και παρ’ όλο που η συμμετοχή του δεν θα έπρεπε να ξεπερνά το 25%, στο ταμείο του φαρμακείου καλείται να καταβάλει 15,16 ευρώ. Την ίδια στιγμή το Ταμείο επιβαρύνεται με 14,99 ευρώ.

Η αιτία; Το σύστημα, όπως έχει πλέον διαμορφωθεί, «τιμωρεί» τους ασφαλισμένους που επιμένουν στα πρωτότυπα φάρμακα, αναγκάζοντάς τους να πληρώσουν το 50% της διαφοράς που προκύπτει ανάμεσα στη λιανική και την ασφαλιστική (δηλαδή το ποσό που καλύπτει το ταμείο) τιμή.

Το μέτρο αυτό ελήφθη με στόχο την προώθηση των γενοσήμων, δηλαδή φθηνότερων φαρμάκων, δημιουργώντας έτσι οικονομικά αντικίνητρα στους ασφαλισμένους. Οπως όμως φαίνεται από τις αποδείξεις των φαρμακείων, ακόμη και τα αντίγραφα σκευάσματα παραμένουν σε κάποιες περιπτώσεις ακριβά για μια μερίδα ασθενών εν μέσω κρίσης.

Ενδεικτικά αναφέρεται ότι το ποσό που πρέπει να καταβάλει ασθενής με διάγνωση «διαταραχή γενικευμένου άγχους» για τη μηνιαία αγωγή του (δραστική ουσία εσκιταλομπράμη) φτάνει τα 22,23 ευρώ, παρ’ όλο που επιλέγει γενόσημο.

«Η αυξημένη συμμετοχή με την παράλληλη μείωση των εισοδημάτων ευθύνονται για τα τεφτέρια, με τους συνταξιούχους να αποτελούν τη βασική ομάδα που αδυνατεί πλέον να καλύψει τις ανάγκες της σε φάρμακα» υπογραμμίζει στα «ΝΕΑ» ο φαρμακοποιός Δημήτρης Ράπτης, του οποίου το τεφτέρι για τον τρέχοντα μήνα καταγράφει οφειλές ύψους 1.200 ευρώ.

Ο ίδιος συμπληρώνει ότι υπάρχουν και εκείνοι οι ασθενείς που αναγκάζονται να διακόψουν τη θεραπεία τους καθώς, ελλείψει εισοδήματος, δεν μπορούν να λάβουν φάρμακα ούτε επί πιστώσει. «Κάποιοι κόβουν τη θεραπεία τους ή μου ζητούν να κάνω εγώ την επιλογή για το ποια φάρμακα από εκείνα που τους γράφει ο γιατρός τους είναι απαραίτητα και ποια όχι».

Πρόσφατες έρευνες επιβεβαιώνουν τα όσα βιώνουν οι φαρμακοποιοί στην καθημερινότητά τους. Οπως προκύπτει από στοιχεία της πανελλαδικής έρευνας Hellas Health V του Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής, δύο στους δέκα πάσχοντες δεν εκτελούν ή καθυστερούν τη συνταγή που τους έγραψε ο γιατρός γιατί δεν έχουν χρήματα για τη συμμετοχή τους στα φάρμακα. Οι ελεύθεροι επαγγελματίες είναι η δεύτερη κατηγορία πολιτών που ζητούν πίστωση στους φαρμακοποιούς ακόμη και για το ποσό των 5 ή 10 ευρώ.

«Το τεφτέρι διογκώνεται από μικροποσά, γεγονός που δείχνει την ένδεια των πολιτών» δηλώνει ο Δημήτρης Τσιριμπής, που διατηρεί φαρμακείο στο Λουτράκι.

«Στην αρχή κάθε μήνα έρχονται με νέα συνταγή και με χρήματα στο χέρι για να εξοφλήσουν τα φάρμακα που τους χορήγησα τον προηγούμενο – στην καλύτερη περίπτωση – μήνα. Ευελπιστούν ότι με την επόμενη σύνταξη θα καλύψουν το ποσό, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις τα χρέη που μαζεύονται είναι τόσο πολλά, που γνωρίζω ότι δεν υπάρχει προοπτική είσπραξης» προσθέτει ο κ. Τσιριμπής.

Οι φαρμακοποιοί επιμένουν ότι πρόκειται για ανθρώπους τους οποίους γνωρίζουν χρόνια, με κάποιους έχουν αναπτύξει ακόμη και φιλικούς δεσμούς, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να τους στερήσουν τη θεραπεία τους. «Μόνο ένας πελάτης μού χρωστάει 700 ευρώ. Χθες μου έφερε 150 ευρώ, τις νέες συνταγές όμως που εκτέλεσα τις πέρασα στο τεφτέρι» λέει ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) και του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ) Κώστας Λουράντος, ο οποίος τονίζει πως τα χρέη των χρονίως πασχόντων είναι «φαύλος κύκλος».

Το αποτέλεσμα; «Κάποιοι πελάτες μας ντρέπονται τόσο πολύ, που εντέλει αλλάζουν φαρμακείο, αλλάζοντας ακόμη και γειτονιά» προσθέτει ο ίδιος.

Συμμετοχή 25%-30%
Προ κρίσης η συμμετοχή των Ελλήνων για την αγορά φαρμάκων δεν ξεπερνούσε το 10%, σήμερα ωστόσο έχει διαμορφωθεί σε 25%-30% κατά μέσο όρο.