Γονίδιο επηρεάζει την δράση της ασπιρίνης στην καρδιά

Ένα γονίδιο ενδέχεται να καθορίζει πόσο θα προστατευτεί κάποιος από το έμφραγμα, παίρνοντας μικρή δόση ασπιρίνης, αναφέρουν επιστήμονες από τις ΗΠΑ.

Το ίδιο γονίδιο, όμως, ενδέχεται σε μερικούς ανθρώπους να αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακού προβλήματος, εάν λάβουν ασπιρίνη, προσθέτουν.

Όπως εξηγούν οι ερευνητές στην επιθεώρηση «Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology», το περί ου ο λόγος γονίδιο είναι το COMT, η μετάλλαξη val158met του οποίου βρέθηκε να παίζει καθοριστικό ρόλο στην επίδραση της ασπιρίνης.

Οι ερευνητές από το Νοσοκομείο Brigham and Women’s (BWH), στη Βοστώνη, και το Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess (BIDMC), ανέλυσαν στοιχεία από χιλιάδες γυναίκες, διαπιστώνοντας πως σχεδόν η μία στις τέσσερις (το 23%) είχαν «φυσική προστασία» εναντίον των καρδιαγγειακών νοσημάτων, εξαιτίας του γενετικού προφίλ τους.

Το εύρημα αυτό επιβεβαιώθηκε σε δύο άλλες πληθυσμιακές μελέτες και «από μόνο του είναι σημαντικό», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Ντάνιελ Τσέισμαν, γενετικός επιδημιολόγος στον Τομέα Προληπτικής Ιατρικής του BWH και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ.

Ωστόσο, η μελέτη αποκάλυψε στη συνέχεια πως αυτή η φυσική προστασία περιοριζόταν όταν οι γυναίκες έπαιρναν ασπιρίνη και τα καρδιαγγειακά επεισόδια σε αυτές ήταν περισσότερα απ’ όσα όταν έπαιρναν μία ανενεργό ουσία, πρόσθεσε ο δρ Τσέισμαν.

Η μελέτη έδειξε ακόμα ότι ένα άλλο 28% των γυναικών ήσαν ιδιαίτερα ευάλωτες στην εκδήλωση καρδιαγγειακών επεισοδίων και πως σε αυτές τις γυναίκες η ασπιρίνη ασκούσε ισχυρή προστατευτική δράση.

Οι ερευνητές προχώρησαν τη μελέτη τους ένα βήμα παραπέρα, υπολογίζοντας πως το όφελος της ασπιρίνης είναι ένα 1 καρδιαγγειακό επεισόδιο λιγότερο ανά 91 γυναίκες με αυξημένη επιρρέπεια στα καρδιαγγειακά επεισόδια.

Αντίστοιχα, ο δυνητικός κίνδυνος είναι 1 επεισόδιο περισσότερο ανά 91 γυναίκες που παίρνουν το φάρμακο, παρότι έχουν φυσική προστασία εναντίον των καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Οι ερευνητές τονίζουν στο άρθρο τους πως τα ευρήματά τους πρέπει να επιβεβαιωθούν για να εξακριβωθεί η κλινική (πρακτική) σημασία τους.

Επειδή, όμως, η ασπιρίνη χορηγείται σε εκατομμύρια ανθρώπους και η γενετική μεταλλαγή του COMT είναι εξαιρετικά συχνή, πιστεύουν πως η μελέτη τους δείχνει πόσο σημαντική είναι η εξατομικευμένη θεραπεία, με βάση το γενετικό προφίλ κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

«Αυτό που υποδηλώνει η παρούσα μελέτη είναι ότι μπορούμε να είμαστε πιο έξυπνοι όταν αποφασίζουμε ποιες ομάδες ασθενών θα ωφεληθούν περισσότερο από την ασπιρίνη», δήλωσε ο συν-ερευνητής δρ Τζόζεφ Λοσκάλζο, επικεφαλής του Τμήματος Ιατρικής και αρχίατρος στο BWH.

«Αντί να χορηγείται ασπιρίνη σε όλους τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρδιοπάθεια, πρέπει να χρησιμοποιείται η σύγχρονη γονιδιωματική και γενετική για να εντοπίζονται εκείνοι στους οποίους το φάρμακο θα παράσχει τα μεγαλύτερα οφέλη και θα φέρει τον μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών», πρόσθεσε.