Κρυφά χαράτσια στη συμμετοχή για τα φάρμακα

Γίνεται ένας ασφαλισμένος με 0% συμμετοχή στα φάρμακα να πληρώνει 12,94 ευρώ για να αγοράσει τα φάρμακά του; Η κοινή λογική λέει «όχι». Οι ασφαλισμένοι και οι φαρμακοποιοί όμως απαντούν «ναι», καθώς έρχονται καθημερινά αντιμέτωποι με τα παράδοξα του νέου δελτίου τιμών, που έχει εκτινάξει τις συμμετοχές των ασφαλισμένων ακόμη και κατά 70%.

Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι ο εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης, δεδομένου ότι για φέτος ο προϋπολογισμός για τα φάρμακα των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ έχει κλειδώσει στα 2 δισ. ευρώ, όταν το 2009 είχε φθάσει στα 5,6 δισ. Τότε, οι οικονομολόγοι της υγείας περιέγραφαν με δυο λέξεις την κατάσταση: «πάρτι συνταγογράφησης».

Ομως, στην προσπάθεια περιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και της κατασπατάλησης χρημάτων των ασφαλιστικών ταμείων έχει δημιουργηθεί ένα ιδιόμορφο σύστημα φαρμακευτικής κάλυψης, το οποίο μεγαλώνει το κόστος που πληρώνουν από τις τσέπες τους οι ασφαλισμένοι, παρόλο που οι τιμές των φαρμάκων έχουν πέσει στα χρόνια του Μνημονίου κατακόρυφα.

Μάλιστα, καλούνται να πληρώσουν ακριβά την αγωγή τους ακόμη και όταν επιλέγουν γενόσημα – δηλαδή, αντίγραφα – φάρμακα, σε μία προσπάθεια να κάνουν οικονομία τόσο στην τσέπη τους όσο και στο Ταμείο.

Οι αποδείξεις φαρμακοποιών που βρίσκονται στη διάθεση των «ΝΕΩΝ» δείχνουν με τον πλέον γλαφυρό τρόπο τις στρεβλώσεις στις συμμετοχές των ασφαλισμένων, πλέον του «συνταγόσημου» τους ενός ευρώ ανά συνταγή, υπέρ του ενιαίου Ταμείου.

Το κρυφό χαράτσι, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, κρύβεται στις νέες μειωμένες τιμές αναφοράς – δηλαδή, το ποσό που πραγματικά καλύπτει το Ταμείο. Για παράδειγμα, ενώ στα μέσα Μαρτίου η ασφαλιστική τιμή για τα σκευάσματα με τη δραστική ουσία βαλσαρτάνη (χορηγούνται για την αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς υπέρτασης) ήταν 5,32 ευρώ, σήμερα έχει διαμορφωθεί στα 4,85 ευρώ. Μοιραία, λοιπόν, επιβαρύνονται οι ασφαλισμένοι, με τους φαρμακοποιούς να καταγγέλλουν ότι σχεδόν σε εβδομαδιαία βάση ενημερώνονται για νέα ψαλιδίσματα στις ασφαλιστικές τιμές.

Ενδεικτικό είναι ότι χτες εξέπεμψε σήμα κινδύνου η Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών (ΠΟΝ) καταγγέλλοντας την άνευ προηγουμένου αύξηση του κόστους αγοράς των φαρμάκων τους.

Ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Γιώργος Καστρινάκης επικαλείται ενδεικτικά το παράδειγμα των σιδηρούχων σκευασμάτων (χορηγούνται ενδοφλέβια στους νεφροπαθείς), επισημαίνοντας ότι «έχουν λάβει τιμές χαμηλότερες ακόμη και από το φθηνότερο γενόσημο σκεύασμα της αγοράς».

Πάντως, ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης με άρθρο του στο protagon.gr ανακοίνωσε ότι έχει δώσει εντολή ώστε σύντομα στις συνταγές των ασφαλισμένων να τυπώνεται όλος ο κατάλογος με τα φάρμακα της ίδιας ή ισοδύναμης δραστικής ουσίας με τη χαμηλότερη συμμετοχή, ώστε να γνωρίζει ο ασφαλισμένος τις επιλογές του.

Υπάρχει όμως και μία ακόμη κρυφή επιβάρυνση που ναι μεν μειώνει τη δημόσια δαπάνη, μεγαλώνει όμως αυτή των ασφαλισμένων: η λιανική τιμή των φαρμάκων είναι ανάλογη της περιεκτικότητας των σκευασμάτων, κάτι που ωστόσο δεν ισχύει και στην περίπτωση της ασφαλιστικής τιμής.

Ενδεικτική είναι η περίπτωση γενόσημης στατίνης: για τη συσκευασία των 20 mg η λιανική τιμή έχει διαμορφωθεί στα 13,92 ευρώ. Ομως, για το ίδιο φάρμακο η τιμή σκαρφαλώνει στα 24,73 ευρώ όταν η περιεκτικότητά του είναι 40 mg. Παρ’ όλα αυτά, η ασφαλιστική τιμή παραμένει κολλημένη στα 8,50 ευρώ.

300 ραντεβού το πλαφόν
Μηνιαίο πλαφόν ραντεβού 300 – αντί 200 που ισχύει σήμερα – προβλέπεται για τους συμβεβλημένους γιατρούς. 
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επισημαίνει ότι η απόφαση αυτή κρίνεται αναγκαία ώστε να μην αντιμετωπίσουν προβλήματα πρόσβασης σε ιατρούς οι ασφαλισμένοι.