Διπλή λιθοτριψία χωρίς ταλαιπωρία για τους νεφρούς

Μια νέου τύπου επέμβαση στην οποία πρόκειται να εκπαιδευτούν σύντομα ειδικοί αναμένεται να δώσει λύση στο πρόβλημα της αφαίρεσης της πέτρας και από τους δύο νεφρούς, με μία μόνο επέμβαση. Η διαδικασία που ονομάστηκε ταυτόχρονη αμφοτερόπλευρη ουρηθροσκόπηση επιτυγχάνει τον άμεσο καθαρισμό των νεφρών κατά τη διάρκεια της ίδιας επέμβασης.

Στο πλαίσιο της διαδικασίας ο γιατρός χρησιμοποιεί το ουρηθροσκόπιο προκειμένου να εντοπίσει τις ακριβείς θέσεις στις οποίες βρίσκονται οι πέτρες πάνω στους νεφρούς. Αφού τις εντοπίσει, χρησιμοποιεί δέσμη ακτίνας λέιζερ για να τις σπάσει και ακολούθως ουρώντας ο ασθενής να τις αποβάλλει από τον οργανισμό του.

Οι πέτρες στους νεφρούς εμφανίζονται περίπου στο 10%-15% των ανδρών και μόνο σε 2%-7% των γυναικών, συνήθως στις ηλικίες από 30 έως 60 ετών. Σχηματίζονται όταν μεγάλη ποσότητα κρυστάλλων άλατος συσσωρευθεί, δημιουργώντας όγκους πέτρας οι οποίοι πλέον δεν χωρούν να περάσουν από τα οργανίδια του νεφρού και από τον ουρητήρα για να αποβληθούν με τα ούρα.

Οπως επισημαίνουν οι ειδικοί όλοι οι άνθρωποι έχουν πέτρες αλλά είναι τόσο μικρές ώστε αποβάλλονται με τα ούρα και δεν τις καταλαβαίνουν. Οι μεσαίου μεγέθους όμως πέτρες ή οι μεγάλες μπορεί να εμποδίσουν την εύρυθμη λειτουργία μέρους του ουροποιητικού συστήματος, όπως είναι η ουρήθρα. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, ο ασθενής έχει πολύ έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη βουβωνική χώρα.

«Κάνοντας δύο ξεχωριστές επεμβάσεις λιθοτριψίας (σπάσιμο της πέτρας με δέσμη λέιζερ) που είναι ο μέχρι σήμερα τρόπος που εφαρμόζουμε όλοι οι ειδικοί ο ασθενής θα υποστεί διπλάσια ταλαιπωρία, θα πρέπει να απουσιάζει πολλές ημέρες από τη δουλειά του κ.λπ. Εφόσον μπορείς ανέξοδα να μειώσεις την ταλαιπωρία του ασθενούς σου γιατί να μην το κάνεις;» εξηγεί ο Μπασκάρ Σομάνι, σύμβουλος χειρουργικής ουρολογικών παθήσεων στο Γενικό Νοσοκομείο του Σαουθάμπτον στη Βρετανία.

Η ιδέα είναι να έχουμε μία μέθοδο με την οποία θα μπορούμε να καθαρίσουμε από όλες τις πέτρες και τους δύο νεφρούς στην ίδια επέμβαση. Ειδικότερα για ασθενείς που έχουν συγχρόνως πέτρες στους δύο νεφρούς και παράλληλα λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα είναι σημαντικό να προχωρήσεις σε ταυτόχρονη αμφοτερόπλευρη ουρηθροσκόπηση, καθώς δεν γνωρίζεις σε ποια από τις δύο πλευρές έχει εκδηλωθεί η λοίμωξη. «Δεν είναι λίγοι οι χειρουργοί ουρολόγοι οι οποίοι δεν θα αισθανθούν άνετα προσπαθώντας να κάνουν λιθοτριψία και στους δύο νεφρούς συγχρόνως, λόγω του κινδύνου που υπάρχει να προκληθεί τραυματισμός στους νεφρούς. Αλλά με τη σωστή εκπαίδευση και εμπειρία, τα πλεονεκτήματα της νέας μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερα σε σχέση με την απλή επέμβαση καθαρισμού  του ενός νεφρού» διευκρινίζει ο δρ Σομάνι.

Στους 22 ασθενείς που έχει δοκιμάσει τη μέθοδο, ο δρ Σομάνι είχε 92% επιτυχία. Περισσότεροι από δύο στους τρεις ασθενείς επέστρεψαν σπίτι τους την ίδια ημέρα που έγινε η επέμβαση