Ασφαλείς οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων από καπνιστές

Οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων με δότες καπνιστές δεν επηρεάζουν βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα την πορεία της υγείας των δεκτών των μοσχευμάτων, σύμφωνα με μία νέα ανάλυση.

Ωστόσο, η παρακολούθηση των μεταμοσχευθέντων πρέπει να συνεχισθεί, για να εξακριβωθεί εάν υπάρχουν διαφορές σε μακροπρόθεσμη βάση, τονίζουν οι ερευνητές.

Επιστήμονες από το φημισμένο βρετανικό Νοσοκομείο Χέρφιλντ, στο βορειοδυτικό Λονδίνο, παρακολούθησαν την πορεία της υγείας 237 ασθενών που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση πνευμόνων μεταξύ 2007 και 2012. Το 90% των μεταμοσχεύσεων ήταν διπλές (μεταμοσχεύθηκαν και οι δύο πνεύμονες).

Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε τρεις κατηγορίες, αναλόγως με το αν τα μοσχεύματα προέρχονταν από μη καπνιστή δότη ή από δότη που κάπνιζε μανιωδώς ή μέτρια.

Το 53% των μεταμοσχεύσεων έγιναν από μη καπνιστές δότες, το 29% από μέτριους καπνιστές (κάπνιζαν λιγότερο από ένα πακέτο την ημέρα και επί λιγότερο από 20 χρόνια) και το 18% από μανιώδεις καπνιστές (κάπνιζαν πάνω από ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, επί περισσότερα από 20 χρόνια).

Όπως γράφουν οι ερευνητές στην επιθεώρηση «The Annals of Thoracic Surgery», δεν εντόπισαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές στην διάρκεια της μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής και της παραμονής στην εντατική μετά την μεταμόσχευση, ούτε στην συνολική διάρκεια νοσηλείας από τη μεταμόσχευση έως το εξιτήριο.

Επιπλέον, τα ποσοστά επιβιώσεως των ασθενών ένα και τρία χρόνια μετά την μεταμόσχευση, ήταν παρόμοια και στις τρεις ομάδες.

Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι «το ιστορικό και η έκταση καπνίσματος ενός δότη δεν επηρεάζουν την βραχυπρόθεσμη και μεσοπρόθεσμη έκβαση της μεταμόσχευσης πνευμόνων», γράφουν οι ερευνητές.

«Αν και το εύρημα αυτό δεν ακυρώνει την ανάγκη για μακροχρόνια παρακολούθηση, το μανιώδες κάπνισμα μπορεί να μην αποτελεί από μόνο του αντένδειξη για μεταμόσχευση πνευμόνων», συμπληρώνουν.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι ακόμα και οι δότες με ιστορικό μανιώδους καπνίσματος μπορεί να παρέχουν πολύτιμη ανάσα ζωής στους βαριά αρρώστους ανθρώπους, των οποίων οι πιθανότητες επιβιώσεως φθίνουν με κάθε μέρα ή εβδομάδα που περνούν στην λίστα αναμονής», δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής δρ Αντρέ Σιμόν, διευθυντής του Τμήματος Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς & Πνευμόνων του Χέρφιλντ.

«Πιστεύω ότι οι υποψήφιοι δέκτες των μοσχευμάτων μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητές τους να επιβιώσουν όταν αρνούνται τα όργανα των καπνιστών», πρόσθεσε.

Και εξήγησε πως μπορεί να μοιάζει παράξενο που οι πνεύμονες των καπνιστών αποδίδουν εξίσου καλά με εκείνους των μη καπνιστών, αλλά «όλα τα όργανα ελέγχονται πριν από τη μεταμόσχευση για να εξασφαλίζεται η μέγιστη δυνατή ποιότητα και ασφάλεια».

Στοιχεία από το Μητρώο Μεταμοσχεύσεων της Βρετανίας δείχνουν ότι μόλις το 20% των ασθενών βρίσκουν μοσχεύματα μέσα σε έξι μήνες από τη στιγμή που μπαίνουν στη λίστα αναμονής.

Το ποσοστό αυτό φτάνει στο 51% στα τρία χρόνια αναμονής, αλλά έως τότε σχεδόν ένας στους τρεις ασθενείς έχουν πια πεθάνει.

Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι απαραίτητη σε πάσχοντες από ορισμένες σοβαρές πνευμονοπάθειες, όπως η κυστική ίνωση.