Δεν συνιστάται σε περιπτώσεις επιληψίας

Σε εξέλιξη βρίσκεται ο διάλογος των ειδικών σε διεθνές επίπεδο για τη θεραπευτική αγωγή ασθενών στους οποίους χορηγούνται φάρμακα στενού θεραπευτικού εύρους. Τέτοια είναι η περίπτωση των αντιεπιληπτικών γενοσήμων, με τους ειδικούς να επιμένουν ότι στους ρυθμισμένους ασθενείς δεν συνιστάται η αλλαγή αγωγής.

Ερευνα που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ έδειξε ότι το 28% από τους 356 ασθενείς που συμμετείχαν στην έρευνα ανέφεραν αύξηση των επιληπτικών κρίσεων μετά την αλλαγή της αγωγής τους από πρωτότυπο σε γενόσημο. Επιπλέον το 34% δήλωσε την εμφάνιση άλλων παρενεργειών. «Οταν εντοπίσουμε ένα φάρμακο που ελέγχει την κρίση του ασθενούς δεν το αλλάζουμε με τίποτα» λέει στα «ΝΕΑ» με κατηγορηματικό τρόπο  η καθηγήτρια Νευρολογίας στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Μάγδα Τσολάκη.

Η ίδια δηλώνει σε γενικές γραμμές υπέρ των γενοσήμων, λαμβάνοντας υπόψη την οικονομική κατάσταση της χώρας μας και την ανάγκη για μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Επισημαίνει ωστόσο ότι προϋπόθεση είναι οι αυστηροί έλεγχοι των φαρμάκων που εισάγονται στη χώρα. Πάντως η κ. Τσολάκη ήδη συνταγογραφεί στους ασθενείς της αντίγραφα φάρμακα – όπως  π.χ. αντικαταθλιπτικά – και δεν έχει αρνητικές εμπειρίες.

Αντίστοιχο είναι το παράδειγμα των μεταμοσχεύσεων. Στα νοσοκομεία της Αγγλίας γίνονται ήδη μελέτες (τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες έρευνες), ώστε να διαπιστωθεί εάν είναι δυνατή η ασφαλής χρήση γενοσήμων ανοσοκατασταλτικών σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση.

Οπως εξηγεί στα «ΝΕΑ» η χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ήπατος – παγκρέατος και στις μεταμοσχεύσεις ήπατος Δώρα Πισσάνου, η οποία εργάζεται στο νοσοκομείο Royal Free του Λονδίνου, η συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας και η χορήγηση αντιγράφων από το φαρμακείο είναι ο κανόνας στην Αγγλία. Προσθέτει όμως πως σε ό,τι αφορά τα ανοσοκατασταλτικά και δεδομένου ότι το τελευταίο διάστημα έχουν εισαχθεί στα ράφια γενόσημα τέτοιου τύπου είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητά τους.