Ανεξέλεγκτη τοποθέτηση stents στην Ελλάδα

Κατά το δοκούν χρησιμοποιούν οι Έλληνες γιατροί stentsσε ασθενείς με καρδιολογικά προβλήμάτα. Αρκεί κανείς να αναλογιστεί ότι υπάρχουν ασθενείς που ζουν με έξι και εφτά stents, εν απουσία ιατρικού ελέγχου και «κανόνων». Οι ειδικοί ωστόσο αδυνατούν να εκτιμήσουν το μέγεθος του προβλήματος, αφού δεν υπάρχουν δεδομένα ούτε και παρακολούθηση του ιστορικού σε ό,τι αφορά την τύχη των αρρώστων

Τα παραπάνω αποκάλυψε ο πρόεδρος του Ελληνικού Κολλεγίου καρδιολογίας – καθηγητής κ. Δημήτρης Κρεμαστινός. Ο ίδιος ωστόσο διευκρίνισε ότι δεν πρόκειται για αποκλειστικά ελληνικό φαινόμενο: πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι στης ΗΠΑ γίνονται κάθε χρόνο 600.000 αγγειοπλαστικές. Από αυτές το 70% γίνονται σε αρρώστους, που έχουν απόλυτη ένδειξη. Το υπόλοιπο 30% είτε είχαν αμφίβολη ένδειξη ή καθόλου ένδειξη.

Στην συνέντευξη Τύπου που δόθηκε με δόθηκε με αφορμή το 7^ο Ετήσιο Διεθνές Συνέδριο του Ελληνικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (θα πραγματοποιηθεί 15-17 Σεπτεμβρίου 2011 στην Αθήνα) συμμετείχαν ο επίτιμος πρόεδρος του ΕΛΚ κ. Σπυρίδων Μουλόπουλος, ο αντιπρόεδρος και διευθυντής του Καρδιολογικού Τμήματος, Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν κ. Γεώργιος Θεοδωράκηςκαι ο καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Ιωάννης Λεκάκης.

Η απόλυτη ένδειξη εμφύτευσης ενός stent, ανέφερε ο κ. Κρεμαστινός είναι είτε το εξελισσόμενο έμφραγμα είτε η προεμφραγματική ασταθής στηθάγχη.

Όλα τα ιστορικά των αρρώστων στους οποίους εμφυτεύονται stents πρέπει να ελέγχονται σχολαστικά. Και αυτό γιατί ο άρρωστος με stent δεν κινδυνεύει μόνο από τυχόν θρόμβωσή του, κινδυνεύει κυρίως από σοβαρές αιμορραγίες, που μπορούν να του προκαλέσουν τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία είναι υποχρεωμένος να παίρνει και αιμορραγίες, που μπορεί να προέρχονται από παθολογικές αιτίες ή από τροχαία ατυχήματα και τραυματισμούς.

Είναι κατά συνέπεια αναγκαίο, υπογράμμισε ο Πρόεδρος του Ελληνικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, οι ιατρικές εταιρείες και το αρμόδιο Υπουργείο να αφυπνισθούν για να μάθουν τι ακριβώςσυμβαίνει στη χώρα με τα stents και να αντιδράσουν αμέσως.

Υπέρταση ο «εχθρός» των Ελλήνων

Η υπέρταση είναι το συχνότερο καρδιαγγειακό πρόβλημα του ελληνικού – και όχι μόνο – πληθυσμού, τόνισε από την πλευρά του ο καθηγητής κ. Σπυρίδων Μουλόπουλος. Μπορεί να μετρηθεί εύκολα σημείωσεκαι απασχολεί πολύ κόσμο γιατί είναι γνωστές οι επιπλοκές της. Τα μισά καρδιακά εμφράγματα και περισσότερα από τα μισά εγκεφαλικά συμβαίνουν σε υπερτασικούς.

Ειδικά, πρόσθεσε πολλοί διερωτώνται και ανησυχούν, γιατί σε αλλεπάλληλες μετρήσεις πίεσης προκύπτουν διαφορετικά νούμερα. Πράγματι η σημερινή δυνατότητα να μετρούμε 100 τιμές στο 24ωρο επιβεβαιώνει την μεταβλητότητα της υπέρτασης. Μελέτες της Θεραπευτικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών από 25ετίας και πλέον έχουν δείξει ότι οι βλάβες που προκαλεί η υπέρταση στην καρδιά, στους νεφρούς και τα αγγεία ιδίως του εγκεφάλου, σχετίζονται όχι μόνο με το ύψος αλλά και με το είδος και τον τύπο των μεταβολών της.

Σημειώνεται ότι στο συνέδριο του Ελληνικού Κολλεγίου Καρδιολογίας θα παρουσιασθούν μελέτες που γίνονται με νέα μηχανήματα, τα οποία καταγράφουν όλες τις τιμές της πίεσης συνεχώς και όχι μία κάθε τέταρτο και βοηθούν έτσι στην διερεύνηση των μεταβολών της και ειδικά ποιες από αυτές τις μεταβολές σχετίζονται περισσότερο με τις επιπλοκές της. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι βλάβες δεν εμφανίζονται μόνο στους υπερτασικούς αλλά και στους λεγόμενους προϋπερτασικούς, δηλαδή στους έχοντες συστολική πίεση 13-14.

Όπως υπογράμμισαν οι ειδικοί, τα ευρήματα αυτά έχουν μεγάλη πρακτική σημασία για την πρόληψη, που εν προκειμένω πρέπει να θεωρηθεί ως έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης προτού οι μεταβολές της, έστω και στα όρια της προυπερτάσεως αρχίσουν να προκαλούν βλάβες στα αγγεία και κατ’ επέκταση στα όργανα τα οποία αιματώνουν.