Οικογενειακός γιατρός Την κηλίδα και… τα μάτια σας

Η ωχρά κηλίδα δεν είναι πάθηση, όπως πολλοί πιστεύουν, αλλά μια περιοχή του ματιού που μπορεί να προσβληθεί από πολλές και διάφορες παθήσεις. Μία από αυτές είναι και η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς. Πρόκειται για μια αλλαγή που οφείλεται στην ηλικία, όπως τόσες άλλες.

Η ωχρά κηλίδα βλάπτεται για λόγους που δεν γνωρίζουμε καλά, ωστόσο ξέρουμε ότι μπορεί να εκφυλιστεί εάν δούμε τον ήλιο κατάματα, σε περιπτώσεις προχωρημένου διαβήτη ή παλιό τραύμα του οφθαλμού κ.ά.

Οι άνθρωποι που προσβάλλονται, χωρίς να είναι τυφλοί, στερούνται σε σχετικά μικρή ηλικία και για το υπόλοιπο της ζωής τους απολαύσεις, όπως το διάβασμα και η τηλεθέαση, χόμπι και ευχάριστες δραστηριότητες, δεν αναγνωρίζουν τα πρόσωπα φίλων και συγγενών και τέλος δεν ανταποκρίνονται σε καθημερινές ανάγκες, όπως τα ψώνια, το μαγείρεμα, η αναγνώριση του φαγητού στο πιάτο, η προσωπική και οικιακή καθαριότητα. Η αναπηρία που προκαλεί η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κάνει τους πάσχοντες αντικοινωνικούς, εξαρτημένους από συγγενείς, γείτονες ή κοινωνικούς λειτουργούς, με αποτέλεσμα μια βαριά μελαγχολία, που μόνον με εκείνη των καρκινοπαθών μπορεί να συγκριθεί. Οταν κάποιος έχει προβλήματα στην όραση και τις καθημερινές ενέργειες και αφού ο οφθαλμίατρος θέσει τη διάγνωση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς, καταγράψει την αρχική οπτική οξύτητα και τεκμηριώσει με μεθόδους αγγειογραφίας και τομογραφίας οπτικής συνοχής (ΟCΤ) την υγρή μορφή της εκφύλισης, αρχίζει άμεσα τη θεραπεία.

Αυτή περιλαμβάνει 3 ενέσεις του φαρμάκου στην υαλοειδική κοιλότητα του οφθαλμού, μία κάθε μήνα. Στη συνέχεια ο ασθενής παρακολουθείται με εξετάσεις που περιλαμβάνουν μέτρηση της οπτικής του ξύτητας και του πάχους του αμφι-βληστροειδούς.

Ανάλογα με τη μορφή της αρχικής βλάβης, η θεραπεία μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 4, 3, 2 ή και 1 μήνα ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων παρακολούθησης. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζονται τα καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα.

Ο Σταύρος Α. Δημητράκος είναι καθηγητής, διευθυντής Β΄ Οφθαλμολογικής Κλινικής ΑΠΘ, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου