Νέα γρίπη: Ποιοι μπαίνουν στην εντατική

Ο αριθμός των ανθρώπων που μπαίνουν στην εντατική λόγω νέας γρίπης είναι σχεδόν δεκαπλάσιος από αυτόν της εποχικής γρίπης, σύμφωνα με την ανάλυση όλων των νοσηλειών σε ΜΕΘ της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας.

Παχύσαρκοι, έγκυοι και πνευμονοπαθείς αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο, με τις ηλικίες 25-49 ετών να είναι οι πιο ευάλωτες. Ωστόσο, σχεδόν ένας στους τρεις δεν είχε χρόνια προβλήματα υγείας.

«Υπό φυσιολογικές συνθήκες, θα βλέπαμε 50 έως 60 ασθενείς στις εντατικές λόγω γρίπης», δήλωσε ένας από τους ερευνητές, ο δρ Ίαν Σέππελτ, από την Ιατρική Σχολή του Σύδνεϋ. «Βασικά είναι πολύ σπάνιο να μπει κανείς στην εντατική λόγω γρίπης. Εφέτος, όμως, είδαμε μεγάλο αριθμό νέων ανθρώπων να αρρωσταίνουν βαριά και να χρειάζονται εντατική θεραπεία».

Ο δρ Σέππελτ και οι συνεργάτες του, οι οποίοι δημοσιεύουν την μελέτη τους στην «Ιατρική Επιθεώρηση της Νέας Αγγλίας», ελπίζουν ότι τα ευρήματά τους θα βοηθήσουν τις χώρες του βορείου ημισφαιρίου να προετοιμαστούν καλύτερα για το επερχόμενο κύμα της νέας γρίπης.

«Μπορούμε να δώσουμε κάποιες ενδείξεις για το τι μπορούν να αναμένουν, όσον αφορά τον αριθμό των ασθενών και τις νοσηλευτικές απαιτήσεις», είπε. «Αυτό που είδαμε σαφώς άσκησε σοβαρές πιέσεις στο σύστημα των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας. Το 20% των κλινών τους απαιτήθηκε για να νοσηλευτούν άτομα με νέα γρίπη».

Όπως σημειώνουν οι ερευνητές, τα στοιχεία τους αφορούν όλους όσους νοσηλεύτηκαν σε εντατική σε Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία την περίοδο 1^η Ιουνίου 2009 έως 31^η Αυγούστου 2009 (σ.σ. ο χειμώνας στο νότιο ημισφαίριο διαρκεί από τις 21 Ιουνίου έως τις 21 Σεπτεμβρίου).

Από τους 722 ασθενείς, οι 626 εισήχθησαν στις εντατικές της Αυστραλίας και οι 96 στις εντατικές της Νέας Ζηλανδίας.

Κάθε χρόνο, εισάγονται λόγω γρίπης στις εντατικές της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας 57 άνθρωποι κατά μέσον όρο – σύμφωνα με τη μελέτη, τους χειμερινούς μήνες του 2008 οι εισαγωγές ήταν 69, το 2007 ήταν 69, το 2006 ήταν 33 και το 2005 ήταν 57.

Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία μαζί έχουν περίπου 25 εκατομμύρια κατοίκους.

Τι έδειξε η μελέτη

Αν και οι έγκυοι αποτελούν μόνο το 1% του γενικού πληθυσμού σε Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία, 66 από τους 722 ασθενείς που μπήκαν στις εντατικές (δηλαδή το 9,1%) ήταν έγκυοι.

Παρομοίως, ενώ μόλις το 5,3% των Αυστραλών είναι παχύσαρκοι, το 28,6% των 722 ασθενών ήταν παχύσαρκοι.

Επιπλέον, ενώ το 13% του γενικού πληθυσμού έχει άσθμα ή άλλο χρόνιο πνευμονολογικό πρόβλημα, από τα προβλήματα αυτά έπασχε το 32,7% των Αυστραλών και των Νεοζηλανδών που χρειάστηκαν εντατική λόγω νέας γρίπης.

Η μελέτη, που συγκέντρωσε στοιχεία από 187 ΜΕΘ σε Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία, παρέχει μερικές ακόμα ενδιαφέρουσες λεπτομέρειες:

* Το 31,7% των ασθενών δεν είχαν κάποιο προϋπάρχον πρόβλημα που να τους προδιαθέτει για τόσο βαριά νόσο

* Το 16% των ασθενών ήταν διαβητικοί

* Το 92,7% των ασθενών είχαν ηλικία κάτω των 65 ετών, με σχεδόν 300 από τους 722 να είναι  25 έως 49 ετών.

* Οι ασθενείς πήγαν στο νοσοκομείο 4 μέρες κατά μέσον όρο έπειτα από την έναρξη των συμπτωμάτων τους

* Το 48,8% εισήχθησαν στην εντατική με βαριά πνευμονία λόγω του ίδιου του ιού Α(Η1Ν1)ν της νέας γρίπης, ενώ το 20,3% έπαθαν βακτηριακή πνευμονία ως επιπλοκή της νέας γρίπης

* Οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύτηκαν στην εντατική έως 14 μέρες, αλλά υπήρξαν ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για περισσότερες από 35 μέρες.

* Το 64,6% των ασθενών χρειάσθηκαν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής επί 8 μέρες κατά μέσον όρο.

* Εκτός από τη νοσηλεία στην εντατική, οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύτηκαν και σε απλούς θαλάμους για χρονικό διάστημα από 6 έως 22 μέρες.

* Μέχρι τις 7 Σεπτεμβρίου 2009, συνολικά 103 από τους 722 είχαν χάσει τη ζωή τους, ενώ 114 παρέμεναν στο νοσοκομείο. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι παρόμοιο με αυτό της εποχικής γρίπης.

* Η μεγαλύτερη πίεση στις εντατικές της κάθε περιοχής ασκήθηκε 4-6 εβδομάδες έπειτα από την πρώτη εισαγωγή σε εντατική ασθενούς με επιβεβαιωμένη νέα γρίπη

* Ο πρόσθετος φόρτος εργασίας για το προσωπικό των εντατικών διήρκησε αρκετές εβδομάδες

Άλλα είδη γρίπης

Σύμφωνα με την μελέτη, εκτός από τους 722 ασθενείς που επιβεβαιωμένα έπασχαν από τη νέα γρίπη Α(Η1Ν1)ν, άλλοι 134 άνθρωποι εισήχθησαν την ίδια χρονική περίοδο στις συγκεκριμένες ΜΕΘ με γρίπη, αλλά διαφορετικού είδους.

Στην πραγματικότητα, οι 97 ήταν μολυσμένοι με ιό γρίπης τύπου Α ο οποίος όμως δεν ταυτοποιήθηκε, ώστε να διαπιστωθεί εάν είναι αυτός της νέας γρίπης ή όχι. Οι υπόλοιποι 37 είχαν εποχική γρίπη.

Από τους ασθενείς με εποχική γρίπη οι 6 πέθαναν, ενώ από τους ασθενείς με την απροσδιόριστη γρίπη τύπου Α πέθαναν 13.