Η καταπολέμηση των μικρών όγκων στον μαστό

Κάποτε ήταν ευρέως αποδεκτό από τους γιατρούς ότι οι καρκινικοί όγκοι του μαστού με διάμετρο μικρότερη από 2 εκατοστά δεν χρειάζονταν χημειοθεραπεία, διότι ήταν απίθανο να έχουν εξαπλωθεί και η πρόγνωσή τους ήταν αρίστη.

Πρόσφατες μελέτες όμως έδειξαν ότι στον κανόνα αυτό υπάρχει τουλάχιστον μία εξαίρεση, αναφέρει η εφημερίδα «Τάιμς» του Λονδίνου. Πρόκειται για το 20% έως 30% των όγκων που έχουν θετικούς υποδοχείς στην πρωτεΐνη ΗΕR2 – που διαθέτουν, δηλαδή, κακοήθη κύτταρα, τα οποία υπερπαράγουν τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη.

Οι όγκοι αυτοί ανευρίσκονται συχνότερα στις νεώτερες ασθενείς και είναι πιθανότερο να έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Δίχως θεραπεία με το φάρμακο τραστουζουμάμπη, μια σχετικά νέα μορφή χημειοθεραπείας ειδικής για τους συγκεκριμένους όγκους, η ασθενής με θετικό στο ΗΕR2 όγκο διατρέχει 11πλάσιο κίνδυνο να έχει κακή εξέλιξη η νόσος της. Είτε είναι μικρός ο όγκος της είτε μεγάλος, πρέπει να αντιμετωπίζεται με την ίδια προσοχή.

Μία μεγάλη διεθνής μελέτη έδειξε πως όταν οι ασθενείς με μικρούς ΗΕR2 θετικούς όγκους έκαναν θεραπεία με τραστουζουμάμπη, η εξέλιξη της νόσου τους ήταν πολύ καλύτερη απ΄ ό,τι όταν δεν υποβάλλονταν, ακόμα και εάν οι όγκοι τους δεν έδειχναν να έχουν διηθήσει τους λεμφαδένες.

Ειδικά στις νεώτερες ασθενείς, η τραστουζουμάμπη έχει βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες ιάσεως σε όσες έχουν ΗΕR2 θετικούς όγκους. Ο καθηγητής Τιμ Κουκ, από το Βασιλικό Νοσοκομείο της Γλασκώβης, είπε προσφάτως ότι η προσθήκη του φαρμάκου αυτού σε άλλα χημειοθεραπευτικά σχήματα παρέχει πολλές πιθανότητες ανάρρωσης.

Πρόσθεσε επίσης ότι αυτό είναι σημαντικό ακόμα και για τους μικρούς όγκους. Καθώς βελτιώνεται ο προληπτικός έλεγχος των μαστών και η ευαισθησία των διαγνωστικών εξετάσεων, θα ανιχνεύονται ολοένα περισσότεροι μικροί όγκοι, οι οποίοι θα χρειάζονται χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της τραστουζουμάμπης, όταν θα είναι με θετικούς υποδοχείς στην ΗΕR2.