20 χρόνια λειτουργίας του Διαβητολογικού Κέντρου του Γ. Ν. Πειραιά «Τζάνειο»

6 Νοεμβρίου 2008 – Με αφορμή τη συμπλήρωση 20 ετών λειτουργίας τουΔιαβητολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Πειραιά «Τζάνειο», παρουσιάστηκαν σε σημερινή συνέντευξη τύπου τα πεπραγμένα του κέντρου τα χρόνια που πέρασαν καθώς και οι νέες εξελίξεις στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της ασθένειας του διαβήτη.

Το Διαβητολογικό Κέντρο έχει ένα πλούσιο επιστημονικό έργο να επιδείξει, καθώς κατά τη διάρκεια των 20 ετών, πραγματοποιήθηκαν πλήθος επιστημονικών εκδηλώσεων, εργασιών σε ελληνικά και παγκόσμια συνέδρια, εκδόσεων και πειραματικών μελετών. Επιπροσθέτως στο ΔιαβητολογικόΚέντρο έχουν πλέον αναπτυχθεί ιατρεία διαβητολογικά, ιατρείο παχυσαρκίας, ιατρείο διαβήτη κύησης, ιατρείο διαβητικού ποδιού (το μοναδικό στο Β’ ΔΥΠΕ Αττικής), διαιτολογικό τμήμα, τμήμα νοσηλευτικό και τμήμα έρευνας.

Σήμερα στο Διαβητολογικό Κέντρο του Τζανείου και στα ιατρεία του παρακολουθούνται περισσότεροι από 20.000 ασθενείς στους οποίους παρέχεται διαγνωστική και πολύπτυχη φαρμακευτική υποστήριξη.

Ο διαβήτης είναι η τέταρτη αιτία θανάτου παγκοσμίως ενώ περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που λαμβάνουν αντιδιαβητική αγωγή εξακολουθούν να μην επιτυγχάνουν τα επιθυμητά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα στοιχεία μιλούνγια 250 εκατομμύρια διαβητικούς με τάση να ξεπεράσουν τα 380 το 2025, ενώ άλλα 350 εκατομμύρια έχουν προδιαβήτη. Όταν δεν υπάρξει θεραπεία ή προσπάθεια να τεθεί υπό έλεγχο, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει καρδιακή και νεφρική νόσο, τύφλωση και αγγειακά ή νευρολογικά προβλήματα.

Παράλληλα, οι εξελίξεις στο φλέγον ζήτημα της θεραπευτικής αγωγής είναι μεγάλες.Ενώ πριν από 20 χρόνια υπήρχαν μόνο 3 κατηγορίες αντιδιαβητικών δισκίων (σουλφονυλουρίες, διγουανίδια, ακαρβόζη), σήμερα έχουν προστεθεί άλλες 5, με πιο πρόσφατη αυτή των αναστολέων DPP-4, οι οποίοι μέσω του καινοτόμου μηχανισμού δράσης τους, στοχεύουν τη δυσλειτουργία των νησιδίων του παγκρέατος που προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στα άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Παρ’ όλες τις εξελίξεις, ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι δύσκολος, και μέχρι και 65% των διαβητικών αδυνατούν να διατηρήσουν τα συνιστώμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, με αποτέλεσμα πολλοί να χρειάζονται συνδυαστική θεραπεία με δύο ή και περισσότερα σκευάσματα.Στο παρελθόν υπήρχαν μόνο 2 συνδυασμοί αντιδιαβητικών δισκίων, ενώ σήμερα υπάρχει ή δυνατότητα πολλών συνδυασμών.Αξίζει να σημειωθεί ότι, πέρα από τα θεραπευτικά οφέλη, ο συνδυασμός δύο σκευασμάτων σε ένα δισκίο (σταθερός συνδυασμός) βελτιώνει την συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία κατά26%.

Ενώ τα τελευταία χρόνια το ενδιαφέρον είχε στραφεί στον σταθερό συνδυασμό μετφορμίνης και γλιταζονών, η πλέον πρόσφατη και σύγχρονη εξέλιξη είναι η κυκλοφορία του πρώτου σταθερού συνδυασμού μετφορμίνης και αναστολέα DPP-4, της βινταγλιπτίνης, ο οποίος κυκλοφορεί εδώ και τρεις μήνες και στην Ελλάδα. Ο σταθερός συνδυασμός μετφορμίνης/βιλνταγλιπτίνης (Eucreas) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός, χωρίς να επιφέρει επιπρόσθετη αύξηση του συνολικού βάρους στους ασθενείς και με χαμηλή συχνότητα υπογλυκαιμικών επεισοδίων.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, ασθενείς στους οποίους ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα δεν είναι δυνατός μόνο με τη μετφορμίνη, εμφανίζουν τέσσερις φορές μεγαλύτερες πιθανότητες να επιτύχουν έλεγχο της γλυκαιμίας με τον σταθερό συνδυασμό σε σύγκριση με την εικονική αγωγή.

Σήμερα τα φαρμακευτικά σκευάσματα και τα υλικοτεχνικά μέσα για την αντιμετώπιση του διαβήτη είναι απείρως περισσότερα ενώ μεγάλη είναι πλέον η ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμης και της Πολιτείας. Για παράδειγμα πριν από 20 χρόνια υπήρχαν ινσουλίνες ζωικές και ανθρώπινου τύπου, ενώ σήμερα έχουν προστεθεί τα ταχέα, τα super ταχέα και τα βραδέα ανάλογα ινσουλινών ενώ στην ινσουλινοθεραπεία υπάρχουν πλέον πλείστες όσες επιλογές και εναλλακτικές προτάσεις.Από τις δύσχρηστες, ογκώδεις και μη χρησιμοποιήσιμες αντλίες ινσουλίνης, σήμεραέχουμε αντλίες μικρού μεγέθους, ασφαλείς, χρησιμοποιήσιμες με πολύ καλά αποτελέσματα. Αντλίες που μπορούν να συνδεθούν με συνεχείς μετρητές σακχάρου οι οποίοι και αποτυπώνουν ανά 3λεπτο ή 5λεπτο την τιμή του σακχάρου στο αίμα.Τέλος πλέον σήμερα η εστίαση στον χώρο των μεταμοσχεύσεων είναι στις μεταμοσχεύσεις νησιδίων παγκρέατος και στα εξαιρετικά βελτιωμένα ανοσο-κατασταλτικά σχήματα. Τα αποτελέσματα και η επιβίωση είναι εντυπωσιακά καλύτερα.

Όπως είναι γνωστό, η Τετάρτη 14 Νοεμβρίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, ημέρα αφιερωμένη στο να γνωρίσει το κοινό περισσότερα σχετικά με την παγκόσμια επιδημία που ονομάζεται διαβήτης. Φέτος, η Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη εστιάζεται στον Διαβήτη σε Παιδιά και Εφήβους, με στόχο την ενημέρωση και την έγκαιρη πρόληψη. Oδιαβήτης Παίδων και Εφήβων σχετίζεται άμεσα με την παιδική παχυσαρκία, καθώς κάθε κιλό πλέον του φυσιολογικού βάρους αυξάνει κατά 8% τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.Παράλληλα, η παχυσαρκία μειώνει έως και 8 χρόνια το προσδόκιμο επιβίωσης των διαβητικών ατόμων.

Το πρόβλημα της παιδικής παχυσαρκίας λαμβάνει ανησυχητικές διαστάσεις στο δυτικό κόσμο, έχοντας αυξηθεί κατά 50% παγκοσμίως την τελευταία 30ετία.Στην Ελλάδα, η παιδική παχυσαρκία αποτελεί μείζων πρόβλημα, καθώς κατέχουμε την πρώτη θέση σε ποσοστά παχυσαρκίας στην Ευρώπη.Σύμφωνα με μελέτη σε περισσότερα από 18.000 παιδιά που διεξήχθη το 2004 από την Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας, το ποσοστό των παιδιών ηλικίας 2-6 ετών με υπερβάλλον σωματικό βάρος είναι 18.1% και 16.3% σε αγόρια και κορίτσια αντίστοιχα, ενώ στις μεγαλύτερες ηλικίες, 7-12 ετών, τα ποσοστά αγγίζουν το 22.7% και 18.3% αντίστοιχα.Στους εφήβους 13-19 ετών, η μελέτη έδειξε ποσοστό 29.6% στα αγόρια και 16.1% στα κορίτσια.

Η αλματώδης ανάπτυξη της παιδικής παχυσαρκίας που είναι συνέπεια του σύγχρονου τρόπου ζωής, έχει επιφέρει και θα επιφέρει στο μέλλον πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν, συμπεριλαμβανομένου και του διαβήτη. Είναι λοιπόν καιρός, να αντιμετωπίσουμε αυτή τη μάστιγα αλλάζοντας τρόπο ζωής, με καθημερινή άσκηση και περισσότερη κατανάλωση υγιεινών και φυσικών προϊόντων, συμβάλλοντας έτσι και στην πρόληψη και αντιμετώπιση του διαβήτη.