Αρθροσκόπηση και ολική αρθροπλαστική για αγκώνες και καρπούς

Με αρθροσκόπηση και ολική αρθροπλαστική αντιμετωπίζονται πλέον και οι κακώσεις των άνω άκρων. Οι λίγοτερο επεμβατικές αυτές μέθοδοι, που εφαρμόζονται με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια σε παθήσεις κυρίως στο ισχίο και το γόνατο, πλέον επεκτείνονται και στις μικρότερες αρθρώσεις του χεριού, προσφέροντας στους ασθενείς αναίμακτη και ταχύτερη αποκατάσταση των κινητικών τους λειτουργιών.

Με μικρές οπές και εισχώρηση στην άρθρωση μίας λεπτής κάμερας δίνεται η δυνατότητα στους γιατρούς να διαγνώσουν και ταυτόχρονα να αποκαταστήσουν χειρουργικά παθήσεις και κακώσεις στον αγκώνα και τον καρπό, όπως είναι οι ρήξεις τενόντων και συνδέσμων και αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων από την άρθρωση.

Αρθροσκόπια από 1,9 έως 4 χιλιοστά και ειδικά αρθροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία επιτρέπουν μέσω των μικρών οπών εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις με απόλυτη επιτυχία. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται το μεγάλο χειρουργικό τραύμα και ο ασθενής μπορεί να βγει την ίδια μέρα από το νοσοκομείο, αφού δεν υποβάλλεται σε γενική αναισθησία, ενώ η αποκατάστασή του είναι πιο σύντομη.

Σε αρθρώσεις των άνω άκρων, εξάλλου, άρχισε να εφαρμόζεται και η ολική αρθροπλαστική, δηλαδή η αντικατάσταση μιας φθαρμένης άρθρωσης με υλικό εξαιρετικά ανθεκτικό και απόλυτα συμβατό με τον ανθρώπινο οργανισμό. Με τη μέθοδο αυτή αντιμετωπίζονται πλέον με επιτυχία παθήσεις στον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό και τα δάκτυλα.

Οι νέες αυτές τεχνικές θα προυσιαστούν στο 4ο Σεμινάριο Χειρουργικής Άνω Άκρου, που διοργανώνουν οι Α’ και Β’ Ορθοπεδικές Κλινικές του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, 6 έως 8 Νοεμβρίου στη Θεσσαλονίκη.

Όπως επισήμανε ο επίκουρος καθηγητής Ορθοπεδικής του ΑΠΘ κ. Παναγιώτης Γκιβίσης, αρθροσκοπικές επεμβάσεις στα άνω άκρα γίνονται προς το παρόν μόνο σε κλινικές της Αθήνας, της Θεσσαλονίκης και της Λάρισας.

Στην Α’ Ορθοπεδική Κλινική του ΑΠΘ, στο Νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου” έχουν ήδη γίνει με επιτυχία 20 επεμβάσεις σε καρπούς και 8 σε αγκώνες. Αντίστοιχα, έχουν γίνει 10 ολικές αρθροπλαστικές σε δάκτυλα, 7 σε αγκώνα και μία σε καρπό.

Όπως επισήμανε ο κ. Γκιβίσης, οι ανάγκες για ολική αρθροπλαστική σε άνω άκρα είναι πιο περιορισμένες, αφού στην Ελλάδα δεν υπάρχουν πολλά κρούσματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που είναι και η βασική αιτία αλλοίωσης των αρθρώσεων.

Οι επεμβάσεις, όπως εξήγησε, γίνονται κατά κύριο λόγο για να αντιμετωπιστούν μετατραυματικές αρθρίτιδες, ενώ ευρύτερη εφαρμογή έχουν οι μερικές αρθροπλαστικές, με 80 επεμβάσεις να έχουν ήδη γίνει για την αντιμετώπιση παθήσεων του αγκώνα.