Η θεραπεία της οστεοπόρωσης
? Είμαι γυναίκα 54 χρόνων, στην εμμηνόπαυση. Η μέτρηση οστικής πυκνότητας στην οσφυϊκή μοίρα πριν από έναν χρόνο έδειξε Τ-score-2,9 και Ζ-score-1,8. Πήρα για έναν χρόνο ριζεδρονάτη και συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D. Η μέτρηση στο αριστερό ισχίο φέτος είναι Τscore-2,8 και Ζ-score-2,2. Η γνώμη άλλου γιατρού είναι να πάρω ραλοξιφένη. Ποιο φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες; (Ε.Α., Μαρούσι) A: Ο καθηγητής Ορθοπεδικής στο Πανεπιστήμιο Αθηνών κ. Γ. Λυρίτης απαντά ότι η μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι ένα χρήσιμο εργαλείο, για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο καθηγητής Ορθοπεδικής στο Πανεπιστήμιο Αθηνών κ. Γ. Λυρίτης απαντά ότι η μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι ένα χρήσιμο εργαλείο, για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Για την έναρξη θεραπείας, η ένδειξη είναι Τ-score μικρότερο του-2,5. Ο γιατρός σας, λοιπόν, αφού θα απέκλεισε την ύπαρξη άλλων νοσημάτων (με βιοχημικό έλεγχο), ορθώς σας έδωσε θεραπεία με ριζεδρονάτη (που υπάγεται στην κατηγορία των αντικαταβολικών).
Η επαναληπτική μέτρηση, όμως, έπρεπε να γίνει στην ίδια περιοχή με την πρώτη φορά, ώστε να φανεί εάν υπήρξε αποτέλεσμα στη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, διερευνάται η αιτία.
Όλα τα φάρμακα έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Γενικά, οι θεραπείες για την οστεοπόρωση ενέχουν μικρό κίνδυνο για τον ασθενή.
Η ριζενδρονάτη μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα κυρίως στο ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα, ενώ σε μακροχρόνια θεραπεία (7-10 χρόνια) μπορεί να αυξήσει- αντί να μειώσει- τον κίνδυνο καταγμάτων.
Η ραλοξιφένη- που ανήκει στα οστεοαναβολικά- αυξάνει τον κίνδυνο θερμοφλεβίτιδας και θρόμβωσης (κυρίως σε άτομα που έχουν σχετική προδιάθεση) ενώ έχει μια μικρή ηπατοτοξικότητα.













