Μύθοι και αλήθειες για τις πλαστικές επεμβάσεις

Προ του… καθρέπτη μάς θέτει το φθινόπωρο, καθώς οι συνέπειες του ήλιου στο πρόσωπο, αλλά και η συνειδητοποίηση των ατελειών του σώματός μας στην παραλία, βάζουν σε προτεραιότητα τα θέματα αισθητικής.

Τα προβλήματα στο πρόσωπο αυτή την εποχή είναι, όπως επισημαίνει ο πλαστικός χειρουργός κ. Ανδρέας Ανδρουλακάκης, κυρίως δύο: 

* Πανάδες και υπερχρώσεις, είτε από την απρόσεκτη έκθεση στον ήλιο είτε από προδιάθεση (λόγω ορμονικών καταστάσεων). Αυτές μπορεί να εμφανίζονται για πρώτη φορά ή να υπάρχουν όλο τον χρόνο με μικρότερη ένταση.

* Αφυδάτωση του δέρματος, λόγω της ηλιοθεραπείας, αλλά και της παραμέλησης της επιδερμίδας στις διακοπές.

«Οι θεραπείες για αποχρωματισμό του δέρματος γίνονται με λέιζερ, με ενισχυμένο παλμικό φως και με πλασματικό λέιζερ», λέει ο κ. Ανδρουλακάκης. «Αυτές συνδυάζονται με εφαρμογή λευκαντικών κρεμών πριν και μετά τη θεραπεία. Παράλληλα, χρήσιμα είναι τα πίλινγκ με οξέα φρούτων, για να αφαιρεθούν οι νεκρές στιβάδες του δέρματος. Όλες οι θεραπείες αυτές, όμως, πρέπει να αρχίζουν στο τέλος Σεπτεμβρίου, ώστε να μην εκτεθεί το δέρμα στον ήλιο».

Αφαίρεση λίπους με δύο τρόπους

Οι λιποαναρροφήσεις είναι πάντα σε έξαρση το φθινόπωρο. «Αυτό συμβαίνει, γιατί πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν τις ατέλειες του σώματός τους το καλοκαίρι», λέει ο κ. Ανδρουλακάκης. «Παράλληλα, όμως, ο κορσές- ή τα ειδικά γάντια στα χέρια- που είναι απαραίτητα επί δεκαπέντε ημέρες μετά την επέμβαση, είναι δυσβάστακτα κατά τους ζεστούς μήνες».

Όσοι ενδιαφέρονται, μπορούν να επιλέξουν σήμερα ανάμεσα στην κλασική λιποαναρρόφηση (που συνιστάται για μεγαλύτερα προβλήματα λίπους) και τη Smart Lipo επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με λέιζερ και χρειάζεται μικρότερες τομές.

Η πρώτη γίνεται με γενική αναισθησία ή μέθη, ενώ η δεύτερη γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής φεύγει την ίδια μέρα για το σπίτι του. Η λιποαναρρόφηση με λέιζερ, όμως, συνιστάται μόνο για περιοχές του σώματος που έχουν μικρή ανάγκη για αφαίρεση λίπους και μερικές φορές χρειάζεται να επαναληφθεί.

«Φυσικά, η λιποαναρρόφηση δεν είναι μέθοδος αδυνατίσματος, αλλά βελτίωσης τοπικά του περιγράμματος», τονίζει ο κ. Ανδρουλακάκης. «Υγιεινή διατροφή και άφθονα υγρά είναι παράλληλα απαραίτητα για την απόκτηση ωραίου σώματος».

Έως τα Χριστούγεννα

«Εάν αποφασίσει κανείς να προχωρήσει σε μια πλαστική εγχείρηση, θα πρέπει να ξέρει ότι θα δει έως τα Χριστούγεννα (σε περίπου τρεις μήνες) το 90% του αποτελέσματος και σε έξι συνολικά μήνες το τελικό», μας πληροφορεί ο κ. Ανδρουλακάκης. «Στα ενέσιμα υλικά, το αποτέλεσμα είναι άμεσο, ενώ ταυτόχρονα ορισμένα από αυτά δρουν και μακροπρόθεσμα».

Επεμβάσεις σε άνδρες

Ολοένα αυξάνονται οι πλαστικές επεμβάσεις και παρεμβάσεις σε άνδρες. «Παλαιότερα, αποτελούσαν το 5% περίπου των ασθενών μας που ζητούσαν μπότοξ και ενέσιμα γεμίσματα (fillers) ρυτίδων και σήμερα το 20%», λέει ο κ. Ανδρουλακάκης. «Οι νεώτεροι ζητούν κυρίως ρινοπλαστική και διόρθωση των αυτιών, ενώ οι μεγαλύτεροι λιποαναρρόφηση στην κοιλιά και βλεφαροπλαστική».

Όσα ισχύουν για τις πλαστικές επεμβάσεις στις γυναίκες, ισχύουν και για τους άνδρες. «Αν και το δέρμα των ανδρών είναι πιο παχύ και το οίδημα μετά την επέμβαση χρειάζεται περισσότερο χρόνο απ΄ όσο στις γυναίκες για να φύγει, το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο», αναφέρει ο κ. Ανδρουλακάκης.

Οι μύθοι για τις πλαστικές

* Η πλαστική χειρουργική έχει μαγικά αποτελέσματα (εντύπωση στην οποία έχει τελευταία συμβάλει και ένα αμερικανικό τηλεοπτικό σίριαλ, στο οποίο οι ουλές π.χ. εξαφανίζονται απολύτως). «Οι ουλές δεν εξαφανίζονται, αλλά μπορεί να γίνουν λιγότερο έντονες», διευκρινίζει ο κ. Ανδρουλακάκης. «Επίσης, ο κόσμος πρέπει να ξέρει ότι όταν κοπεί το δέρμα, σχηματίζεται πάντα ουλή, την οποία απλώς προσπαθούμε να κάνουμε απαλότερη».

* Μπορεί κανείς να αποκτήσει με μια επέμβαση ό,τι επιθυμεί. «Ζητά π.χ. μια κοπέλα να αποκτήσει τη μύτη ενός μοντέλου, η οποία όμως είτε δεν ταιριάζει στο πρόσωπό της, είτε είναι ανέφικτο να γίνει», λέει ο κ. Ανδρουλακάκης. «Δεν θέτουν, δηλαδή, ρεαλιστικούς στόχους».

* Οι πλαστικές εγχειρήσεις είναι «λάιτ». «Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να γνωρίζουν ότι οι πλαστικές εγχειρήσεις είναι σοβαρές εγχειρήσεις όπως και οι υπόλοιπες και χρειάζονται προεγχειρητική προετοιμασία, προσοχή κατά το χειρουργείο και μετεγχειρητική ανάρρωση», επισημαίνει ο κ. Ανδρουλακάκης.

Νέα μέθοδος λιποαναρρόφης

Η τεχνική αυτή (Ρower Αssisted Liposuction) είναι – όπως αναφέρει ο πλαστικός χειρουργός κ. Άλεξ Καρύδης- η πιο πρόσφατη τεχνική λιποαναρρόφησης που αναπτύσσεται τα τελευταία δύο χρόνια και προσφέρει όλα τα πλεονεκτήματα της λιποαναρρόφησης με υπερήχους, χωρίς ωστόσο να έχει τα μειονεκτήματά της.

«Η ΡΑL χρησιμοποιεί τις παραδοσιακές κάνουλες για την αφαίρεση του λίπους, αλλά η διαφορά έγκειται στο ειδικό χερούλι micro-aire το οποίο επιτρέπει στις κάνουλες να καθοδηγούνται μηχανικά και όχι χειρωνακτικά», περιγράφει ο κ. Καρύδης.

«Αυτό πρακτικά προσδίδει στις κάνουλες συχνότητα δονήσεων 100 φορές το δευτερόλεπτο (πολύ χαμηλότερη συχνότητα και παραγωγή θερμότητας από ό,τι η συσκευή υπερήχων) και τις βοηθά να διεισδύουν στον λιπώδη ιστό πολύ πιο εύκολα».

Με τον τρόπο αυτό, ο χειρουργός μπορεί να κατευθύνει καλύτερα τις προσπάθειές του στην καλύτερη μορφοποίηση τής υπό θεραπεία περιοχής, καθώς δεν αναλώνεται στην προσπάθεια να κατευθύνει ο ίδιος τις κάνουλες.

«Η τεχνική αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλες τις περιοχές του σώματος με πολύ καλά αποτελέσματα και μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα άνδρες ασθενείς σε προβλήματα γυναικομαστίας», λέει ο κ. Καρύδης. «Η ανάρρωση απαιτεί ένα χρονικό διάστημα δύο εβδομάδων, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο ή μελανιές στην περιοχή, που όμως υποχωρούν σταδιακά», προσθέτει.

Αναζωογόνηση προσώπου χωρίς ενέσεις

Η μη ενέσιμη μεσοθεραπεία για το πρόσωπο είναι ένα βελτιωμένο σύστημα διαδερμικής μεταφοράς μικροποσοτήτων διαφόρων ωφέλιμων ουσιών. Η διείσδυση των ουσιών επιτυγχάνεται με την εφαρμογή ειδικά ρυθμισμένων μικρορευμάτων στην περιοχή που χρειάζεται θεραπεία, η οποία ταυτόχρονα ψύχεται μέσω της κεφαλής του μηχανήματος.

«Στο πρόσωπο, η μη ενέσιμη μεσοθεραπεία εξασφαλίζει ικανοποιητικά αποτελέσματα στο αφυδατωμένο και ταλαιπωρημένο δέρμα, γιατί επιτυγχάνει βαθιά ενυδάτωση και βελτιώνει το σφρίγος και τον τόνο του δέρματος, ενώ ταυτόχρονα θρέφει και αναζωογονεί το πρόσωπο», επισημαίνει ο δρ Ν. Μεταξωτός. «Επιπλέον, βοηθά στη μείωση ρυτίδων και κηλίδων, που δημιουργούνται λόγω της φωτογήρανσης».

Μερικά από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται είναι ο συνδυασμός υαλουρονικού οξέος με κοκτέιλ βιταμινών.

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα φυσικό υδρόφιλο συστατικό του συνδετικού ιστού, που γεμίζει τα κενά κολλαγόνου και ελαστίνης. Επειδή συγκρατεί ποσότητα νερού έως και 1.000 φορές το βάρος του, ενυδατώνει βαθιά το δέρμα.

Η βιταμίνη C (γνωστή και ως ασκορβικό οξύ) ενισχύει την ανάπλαση της υδρολιπιδικής μεμβράνης και αναστέλλει τον σχηματισμό μελανίνης. Επίσης, λειτουργεί ως ισχυρός αντιοξειδωτικός παράγοντας και ενεργοποιεί τον μηχανισμό επανενυδάτωσης.

Η βιταμίνη Α ρυθμίζει την αύξηση των επιδερμικών κυττάρων, καθώς είναι αναγκαία για τη διαφοροποίησή τους. Προάγει την επούλωση του δέρματος και δρα ως αντιγηραντικός παράγοντας. Επιπλέον, προλαμβάνει την επιδερμική λέπτυνση.

Κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου είκοσι με σαράντα λεπτά. «Οι θεραπείες χαρακτηρίζονται από ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, εφόσον εφαρμόζονται από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς και θεραπευτές», λέει ο κ. Μεταξωτός. «Δεν χρειάζεται χρόνος αποθεραπείας και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας».

Ανόρθωση του στήθους χωρίς σημάδια

Μια νέα μέθοδος, η επέμβαση Lejour, αποκαθιστά τη σφριγηλότητα του στήθους ή και μειώνει το μέγεθός του χωρίς εμφανείς τομές. Επιπλέον, η μέθοδος που οφείλει το όνομά της στη Βελγίδα γιατρό Μαντλέν Λεζούρ που την εφάρμοσε πρώτη, επιτυγχάνει στητό στήθος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τις κλασικές επεμβάσεις.

«Κατά την επέμβαση αυτή, δεν κάνουμε οριζόντιες τομές υπομάστια, όπως στις άλλες επεμβάσεις στήθους», εξηγεί η πλαστική χειρουργός κ. Μαρία Κοτρώτσου. «Κόβουμε το στήθος μόνο περιθηλαία και κάθετα. Έτσι δεν προκαλούμε πολύ μεγάλα σημάδια. Επίσης, το αποτέλεσμα είναι μόνιμο, γιατί ο μυς καθηλώνεται εσωτερικά με εσωτερικά ράμματα κάτω από το μαζικό αδένα».

Μπορεί να γίνει μόνο ανόρθωση του στήθους ή μόνο μείωση του μεγέθους του ή και τα δύο ταυτόχρονα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου δυόμισι ώρες. Πρέπει να γίνεται μόνο σε μεγάλα νοσοκομεία και οργανωμένες κλινικές, υπό γενική αναισθησία. Η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο για μία νύκτα τουλάχιστον. Απαιτείται μετά την εγχείρηση αγωγή με ενδοφλέβια αντιβίωση και παυσίπονα. Μετεγχειρητικά, η ασθενής χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση επί δέκα ημέρες, οπότε και κόβονται τα ράμματα.

Για περίπου έναν μήνα, η γυναίκα πρέπει να φορά αθλητικό σουτιέν χωρίς μπανέλες. Για το ίδιο διάστημα, δεν πρέπει να σηκώνει βάρη, ούτε να πηγαίνει στο γυμναστήριο.

«Η μέθοδος δεν ενδείκνυται για γυναίκες με πολύ μεγάλο στήθος (γιγαντομαστία)», διευκρινίζει η κ. Κοτρώτσου. Η επέμβαση Lejour χρειάζεται ειδική εκπαίδευση από τους γιατρούς και εφαρμόζεται από λίγους πλαστικούς χειρουργούς στην Ελλάδα.

Τι να ρωτήσετε τον γιατρό

Ο πλαστικός χειρουργός δρ Νίκος Μεταξωτός συμβουλεύει να ρωτάτε πάντα τα εξής τον γιατρό σας:

1 Πού έχει σπουδάσει, σε ποιον τομέα έχει ειδικευτεί, αν έχει εξειδικευθεί σε συγκεκριμένες επεμβάσεις.

2 Πόσες επεμβάσεις (αριθμός) έχει πραγματοποιήσει συνολικά και πόσες από το είδος της επέμβασης που σας ενδιαφέρει.

3 Πόσο συχνά παρακολουθεί διεθνή ιατρικά συνέδρια, πώς ενημερώνεται για τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα του, αν έχει κάνει παρουσιάσεις ή ομιλίες για τη δουλειά του στο εξωτερικό.

4 Ποια θα είναι αναλυτικά τα στάδια της επέμβασης, η διάρκειά της, τι θα συμβεί ακριβώς στο σώμα σας. Ζητήστε να μάθετε αν ο γιατρός έχει υποστήριξη κατά τη διάρκεια του χειρουργείου και από ποιον.

5 Ποιες είναι αναλυτικά οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε κάθε είδος επέμβασης, ακόμα και στην πιο απλή.

6 Εάν έχει χρειαστεί ο ίδιος να αντιμετωπίσει επιπλοκές από τη συγκεκριμένη επέμβαση, ποιες και σε τι ποσοστό των ασθενών του. 7Εάν η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Ποιος κάνει- συγκεκριμένα- την αναισθησία και εάν, σε περίπτωση που η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, υπάρχει παρουσία αναισθησιολόγου.

8 Εάν απαιτείται παραμονή/ διανυκτέρευση στο νοσοκομείο και για πόσες ημέρες.

9Για τις δυνατότητες- αναλυτικά- του προτεινόμενου νοσοκομείου και την υποδομή του (ώστε να είναι δυνατό ν΄ αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά κάποια επιπλοκή).

10 Για τον οικονομικό διακανονισμό αναλυτικά (έξοδα γιατρού, νοσοκομείου, αναισθησιολόγου κ.λπ.). Μάθετε αν σε περίπτωση επιπλοκής χρειαστεί δεύτερο χειρουργείο, ποιος πληρώνει σε αυτή την περίπτωση και αν θα χρειαστεί να καταβάλλετε επιπλέον χρήματα. 11 Πότε θα μπορέσετε να επανέλθετε στις κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητές σας.

12Εάν προγραμματίζετε να εμφανισθείτε σε κάποια σημαντική εκδήλωση ή γεγονός (π.χ., ένα γάμο ή ένα μεγάλο γεγονός), πότε και εάν θα είστε σε θέση να το κάνετε χωρίς προβλήματα μετά την επέμβαση.

13Εάν μετά το χειρουργείο (στο αμέσως επόμενο διάστημα), ο γιατρός θα απουσιάζει ή θα βρίσκεται στην Ελλάδα (αυτό είναι σημαντικό για τον μετεγχειρητικό έλεγχο και την περίπτωση επιπλοκής).

14 Με ποιον θα μπορείτε να επικοινωνείτε σε περίπτωση ανάγκης (ζητήστε όνομα και τηλέφωνο).

15Εάν πρόκειται να κάνετε θεραπείες με λέιζερ, ρωτήστε τον ποιος θα κάνει την επέμβαση και εάν είναι εξειδικευμένος γιατρός ή μη γιατρός.

16 Εάν κάνετε ενέσιμες θεραπείες, ρωτήστε τον τι εμπειρία έχει και τι στοιχεία έχει στη διάθεσή του σχετικά με την ασφάλεια του υλικού που χρησιμοποιεί.

17 Τέλος, εάν έχει ποτέ καταδικαστεί, ως αποτέλεσμα νομικής δράσης ασθενών εναντίον του.

Δείτε τα πτυχία

Ο κ. Μεταξωτός συνιστά σε όσους πρόκειται να υποβληθούν σε πλαστική επέμβαση: «Μη διστάσετε να ζητήσετε να δείτε τα πτυχία του χειρουργού και τον τίτλο της ειδικότητάς του. Ρωτήστε, επίσης, σε ποιες Εταιρείες Πλαστικής Χειρουργικής είναι μέλος. Εάν είναι Έλληνας, επικοινωνήστε με την Ελληνική Εταιρεία Πλαστικής Χειρουργικής (www. hespras.gr). Ζητήστε φωτογραφίες πριν- μετά, για να δείτε τα αποτελέσματα: δεν είναι απόλυτο κριτήριο, αλλά μπορεί να είναι χαρακτηριστικό της δουλειάς που κάνει». Τονίζει, τέλος: «Επισκεφθείτε περισσότερους από έναν πλαστικούς χειρουργούς: θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε όχι μόνο τον καταλληλότερο γιατρό, αλλά και τον άνθρωπο εκείνο που θα σας εμπνεύσει την εμπιστοσύνη που απαιτείται στη σχέση αυτή».

Τα κλειδιά της επιτυχίας 

* Η εμπειρία και η εκπαίδευση του γιατρού. 

* Η υποδομή και η οργάνωση του νοσοκομείου ή της κλινικής. 

* Η ηλικία. Όσο πιο νέος είναι ο ιστός τόσο καλύτερα αντιδρά σε μια επέμβαση. Γι΄ αυτό μην αφήνετε τα προβλήματα να χρονίζουν. 

* Η ποιότητα του δέρματος. Αυτή εξαρτάται από τα γονίδια, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. 

* Το κάπνισμα. Η παροχή αίματος σε ένα τραύμα μειώνεται με το κάπνισμα κατά 70-80%. Για ταχύτερη επούλωση, επιβάλλεται η διακοπή του καπνίσματος δύο εβδομάδες πριν και μετά την επέμβαση.