Aκριβά φάρμακα χωρίς μείωση θανάτων

Όλο και περισσότερα ακριβά φάρμακα χρησιμοποιεί η χώρα μας για την
αντιμετώπιση των εγκεφαλικών επεισοδίων, σε σχέση με πολλές άλλες χώρες. Παρ’
όλα αυτά, οι θάνατοι από εγκεφαλικά εξακολουθούν να βρίσκονται σε υψηλά
επίπεδα στην Ελλάδα.

Μελέτη του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) σε 17
χώρες-μέλη του δείχνει πως ανά 100.000 θανάτους ανδρών και γυναικών στη χώρα
μας οι 100 οφείλονται σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αναλογία που φέρνει την Ελλάδα
στην τέταρτη χειρότερη θέση, μετά την Πορτογαλία, την Ουγγαρία και την Κορέα.

Σημειώνεται ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν σήμερα την 3η αιτία θανάτου
και αναπηρίας παγκοσμίως, ενώ στη χώρα μας υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο 26.000
άνθρωποι υφίστανται εγκεφαλικό.

Διαχρονική αύξηση. Την ίδια στιγμή, η ελληνική περίθαλψη χρησιμοποιεί
νέας γενιάς (άρα ακριβότερα) αντιυπερτασικά φάρμακα για την αντιμετώπιση της
κατάστασης αυτής. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα φάρμακα αυτά έχουν την ίδια
δράση με άλλα φθηνότερα και στις περισσότερες περιπτώσεις η τιμή τους δεν έχει
σχέση με την αποτελεσματικότητα.

Με βάση τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, η χώρα μας παρουσιάζει τη μεγαλύτερη διαχρονική
αύξηση στη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Από το 1993 ώς το 1998 η χρήση
αντιυπερτασικών νέας γενιάς αυξήθηκε κατά 30%, ποσοστό πολύ μεγαλύτερο από τη
Δανία, τη Νορβηγία και την Αυστραλία όπου η αύξηση κυμάνθηκε μεταξύ 12% και
15%. Στη γειτονική Ιταλία η αύξηση δεν ξεπέρασε το 5%.

Τα φάρμακα αυτά, εξάλλου (επιστημονικά ονομάζονται αναστολείς του
μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης – ACE-inhibitors), καταλαμβάνουν το
32% του συνόλου της φαρμακευτικής αγωγής που ακολουθείται για την υπέρταση.
Από τις χώρες που μελέτησαν οι ερευνητές του Οργανισμού, μόνο η Αυστραλία είχε
υψηλότερο ποσοστό (34%). Στις υπόλοιπες χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο
διουρητικά, τα πιο φθηνά φάρμακα για την αντιμετώπιση της υπέρτασης, που
αποτελεί τον πρώτο παράγοντα κινδύνου για τα εγκεφαλικά επεισόδια. Τα
υπερτασικά άτομα κινδυνεύουν έως και 7 φορές περισσότερο να υποστούν
εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σήμερα πάνω από δύο εκατομμύρια Έλληνες πάσχουν από υπέρταση. Παράγοντες όπως
η κληρονομικότητα, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, το στρες, η
υπερβολική χρήση αλατιού, η έλλειψη άσκησης συμβάλλουν στην εμφάνιση της
υπέρτασης.

Διόγκωση χρεών. Όπως σχολιάζει ο ενδοκρινολόγος κ. Παναγιώτης
Κοντολέων, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο,
«είναι εντυπωσιακό το ότι η Ελλάδα χρησιμοποιεί όλο και περισσότερο τα πιο
ακριβά φάρμακα, αυξάνοντας έτσι και το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης για
την αντιμετώπιση των εγκεφαλικών. Συνεχώς εντείνονται οι εισαγωγές νέων,
ακριβότερων, φαρμάκων τα οποία αντικαθιστούν τα παλιά, γεγονός που συμβάλλει
στη διόγκωση των χρεών τόσο στα νοσοκομεία όσο και στους ασφαλιστικούς
οργανισμούς. Την ίδια ώρα, το ελληνικό σύστημα περίθαλψης δεν έχει κάνει καμιά
προσπάθεια συλλογής στοιχείων ώστε να υπάρξει δυνατότητα σύγκρισης του κόστους
με άλλες χώρες».

Ένα κέντρο αποκατάστασης για όλη την Ελλάδα

Τις σοβαρές ελλείψεις στον τομέα της αποκατάστασης από τα εγκεφαλικά επεισόδια
επισημαίνουν οι ερευνητές του ΟΟΣΑ, τόσο για τη χώρα μας όσο και για τις
υπόλοιπες.

Σημειώνεται ότι στην Ελλάδα ουσιαστικά ένα μόνο δημόσιο κέντρο καλείται να
καλύψει τις ανάγκες για όλη σχεδόν την Επικράτεια. Το Εθνικό Ίδρυμα
Αποκατάστασης Αναπήρων (EIAA) στο Ίλιον είναι το μεγαλύτερο δημόσιο κέντρο της
χώρας. Τα 125 κρεβάτια που διαθέτει δεν επαρκούν για να καλύψουν τις ανάγκες,
με αποτέλεσμα η λίστα αναμονής για εισαγωγή να φτάνει και τους 3 μήνες!

Οι ελλείψεις δεν καλύπτονται ούτε από τις μονάδες αποκατάστασης που
λειτουργούν σε κάποια δημόσια νοσοκομεία – 71 ακόμη κλίνες αποκατάστασης
λειτουργούν σε 5 δημόσια νοσοκομεία και στο Θεραπευτήριο Χρονίων Παθήσεων.

Κάθε χρόνο, περίπου 500 ασθενείς αναγκάζονται να καταφύγουν σε κέντρα
αποκατάστασης του εξωτερικού, με δυσβάσταχτο κόστος το οποίο φτάνει συχνά σε
πολλές δεκάδες χιλιάδες ευρώ, λόγω του μεγάλου χρόνου που απαιτεί η
αποκατάσταση.

Κι όλα αυτά την ώρα που – σύμφωνα με πρόσφατη καταγραφή – ετησίως το ποσοστό
των ατόμων με αναπηρία είναι σήμερα 9,3% του ελληνικού πληθυσμού ενώ κάθε
χρόνο προστίθενται 30.000 επιζώντες από εγκεφαλικά επεισόδια.