20 ΕPΩTHΣEIΣ XAPAΛAMΠOΣ POYΣΣOΣ

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

H νοοτροπία πρώτα και μετά το κόστος αποτελούν τις κύριες αιτίες για τη
δραματική έλλειψη σε κρεβάτια εντατικής θεραπείας που μαστίζει τη χώρα μας.
Αυτό εκτιμά ο καθηγητής κ. Χαράλαμπος Ρούσσος, διευθυντής της πανεπιστημιακής
Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) του Ευαγγελισμού, τονίζοντας παράλληλα πως
έχουν γίνει κάποια βήματα προόδου – αν και με βραδείς ρυθμούς. Το μείζον
πρόβλημα, ωστόσο, στις υπάρχουσες εντατικές πιστεύει πως είναι η έλλειψη
νοσηλευτικού προσωπικού, που οδηγεί σε πολλά προβλήματα, όπως λάθη, κόπωση και
παράταση της νοσηλείας.

Ελλείψεις στα κρεβάτια των εντατικών, χάνονται ζωές. Ποιος φταίει;

Το κόστος, και κυρίως η νοοτροπία.

Πόσα κρεβάτια εντατικής θεραπείας θα έπρεπε να έχουμε;

Κατ’ ελάχιστον 3.000 στο σύνολο όλων των ειδών εντατικής (Γενικές ΜΕΘ,
Ανάνηψης, Αυξημένης Φροντίδας, Καρδιολογικές, Καρδιοχειρουργικές κ.λπ.). Ιδού:
ΗΠΑ=20%-30%, Ευρώπη=15%-20%, Ωνάσειο=30% επί του συνόλου των κλινών.

Ο υπουργός Υγείας, ωστόσο, δήλωσε πως χρειαζόμαστε μόλις 660…

Ελλιπείς πληροφορίες, τι άλλο να πω; Ίσως είναι θέμα ορισμού.

Σε τι επίπεδο είμαστε σε σχέση με τα άλλα προηγμένα κράτη;

Ας μη μηδενίζουμε. Το έργο είναι γιγάντιο και έχουν γίνει βήματα. Όμως
ακολουθούμε με βραδείς ρυθμούς.

Πολλοί ασθενείς κατ’ ανάγκην μεταφέρονται σε εντατικές ιδιωτικών
νοσοκομείων. Έχουν τόσο πολλά κρεβάτια, ώστε να υπάρχουν πάντα διαθέσιμα;

Όχι, αλλά έχουν αρκετά. Επιπλέον, λόγω κόστους, λίγοι μπορούν να τα
πλησιάσουν.

Μηχανήματα αυξημένης φροντίδας λειτουργούν σε κοινούς θαλάμους ή και στον
διάδρομο: έχουμε μηχανήματα, αλλά όχι χώρους;

Ναι. Τα μηχανήματα αυτά είναι συνήθως χαμηλών προδιαγραφών για βασικές
λειτουργίες και για περιορισμένο χρόνο.

Γιατί υπάρχει τόση δυσκολία στο να αναπτυχθούν νέες μονάδες;

Μεγάλο κόστος, δυσκολία στην αλλαγή νοοτροπίας ως προς την οργάνωση της
νοσοκομειακής ιατρικής.

Θα αποτελούσε λύση η δημιουργία Μονάδας Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) σε κάθε
νοσοκομείο;

Οπωσδήποτε ναι.

Μπορεί όμως να υπάρχει ΜΑΦ χωρίς ΜΕΘ;

Βεβαίως, σε μικρά νοσοκομεία, τα οποία μπορούν να προσφέρουν πρώτες βοήθειες
έως ότου, αν χρειασθεί, γίνει η διακομιδή εγκαίρως σε μεγάλα νοσοκομεία.

Οι εντατικές στην Ελλάδα λειτουργούν με το ένα τρίτο του απαιτούμενου
νοσηλευτικού προσωπικού. Τι κινδύνους κρύβει η ελλιπής στελέχωση;

Λάθη, κόπωση, δυσθυμία νοσηλευτριών/νοσηλευτών, διασπορά λοιμώξεων, παράταση
νοσηλείας. H έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού είναι το μείζον πρόβλημα στις
υπάρχουσες μονάδες.

Έχουμε μείνει πίσω και στην εκπαίδευση του προσωπικού. Συνέπειες;

Αρκετές. Δεν έχουμε ακόμα ικανό αριθμό ειδικευμένων ιατρών να στελεχώσουμε τις
μονάδες.

Υπάρχουν καλές και κακές εντατικές;

Όχι κακές, αλλά όλες οι κοινωνίες στον κόσμο έχουν διαφορές, π.χ. πολλή
οργάνωση – λιγότερη οργάνωση.

Στις εντατικές της επαρχίας γίνονται συχνά προκηρύξεις για θέσεις γιατρών,
αλλά δεν υπάρχει ανταπόκριση…

Διότι μας λείπουν στελέχη.

Γιατί αυξάνεται παγκοσμίως η ανάγκη για περισσότερες κλίνες εντατικής;

Διότι τα άλλοτε δύσκολα είναι σήμερα απλά και σε μεγάλο βαθμό εξυπηρετούνται
στα εξωτερικά ιατρεία. Τα άλλοτε ακατόρθωτα είναι πλέον εφικτά. Έτσι, η γνώση
και η τεχνολογία σώζουν όλο και περισσότερους ασθενείς. Αυτό συνεπάγεται
ανάγκη αύξησης των κλινών εντατικής νοσηλείας.

Σωτήρια η εντατική για τους βαριά τραυματίες. Μετά όμως;

Απαραίτητη η ανάπτυξη κέντρων αποκατάστασης. Σε αυτό υστερούμε πολύ.

Τι γίνεται όταν υπάρχει ένα άδειο κρεβάτι εντατικής και πολλοί ασθενείς;

Κάποιοι μένουν εκτός, σε κοινούς θαλάμους.

Πώς αισθάνεται ένας γιατρός που αδυνατεί να βρει ένα κρεβάτι εντατικής για
τον ασθενή του;

Απογοήτευση και ήρεμη αγανάκτηση.

Με τις κλίνες εντατικής που έχουμε σήμερα και αυτές που ευελπιστεί το
υπουργείο να λειτουργήσουν έως το τέλος του χρόνου καλύπτονται οι Ολυμπιακοί
Αγώνες;

Πρόκειται για ένα εξαιρετικό γεγονός λίγων ημερών και όλοι θα συνδράμουμε.

Το καλοκαίρι κλείνουν σταδιακά κρεβάτια ΜΕΘ για αποστείρωση και συντήρηση.
Τι θα γίνει το 2004;

Δεν πρέπει να κλείσουν τότε, θα πρέπει να κλείσουν νωρίτερα.

Στα νοσοκομεία γίνονται πολλά έργα. Επιβαρύνονται οι ασθενείς που μόλις
βγαίνουν από τις εντατικές;

Είναι φυσικό να υπάρχει κάποια αναστάτωση, αλλά οι εργασίες διεξάγονται όσο
γίνεται πιο προσεκτικά.