«Kαπέλο» 94% σε κάρτες νοσηλείας

Με «καπέλο» στα ασφάλιστρα έως 94% επιβαρύνθηκαν στη διάρκεια της
τελευταίας επταετίας (1997-2003) οι κάτοχοι καρτών νοσηλείας και άλλων
νοσοκομειακών συμβολαίων λόγω των αυξήσεων που επέβαλαν στο διάστημα αυτό οι
ασφαλιστικές εταιρείες.

Προγράμματα υγείας, τα οποία κυκλοφόρησαν από το 1992 και μετά παρείχαν τη
δυνατότητα στις εταιρείες να προβαίνουν σε αύξηση των ασφαλίστρων, όποτε
διαπίστωναν αύξηση των νοσηλίων ή όποτε ο ασφαλισμένος άλλαζε κλιμάκιο
ηλικίας.

Υπολογίζεται ότι σήμερα τέτοια συμβόλαια (όπως οι κάρτες νοσηλείας) έχουν
περίπου 300.000 από τους 900.000 ασφαλισμένους του Κλάδου Υγείας.

Υπήρξαν πάντως και μεμονωμένες περιπτώσεις προγραμμάτων όπου οι αυξήσεις
έφθασαν και το 251% στο διάστημα αυτό.

Τα προγράμματα αυτά αρχικά παρείχαν μια σειρά από διευρυμένες καλύψεις
(νοσηλεία στην Ελλάδα και στο εξωτερικό για απεριόριστο ύψος δαπάνης, σε θέση
μέχρι lux, έξοδα τοκετού κ.λπ.), με χαμηλό ασφάλιστρο. Στην πορεία όμως
αποδείχθηκαν ζημιογόνα, σύμφωνα με τις εταιρείες. Έτσι προχώρησαν σε σημαντική
αύξηση των ασφαλίστρων. Οι εταιρείες επικαλούνται για τις μεγάλες αυξήσεις τις
σημαντικές δαπάνες που έχουν σε αποζημιώσεις για τα προγράμματα αυτά λόγω της
αύξησης του κόστους των νοσηλίων από τις ιδιωτικές κλινικές και τα μαιευτήρια.
Αναφέρουν χαρακτηριστικά, ότι τα έξοδα τοκετού σε μεγάλα μαιευτήρια αυξήθηκαν
την περίοδο 1997-2003 έως και 83%, χωρίς να συνυπολογίζονται οι αυξήσεις στα
φάρμακα και στις αμοιβές των γιατρών…

Αποτέλεσμα ήταν την περίοδο 1998-2001 τα περισσότερα από τα παλιά προγράμματα
να σταματήσουν να πωλούνται από τις εταιρείες οι οποίες προσπάθησαν να τα
αντικαταστήσουν με άλλα, με λιγότερες παροχές και υψηλότερο ασφάλιστρο.

Πολλοί ασφαλισμένοι ωστόσο προτίμησαν να τα διατηρήσουν και να μην τα αλλάξουν
με τα νέα – παρά τις «συστάσεις» που δέχθηκαν από τις εταιρείες. Οι
συγκεκριμένοι ασφαλισμένοι αναγκάσθηκαν να επιβαρυνθούν με μεγάλες ετήσιες
αναπροσαρμογές στα ασφάλιστρα και τα επόμενα χρόνια.

Με αυξήσεις όμως επιβαρύνθηκαν ακόμη και όσοι προτίμησαν να μεταπηδήσουν στα
νέα προγράμματα που προωθούν από τότε οι ασφαλιστικές εταιρείες ή όσοι τα
αγόρασαν για πρώτη φορά.

Οι ετήσιες ανατιμήσεις των ασφαλίστρων των νέων ακριβότερων πακέτων κυμάνθηκαν
στις περισσότερες περιπτώσεις περίπου στο ύψος του πληθωρισμού, σε ορισμένα
όμως προγράμματα έφτασαν στο 15%, ενώ παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξήσεων ακόμη
και 51%…

Ας σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια πωλούνται σαν
προσάρτημα σε ένα βασικό συμβόλαιο ζωής, γεγονός που δυσχεραίνει τη διακοπή
τους, γι’ αυτό και οι ακυρώσεις κινούνται ακόμη σε χαμηλό ποσοστό.

Επιβαρύνθηκαν όσοι διατήρησαν τις καλύψεις

Ενδεικτικά των αυξήσεων που επέβαλαν στο διάστημα 1997-2003 οι
ασφαλιστικές εταιρείες είναι τα παρακάτω παραδείγματα:

* Το 1997, μπορούσε κανείς να αγοράσει πρόγραμμα της Εθνικής
Ασφαλιστικής, το οποίο κάλυπτε απεριόριστο ύψος δαπανών για νοσηλεία στην
Ελλάδα και στο εξωτερικό, καθώς και το 80% των εξόδων τοκετού, σε θέση μέχρι
λουξ, με ετήσιο ασφάλιστρο μόλις 100.000 δραχμές! Το πακέτο αυτό, όμως,
αποδείχθηκε ιδιαίτερα επιζήμιο για την εταιρεία, με αποτέλεσμα το 2000 να το
αποσύρει από την αγορά, ενώ οι χιλιάδες ασφαλισμένοι της, που θέλησαν να
διατηρήσουν τις καλύψεις εκείνες, επιβαρύνθηκαν από το ’97 έως και σήμερα με
αύξηση στα ασφάλιστρα έως και 91%!

* Πέρυσι, η εταιρεία Ευρωπαϊκή Πίστη, με επιστολή της προς τους
ασφαλισμένους της, τους ενημέρωνε ότι λόγω της αλματώδους ανόδου των νοσηλίων,
και της χρηματιστηριακής κρίσης, αναγκάζεται να προχωρήσει σε αυξήσεις στα
συμβόλαια «MedNet» και «Πρόγραμμα Υγεία», από 70% έως και 89% για το 2002…

Σε όσους δεν αποδέχθηκαν την αύξηση, η εταιρεία τους προσέφερε τη δυνατότητα
να ενταχθούν σε άλλα προγράμματα, με διαφορετικές όμως ιατρικές παροχές. Ας
σημειωθεί ότι τα δύο προγράμματα έχουν πάψει να πωλούνται από το 2001.
Συνολικά, στο διάστημα 1997-2002 στα δύο προγράμματα έγιναν αυξήσεις 148,6%
και 251%, αντίστοιχα.